SISTEMA CARDIOVASCULAR

¿Cuál es la función del sistema cardiovascular?

Lleva sangre y linfa a los tejidos del cuerpo y de regreso

¿Cómo está constituido el sistema cardiovascular?

Células, sustancias nutritivas, productos de desecho, hormonas y anticuerpos

¿Qué es el sistema cardiovascular?

Una bomba que es representada por el corazón y hacen una ruta de circulación

¿Cómo bombea el corazón?

Corazón bombea sangre por circuito arterial y retorna a él por presión negativa encontrada en las cavidades torácicas.

¿Cómo se organizan los vasos sanguíneos?

Los vasos sanguíneos están organizados para alcanzar rápidamente una red de capilares en donde se hace intercambios de líquido (el cual tiene oxígeno y metabolitos) bidireccionales entre sangre y tejidos (moléculas intercambiadas por CO2 y desechos residuales).

¿Por dónde regresa la sangre?

Regresa por vasos venosos

¿Qué pasa con el líquido restante?

 El líquido restante va por capilares linfáticos como linfa y regresa a sangre por vasos linfáticos conectados por vasos linfáticos.

¿Cuál es la función de las arteriolas?

Regulan la cantidad de sangre que entra en capilares

¿De qué está compuesto el lecho microcirculatorio o micro vascular?

Arteriolas, Red capilar y venas poscapilares = lecho microcirculatorio o microvascular (unidad funcional)

¿De cuántos tipos de circulación está compuesto?

2 circuitos:

Circulación pulmonar: Sangre de corazón a pulmón, y de pulmón a corazón

Circulación sistémica: Sangre de corazón a tejidos y viceversa

¿Cómo es el trayecto circulatorio?

Disposición general, es de arteras a capilares, y luego a venas, pero hay veces que una vena o arteria se interpone en 2 capilares, sistema porta.

CORAZÓN

¿Dónde está ubicado el corazón?

En la cavidad torácica y desplazado hacia la izquierda en el mediastino

¿Qué es el pericardio y cuál es su función?

Rodea el corazón y es un saco membranoso fibroso que ayuda a que esté adherido al diafragma y a los órganos adyacentes y contiene los segmentos de arterias y venas que llegan y salen del corazón.

¿Cuáles son las cavidades del corazón?

4, 2 aurículas (atrios) y 2 ventrículos, bombean la sangre

¿Dónde se encuentran y qué hacen las válvulas?

Se encuentran a la salida e impiden el flujo retrógrado de la sangre

¿Cuál es la función de los tabiques y cuáles son?

Tabique interventricular e interauricular que dividen en derecho e izquierdo

¿Función del lado derecho del corazón?

Lado derecho del corazón bombea por circulación pulmonar

Función de la aurícula derecha

Aurícula derecha recibe la sangre que regresa del cuerpo a través de las venas cava inferior y superior

Función del ventrículo izquierdo

Ventrículo derecho recibe la sangre desde la aurícula derecha y la bombea hacia los pulmones para su oxigenación por arterias pulmonares.

Función del lado izquierdo del corazón

Lado izquierdo del corazón bombea por circulación sistémica

Función de la aurícula izquierda

Aurícula izquierda recibe la sangre oxigenada por medio de las 4 venas pulmonares

Función del ventrículo izquierdo

Ventrículo izquierdo recibe de aurícula izquierda y la bombea al cuerpo por aorta

CONTENIDO DEL CORAZÓN:

Estructura muscular: Musculo cardiaco que impulsa sangre

Esqueleto fibroso: Puntos de fijación y aislante eléctrico entre aurículas y ventrículos y se constituye:

4 anillos fibrosos alrededor de válvulas, hechos de tejido conjuntivo irregular, y también rodean arteria aorta y tronco pulmonar y orificios atrio ventriculares.

Dos trígonos fibrosos que conectan los anillos

Porción membranosa de los tabiques y tiene tejido conjuntivo denso y contiene un segmento de haz auriculoventricular.

Sistema de conducción: Inicia y propaga las despolarizaciones rítmicas y contiene células musculares modificadas (fibras de Purkinje) que generan y conducen los impulsos eléctricos.

Sistema de vasos coronarios: Dos arterias coronarias y las venas cardíacas

PARED DEL CORAZÓN

Cuántas capas tiene el corazón y cuáles son?

3 capas

Epicardio (capa visceral de pericardio): Una capa de células mesoteliales, tejido conjuntivo y adiposo

Aquí se encuentran los vasos sanguíneos y nervios rodeados por tejido adiposo

Cavidad pericárdica: Espacio potencial que contiene una cantidad mínima (15-50 ml) de líquido seroso y compuesta por células mesoteliales.

Miocardio: Músculo cardiaco, componente principal del corazón, el miocardio de los ventrículos es más grueso por la mayor presión para bombear sangre.

Endocardio:Capa interna de endotelio y tejido conjuntivo subendotelial

Capa media de tejido conjuntivo y células musculares lisas

Capa más profunda de tejido conjuntivo también llamada subendocárdica donde se encuentra el sistema de conducción

VÁLVULAS DEL CORAZÓN

¿Qué son las válvulas del corazón?

Estructuras compuestas por tres capas de tejido conjuntivo revestidas por endocardio

¿Cuántas capas tienen las válvulas y cuáles son?

3 capas

Fibrosa: Proviene del tejido conjuntivo denso irregular de los anillos esqueléticos del corazón

Compuesta por fibras de colágeno tipo I (74%) y III (24%) densamente agrupadas, y fibras elásticas cubierta por células endoteliales.

¿Desde dónde se extienden las cuerdas tendinosas?

Desde las superficies ventriculares de la mitral y tricúspidea hasta unas proyecciones de la pared ventricular que se conocen como músculos papilares.

Esponjosa: Capa media de la valva

Fibras elásticas y de colágeno en una disposición laxa infiltradas con sustancia fundamental

Actúa como amortiguador, flexibilidad y plasticidad

Ventricular/Auricular: Revestimiento endotelial

Favorece el movimiento de las válvulas permitiendo la extensión y el retroceso

Cardiomiocitos derivados de las aurículas y haces de músculo liso para rigidez y deformación

¿Valvas avasculares?

Verdadero

¿Qué tipo de células contienen las valvas y su función?

Células intersticiales especiales y mantienen la homeostasis valvular, se originan de las células endoteliales endocárdicas.

Regulación Intrínseca de la Frecuencia Cardiaca

¿Contracción de manera rítmica?

Verdadero

¿Cómo actúa la frecuencia de la despolarización?

Más rápida corresponde a las aurículas, y las más lenta, a los ventrículos

¿De que consta el sistema de conducción?

Dos nodos, el sinoauricular (o sinusal) y el auriculoventricular, así como una serie de fibras de conducción o haces.

¿Qué son las células musculares cardíacas nodales?

Son fibras musculares cardíacas modificadas

¿Qué son las células P y T y cuál es su función?

Células del marcapasos función de marcapasos intrínseca y que generan impulsos y las células transicionales a propagación de los impulsos a la aurícula derecha.

Regulación sistémica de la frecuencia cardiaca

¿Qué hacen los nervios autónomos?

Regulan la frecuencia cardiaca (efecto cronotrópico)

¿Qué hacen los nervios simpáticos?

Aumentan la frecuencia cardiaca

¿Qué es inotropismo y cronotropismo?

Inotropismo (fuerza de contracción) y cronotropismo (tiempo de frecuencia)

¿Qué son los barorreceptores y su función?

Receptores de alta presión y detectan la presión arterial general

¿Qué son los receptores de volumen y su función?

Receptores de presión baja y detectan la presión venosa central y proveen información al SNC acerca de la distención cardiaca.

¿Qué son los quimiorreceptores y su función?

Detectan alteraciones en el oxígeno, tensión de dióxido de carbono y el pH

CarácterÍSTICAS GENERALES DE LAS ARTERIAS Y LAS VENAS

Capas de la pared vascular

¿Cuál es la capa más interna del vaso?

La túnica íntima

¿De qué consta?

Endotelio

Capa subendotelial: Tejido conjuntivo laxo, células musculares lisas

Membrana elástica fenestrada

Lamina basal de células endoteliales

¿Cuál es la segunda capa y de qué consta?

Túnica media, capas organizadas en estratos circunferenciales de células musculares lisas, elastina (fenestrada), fibras reticulares y proteoglucanos.

¿Cuál es la capa más superficial y de qué se compone?

Tejido conjuntivo más externa, colágeno, fibras elásticas, vasa vasorum y nervi vasorum

¿Tamaño de los vasos?

96,500 km

Endotelio Vascular

¿Qué es?

Capa continua de células epiteliales planas (endotelio) aplanadas, alargadas y de forma poligonal

¿Qué contiene?

Moléculas de adhesión y receptores de superficie

Papel importante en homeostasis

Función de estas células endoteliales

Participantes activas en una variedad de interacciones entre la sangre y el tejido conjuntivo

¿Cuáles son sus propiedades?

Mantenimiento de una barrera de permeabilidad selectiva

Mantenimiento de una barrera antitrombótica

Modulación del flujo sanguíneo y la resistencia vascular

Regulación y modulación de respuestas inmunitarias

Síntesis hormonal y otras actividades metabólicas

Modificación de las lipoproteínas por oxidación

ARTERIAS

¿Cómo se clasifican?

Arterias Grandes o elásticas, Arterias Medianas o musculares y Arterias Pequeñas y arteriolas

¿Cuántas capas tienen las arteriolas y las arterias pequeñas?

Arteriolas 1 o 2, y pequeñas hasta 8

Arterias Grandes

¿Cuál es su función?

Vías de conducción y favorecen el movimiento continuo y uniforme de la sangre a través de las vías

¿Qué contiene su túnica íntima?

Endotelio de revestimiento con lámina basal: Células planas y alargadas, cuerpos de Weibel-Palade que  contienen factor de Von Willebrand y selectina P, interviene en la migración de neutrófilos desde la sangre hacia si sitio de acción

Capa subendotelial de tejido conjuntivo:

Tejido conjuntivo, colágeno y fibras elásticas, células musculares lisas, fibras de colágeno y elásticas y macrófagos ocasionales.

Membrana elástica interna

¿Cuál es su túnica más gruesa?

La túnica media

¿Qué contiene?

Elastina: Fenestrado, capas concéntricas y facilitan la difusión de sustancias dentro de la pared arterial

Células de músculo liso vascular: Células de músculo liso son fusiformes y tienen un núcleo alargado, uniones comunicantes sin fibroblastos

Fibras de colágeno y sustancia fundamental

¿Qué contiene la túnica adventicia?

Fibras de colágeno y fibras elásticas: contribuyen a prevenir la expansión de la pared arterial más allá de los limites fisiológicos durante la sístole.

Fibroblastos y macrófagos: Las células principales

Vasa Vasorum

Nervi Vasorum

Arterias Medianas (Arterias Musculares)

¿Cuál es el contenido de la túnica íntima?

Delgada con revestimiento endotelial con su lámina basal, capa subendotelial delgada de tejido conjuntivo y membrana elástica interna

¿Cuál es el contenido de la túnica media?

Células de músculo liso entre fibras de colágeno y relativamente poco material elástico, sin fibroblastos, producen colágeno extracelular, elastina y sustancia fundamental.

¿Cuál es el contenido de la túnica adventicia?

Fibroblastos, fibras de colágeno, fibras elásticas y, en algunos vasos, adipocitos diseminados, gruesa, vasa vasorum y nervi vasorum.

Arterias Pequeñas y Arteriolas

¿Cuál es el contenido de la túnica íntima?

arterias pequeñas contienen una membrana elástica interna, mientras que las arteriolas, puede estar presente o no, uniones comunicantes con las células musculares lisas

¿Cuál es el contenido de la túnica media?

Con una a dos o hasta 8 capas de musculo liso

¿Cuál es el contenido de la túnica adventicia?

Delgada vaina conjuntiva mal definida que se mezcla con el tejido conjuntivo

¿Cuál es la función de las arteriolas?

Reguladoras del flujo hacia los lechos capilares

¿Qué es esfínter precapilar?

Engrosamiento leve del músculo liso en el origen de un lecho capilar de una arteriola

CAPILARES

Función

Permiten que líquido con gases, metabolitos y productos de desecho se muevan a través de sus paredes delgadas

¿De qué está constituido?

Una sola capa simple de células endoteliales y su lámina basal

Clasificación según su morfología

Capilares continuos: l tejido conjuntivo; músculo cardiaco, esquelético y liso; la piel; los pulmones y el SNC

Transcitosis

Capilares fenestrados: glándulas endocrinas y sitios de absorción de líquido o metabolitos, como vesícula biliar, riñones, páncreas y tubo digestivo.

Poros de filtración

Capilares discontinuos, capilares sinusoidales o sinusoides: Hígado, bazo y MO

Células especializadas

¿Qué son los pericitos?

Población de células madre mesenquimatosas indiferenciadas que están asociadas a los capilares

ANASTOMOSIS ARTERIOVENOSAS

Función

Permiten que la sangre evite los capilares porque proporcionan rutas directas entre las arterias y las venas

¿Dónde se encuentran?

Piel de la punta de los dedos, la nariz y los labios, y en el tejido eréctil del pene y el clítoris

¿Qué es la metarteriola?

Segmento proximal de las vías preferenciales

VENAS

Clasificación

Vénulas: Reciben la sangre de los capilares 0.1mm

Venas Pequeñas: Miden menos de 1 mm, continuación de las vénulas musculares

Venas medianas: Corresponden a la mayor parte de las venas que tienen nombre 10mm

Venas grandes: Suelen tener un diámetro mayor de 10 mm

Vénulas y Venas Pequeñas
¿Cuántos tipos hay y que contienen?

Poscapilares y las musculares vénulas poscapilares, revestimiento endotelial con su lámina basal y pericitos, endotelio es el principal sitio de acción de agentes vasoactivos

¿A qué se le denomina vénulas endoteliales altas (VEA)?

A las vénulas poscapilares de los ganglios linfáticos que están cubiertos por células endoteliales cúbicas o cilíndricas.

¿Dónde se encuentran las VEA?

Órganos linfáticos secundarios (periféricos) como ganglios linfáticos, amígdalas y nódulos linfáticos agrupados y solitarios (excepto en el bazo)

¿Qué capacidad tiene este endotelio?

Reclutar una gran cantidad de linfocitos

¿Qué contienen?

Vesículas secretoras en su citoplasma, cuerpos de Weibel-Palade y vesículas de transporte

¿Dónde se encuentran las vénulas musculares?

A continuación de las vénulas poscapilares

¿Qué poseen?

Una verdadera túnica media, ya que posee una o dos capas de músculo liso, túnica adventicia delgada, y sin pericitos

¿Qué son las venas pequeñas?

Son continuación de las vénulas musculares y su diámetro varían de 0.1 a 1 mm

Contenido

Dos o tres capas de músculo liso y la túnica adventicia es más gruesa

Venas Medianas

¿Dónde son más abundantes?

En la porción inferior del cuerpo para evitar el movimiento retrógrado

Contenido de las túnicas

Túnica Intima: endotelio con su lámina basal, una capa subendotelial fina con células musculares lisas ocasionales dispersas en los elementos del tejido conjuntivo y, en algunos casos, una membrana elástica interna fina discontinua.

Túnica Media: Es más delgada varias capas de células musculares lisas dispuestas circularmente con fibras colágeno y elásticas intercaladas

Túnica Adventicia: Suele ser más gruesa que la túnica media y consta de fibras de colágeno y redes de fibras elásticas.

Venas Grandes

¿Cuánto miden?

Diámetro mayor de 10 mm

Contenido de las túnicas

Túnica Intima: n revestimiento endotelial con lámina basal, una pequeña cantidad de tejido conjuntivo subendotelial y algunas células de músculo liso

Túnica Media: Relativamente delgada y contiene células de músculo liso en disposición circunferencial, fibras de colágeno y algunos fibroblastos Túnica Adventicia: Es la capa más gruesa de la pared vascular. Justo con las fibras de colágeno, fibras elásticas y fibroblastos células de músculo liso.

VASOS LINFÁTICOS

¿Qué transportan y desde dónde?

Circula un líquido llamado linfa a través de la mayoría de las partes del cuerpo

¿Dónde se encuentran los capilares linfáticos?

Abundantes en tejido conjuntivo laxo subyacente al epitelio de la piel y las membranas mucosas

¿Cuáles son los 2 conductos principales?

Conducto torácico y linfático derecho

¿Función?

La eliminación del líquido abundante en proteínas de los espacios intercelulares. Captación de moléculas inflamatorias, lípidos de la dieta y células inmunitarias

Componente integral del sistema inmunitario

Diferencia entre capilar y vaso linfáticos

Capilar, discontinuo, alta permeabilidad, vaso, no permeabilidad

¿Qué posee, y cómo se mueve la linfa?

Válvulas que evitan el reflujo de la linfa para ayudar al flujo unidireccional, carece de una bomba central y se mueve lento la linfa impulsada por la compresión del músculo esquelético contiguo.

SISTEMA LINFÁTICO

¿Qué hace un sistema inmunitario?

Defiende al cuerpo frente a los microorganismos infecciosos y patógenos, así como de sustancias ajenas no infecciosas, las células alteradas y sus productos. Indica el mecanismo de defensa del sistema linfático.

¿Qué es el sistema linfático?

Consiste en un grupo de células, tejidos y órganos primarios y secundarios, conectados por vasos linfáticos, que culminan en el sistema circulatorio y vigilan las superficies corporales y los compartimientos hídricos internos.

¿Qué es el tejido linfático?

Sitio principal de proliferación, diferenciación y maduración de los linfocitos

¿Cuáles son los órganos linfáticos primarios y por qué se llaman así?

Timo y Médula ósea, pues en ellos “nacen” y son “educados” los linfocitos. En estos sitios adquieren receptores de antígenos necesarios para reconocerlos y destruirlos.

¿Cuáles son los órganos linfáticos secundarios?

Bazo, ganglios linfáticos, el apéndice, los nódulos linfáticos y los tejidos linfáticos difusos

¿Contra qué se genera la respuesta inmunitaria?

Se genera contra un antígeno o Ag específico, puede ser una proteína o toxina; un microorganismo infeccioso, un tejido extraño o transformado.

¿Cuántas líneas de defensa hay y cuáles son?

El cuerpo tiene dos líneas de defensa inmunitaria contra los invasores y las células transformadas:

Inmunidad inespecífica (Innata):Representa la primera línea de defensa contra la agresión microbiana

¿En qué consiste la inmunidad inespecífica?

Barreras físicas que impiden que los organismos extraños invadan los tejidos

Defensas químicas (pH bajo):Destruyen microorganismos invasores

Varias sustancias secretoras (tiocinato en la saliva, lisozima, interferones, etc.): Neutralizan las células extrañas.

Células del sistema inmunitario innato:Incluyen macrófagos, neutrófilos y monocitos, así como linfocitos NK, mastocitos, basófilos y células dendríticas.

¿Cuál es la otra línea de defensa?

Inmunidad específica (Adaptativa):Brinda mecanismos que permiten atacar a los invasores específicos. Los linfocitos proveen la especificidad y la memoria inmunitaria.

¿Por qué esta mediada la respuesta humoral?

Mediada por la secreción de anticuerpos (Ac), que revisten y neutralizan a las toxinas, virus o bacterias y los marcan para que otras células inmunitarias los destruyan.

¿Cuáles son las principales células efectoras?

Los linfocitos B son las principales células efectoras en este sistema

¿Qué representan los linfocitos B?

Esta representa el principal mecanismo de defensa extracelular y en los líquidos corporales en contra de los microorganismos patógenos y sus toxinas.

¿Qué es la respuesta mediada por células?

Se lleva a cabo por los linfocitos T y sus citocinas, que están dirigidas a las células transformadas por Ca o infectadas por virus para que sean destruidas por las células especificas citolíticas.

Tejidos y Órganos Linfáticos

¿Cuál es la función del tejido linfático difuso y los nódulos linfáticos?

Protegen al organismo frente a los agentes patógenos y son el sitio de respuesta inmunitaria inicial

¿Dónde se encuentran las MALT?

Tubo digestivo, las vías respiratorias y el aparato urogenital están protegidos por acumulaciones de tejido linfático que no están envueltas por una capsula. Los linfocitos y otras células libres se encuentran en la lámina propia.

¿Qué son los nódulos linfáticos?

Son concentraciones de linfocitos contenidas en una malla de células reticular. Además del MALT, suelen encontrarse concentraciones localizadas de linfocitos.

¿Qué es un nódulo primario?

Es un nódulo linfático que consiste principalmente en pequeños linfocitos

¿Cuáles son las carácterísticas de un nódulo secundario?

Centro germinativo:Ubicado en la regíón central (histológicamente aparece pálido). Se desarrolla cuando un

Zona del manto o corona:Anillo externo de pequeños linfocitos que rodea el centro germinativo. Estos linfocitos representan linfocitos B vírgenes que no han sido estimulados por el Ag.

¿Cuál es la ubicación de los nódulos linfáticos?

Amígdalas:Forman un anillo de tejido linfático en la entrada de la bucofaringe

Amígdalas faríngeas:(Adenoides, localizadas en el techo de la faringe)

Amígdalas palatinas:(O simplemente amígdalas, localizadas a cada lado de la faringe). Consisten en cúmulos densos de tejido linfático localizado en la membrana mucosa. El

Amígdalas linguales:En la base de la lengua, contienen agregados de nódulos linfáticos (este conjunto de tejido linfático se denomina Anillo de Waldeyer).

Placas de Peyer:Localizadas en el íleón, son múltiples cúmulos de nódulos linfáticos que contienen linfocitos T y B. Así mismo, a lo largo del intestino delgado y grueso

El apéndice vermiforme emerge en el ciego:La lamina propia está muy infiltrada de linfocitos y contiene numerosos nódulos linfáticos. 

¿Qué se asocia con el tejido linfático asociado con el intestino (GALT)?

Tubo digestivo

¿Qué se asocia con el tejido linfático asociado con los bronquios (BALT)?

Vías respiratorias

¿Qué se asocia con el tejido linfático asociado con la mucosa (MALT)?

Incluye al GALT y al BALT

¿Cuál es la función del ganglio linfático?

Filtran la linfa a lo largo de la vía de los vasos linfáticos y comienzan la respuesta inmunitaria adaptativa a Ag

¿Qué son los ganglios linfáticos?

Son órganos linfáticos encapsulados pequeños, miden entre 1 mm y cerca de 1 a 2 cm

¿A qué tienen acceso los ganglios linfáticos?

Tienen acceso a los Ag que ingresan al organismo a través de los epitelios o en los tejidos drenados por los vasos linfáticos. A medida que ingresan en este, activan los linfocitos específicos para Ag; los cuales, proliferan y se diferencian en células efectoras Se encuentran concentrados en axilas, ingles, cuellos y mesentéricos. 

¿Cuáles son los vasos sanguíneos que se relacionan con los ganglios linfáticos?

Vasos linfáticos aferentes:Transportan la linfa hacia el ganglio y lo penetran en varios puntos de la superficie convexa de la cápsula.

Vasos linfáticos eferentes:Extraen la linfa del ganglio a la altura del hilio (depresión en la superficie cóncava del ganglio). 

¿Cuáles son los elementos de soporte de los ganglios linfáticos?

Cápsula: Compuesta por tejido conjuntivo denso que rodea al ganglio

Trabéculas (T):Conformadas por tejido conjuntivo denso que se extiende desde la cápsula hacia el parénquima del ganglio en forma de una red gruesa. 

Tejido reticular:Compuesto por células y fibras reticulares que forman una fina malla de sostén a lo largo del resto del órgano. La red reticular de los tejidos y órganos linfáticos (excepto el timo) está constituido por células de origen mesenquimatoso y la sustancia fundamental producida por esas células. 

¿Cuáles son las células de la malla reticular?

Células reticulares: Indistinguibles de los fibroblastos. Sintetizan y secretan colágeno tipo III y la sustancia fundamental asociada que forma el estroma. Las evaginaciones citoplasmáticas alargadas envuelven los haces de las fibras reticulares, con lo que aíslan a estos componentes estructurales. Además de sostén, expresan moléculas de superficie que atraen linfocitos y células dendríticas.

Células dendríticas:

Macrófagos:

Células dendríticas foliculares:

¿Qué es el parénquima?

Tejido esencial de un órgano

¿Cómo se divide el parénquima?

Corteza:

Corteza superficial o nodular:Se encuentran los nódulos linfáticos (NL)

Corteza profunda (paracorteza):Porción entre la médula y la corteza superficial está libre de nódulos. Contiene la mayoría de los linfocitos T en el ganglio linfático. 

Médula:Parte interna del ganglio linfático. Compuesta por senos medulares (SM). Una red de células reticulares y fibras que atraviesan los senos medulares y sirve como un armazón del parénquima. Además de las células reticulares, los cordones medulares (CM) contienen linfocitos (en su mayoría B), macrófagos, células dendríticas y células plasmáticas. Los SM convergen cerca del hilio, donde desembocan en los vasos linfáticos eferentes.

¿Cuáles son los tipos de senos del ganglio linfático?

Seno subcapsular o cortical (SC):Debajo de la cápsula (Caps) del ganglio linfático, está interpuesto entre la cápsula y los linfocitos corticales.

Los senos trabeculares (ST):Se originan a partir de los senos subcapsulares, se extienden a través de la corteza a lo largo de la trabécula y desemboca en los senos medulares. Tienen un revestimiento de endotelio continuo del lado capsular, del lado del parénquima, la capa endotelial es discontinua. Los macrófagos envían pseudópodos a través de las evaginaciones, lo que le permite controlar y filtrar la linfa.

Senos linfáticos:

¿Qué es el timo y cuáles son sus carácterísticas?

Órgano bilobulado localizado en el mediastino superior, por delante del corazón y grandes vasos. posee una delgada cápsula de tejido conjuntivo desde donde se extienden las trabéculas hacia el parénquima del órgano. Estas contienen vasos sanguíneos (VS), vasos linfáticos eferentes y nervios, fibras de colágeno y los fibroblastos, el tejido conjuntivo del timo contiene células plasmáticas, granulocitos, linfocitos, mastocitos, células adiposas y macrófagos. 

¿Qué contiene la porción externa del parénquima?

La corteza tímica es muy basófila debido a los linfocitos T que están muy juntos y tienen núcleos teñidos intensamente. Estos timocitos, ocupan espacios dentro de una red de células epiteliorreticulares.

¿Cuál es la función de las células epiteliorreticulares?

Proveen un estroma para los linfocitos T en desarrollo; son los equivalentes de las células reticulares y sus fibras reticulares. Exhiben ciertos rasgos carácterísticos del epitelio como las uniones intercelulares y los filamentos intermedios. 

¿Cómo se dividen las células epiteliorreticulares?

Células en la corteza y Células en la médula

¿Cuáles son las células de corteza y cuál es su función?

Células epiteliorreticulares (CER) tipo I:

Células epiteliorreticulares tipo II:

Células epiteliorreticulares tipo III:

Macrófagos:

¿Cuáles son las células en la médula y cuál es su función?

Células epiteliorreticulares tipo IV:

Células epiteliorreticulares tipo V:Distribuidas en la médula. Localizadas en la corteza, las evaginaciones de las células adyacentes están unidas por desmosomas para proporcionar el armazón células de la médula y para compartimentalizar grupos de linfocitos.

Células epiteliorreticulares tipo VI:Forman los corpúsculos tímicos (de Hassal [CH]). Estos son masas aisladas de células epiteliorreticulares tipo VI muy juntas dispuestas de forma concéntrica que exhiben núcleos aplanados. Su centro puede presentar indicios de queratinización. Su función en producir IL’s que actúan en la diferenciación y educación de los linfocitos T en el timo. 

¿Cuál es la función de la barrera hemotímica?

Protege a los linfocitos en desarrollo de la exposición a los Ag’s

¿Por qué estructuras esta formada?

Endotelio:Reviste a la pared capilar; es continuo con uniones ocluyentes, e impermeable a macromoléculas

Macrófagos:Ubicados en el tejido conjuntivo perivascular y fagocitan las moléculas antigénicas que escapan de la luz capilar hacia el parénquima cortical. 

CER tipo I:Proveen protección adicional a los linfocitos en desarrollo. Y rodean la pared capilar en la corteza

¿Cuáles son las carácterísticas del bazo?

Tiene el tamaño aproximado de un puño; es el órgano linfático más grande. Ubicado en el cuadrante superior izquierdo de la cavidad abdominal, irrigación sanguínea abundante. Capta antígenos, microorganismos patógenos y otras partículas directamente desde la circulación sanguínea. Rodeado de por una cápsula de tejido conjuntivo denso desde donde las trabéculas se extienden hacia el parénquima. Este tejido conjuntivo contiene miofibroblastos

¿Cuáles son las funciones del bazo?

Filtración tanto morfológica como inmunitaria. Gran cantidad de linfocitos, conductos vasculares especializados, red de células y fibras reticulares, asó como un suministro de macrófagos y células dendríticas. Estos componentes permiten que vigile la sangre del mismo modo que los ganglios linfáticos. 

¿Qué es el hilio y su función?

Ubicado en la superficie medial del bazo, sitio por donde pasan las arterias y la vena esplénicas, los nervios y los vasos linfáticos. 

¿Por qué está compuesto?

Está compuesto por dos tipos de pulpa esplénica

¿Cuáles son las pulpas por las que esta compuesta y cuáles son sus carácterísticas?

Pulpa blanca:Compuesta por tejido linfático, con linfocitos altamente capacitados. En cortes teñidos con H&E ésta es basófila debido a la densa heterocromatina de los linfocitos. La rama de la arteria esplénica se denomina arteria central. Los linfocitos que se aglomeran alrededor de la arteria central constituyen la vaina linfática periarterial (VLPA). Ésta tiene una configuración cilíndrica que se ajusta al trayecto de la arteria central.

Contiene células dendríticas especializadas y macrófagos

Pulpa roja:Presenta este color debido a que contiene gran cantidad de eritrocitos. Está compuesta por senos esplénicos separados por cordones esplénicos (compuestos por una red laxa de células reticulares y fibras reticulares que contienen colágeno tipo III y V). Dentro de la red reticular hay eritrocitos, plaquetas, macrófagos, linfocitos, células dendríticas, células plasmáticas y granulocitos. Es un gran reservorio de monocitos, agrupados en los cordones esplénicos.

¿Qué contiene la circulación del bazo?

Continua hacia la pulpa roja, donde se ramifica en varias arteriolas peniciliadas. Terminan por convertirse en capilares. Los cuales están rodeados por cúmulos de macrófagos y, se denominan capilares envainados. Estos terminan en la malla reticular de los cordones esplénicos.

¿Cómo es la circulación sanguínea del bazo?

Circulación abierta y es la única vía por la cual la sangre retorna a la circulación venosa en los seres humanos

¿Cuál es la función de la pulpa roja?

Filtración de la sangre (elimina antígenos macromoleculares y eritrocitos y plaquetas envejecidos, anómalos o dañados de la circulación sanguínea). Estas funciones son realizadas por los macrófagos incluidos en la red reticular de dicha pulpa.

¿Cuáles son los mecanismos por los que se reconocen eritrocitos envejecidos

Mecanismos inespecíficos:Incluyen cambios morfológicos y bioquímicos que ocurren en el eritrocito envejecido como la rigidez y por tanto son atrapados con mayor facilidad.

Mecanismos específicos:Comprende la opsonización de la membrana celular con Ac IgG antibanda 3, que desencadena fagocitosis eritrocítica. Los cambios específicos en la glucosilación de las glucoforinas en los eritrocitos que envejecen actúan como una señal de reconocimiento que desencadena la eliminación de eritrocitos envejecidos por los macrófagos.

¿Qué es el oído?

Es un órgano sensorial compuesto por tres cámaras

¿Para que sirve?

Para la percepción del sonido y como un sistema vestibular para el mantenimiento del equilibrio

¿Qué partes lo conforman?

Oído externo, oído medio y oído interno

¿Qué hacen el oído externo y medio?

Reciben y transmiten la energía sonora hacia el oído interno

¿Cuanto mide el conducto auditivo?

1.5 a 2 cm (en niños de 1 a1.5cm)de largo por 7mm de diámetro

¿Como se forma el cerumen?

Con células descamadas

¿Qué contiene el odio medio?

Contiene tres huesos pequeños (huesecillo del oído) y También contiene la trompa auditiva (de Eustaquio)

¿Cuál es la función del oído medio?

Convertir las ondas sonoras en vibraciones mecánicas

¿Cuales son los huesecillos del oído medio?

Martillo yunque y estribo

¿Para que sirve cada huesecillo?

Martillo: Está fijo a la membrana timpánica

Yunque: Es el más grande de los huesecillos

Estribo: actúa como un pequeño pistón sobre el líquido coclear

¿Qué es la trompa auditiva?

Permite la entrada de aire en el oído medio, igualando su presión con la atmosférica

En el oído interno se localizan tres espacios llenos de líquido ¿Cuáles son?

Espacio endolilnfático, Espacio perilinfático, El espacio cortilinfático

¿Cuales son los espacios del laberinto óseo?

Vestíbulo, Conductos semicirculares, Cóclea

¿Dónde se encuentra el ganglio de Corti?

En la Cóclea

¿Qué contiene el laberinto vestibular?

Tres conductos semicirculares,         El utrículo y el sáculo,

¿Cuales son las 6 regiones sensoriales del laberinto membranoso?

Tres crestas ampulares, Dos máculas, El órgano espiral de Corti

¿Como funcionan la celulasa ciliadas?

Funcionan como transductores mecanoeléctricos. Las células ciliadas genera una alta tasa de impulsos prolongados

¿Qué tipo de células hay en el laberinto vestibular?

Las células ciliadas tipo I y II

¿Qué son las crestas ampulares?

Sensores de los movimientos angulares de la cabeza

¿Qué tipos de células contienen la estriaciones vascular?

Células marginales, Células intermedias, Células basales

¿De qué tipo de células esta formada la rampa intermedia?

Células ciliadas internas y células ciliadas externas; Células falángicas internas (de sostén) y células falángicas externas; Células de los pilares

Fundamentos de la Sangre

1.- ¿Que es la sangre?

– Tejido Conjuntivo Líquido que circula en el sistema cardiovascular

2.- ¿Cual es el volumen total de sangre en el adulto promedio?

– 6L (4-6)

Nota: Equivale al 7-8% del peso corporal

3.- ¿Cuales son las funciones principales de la sangre?

• Transporte de sustancias (Nutrientes, Oxigeno, CO2, Etc)

  
  
• 
  

  Transporte de desechos como CO2 y proteínas/enzimas, eritrocitos senesentes)

• 
  

  Distribución de hormonas y sustancias reguladoras a las células y tejidos

• 
  

  Mantenimiento de la Homeostasis. (Actúa como amortiguador y termorregulador)

• 
  

  Transporte de células y agentes del sistema inmune

4.- ¿Que es el Hematocrito?

• Volumen de eritrocitos compactados en una muestra de sangre

  
  

PLASMA

5.- ¿Que constituye el plasma?

• Agua ( 91-92%)

  
  
• 
  

  Proteínas ( Albumina, Globulinas y fibrinógeno) [7-8%]

• Otros Solutos (1-2%)

  
  
• 
  

  Electrolitos ( Na , K, Ca, Mg, CL, HCO3, PO4, SO

• Sustancias No proteicas nitrogenadas ( Úea, Ácido Úrico, Creatinina, sales de amoniaco)

  
  
• 
  

  Macro Nutrientes (Glucosa. Lípidos y aminoácidos)

• Gases Sanguínexos (O2, CO2, N)

  
  
• 
  

  Sustancias Reguladoras (Hormonas, Enzimas)

6.- ¿ Que función confieren los solutos?

• Mantener la Homeostasis

  
  

• Proporciona Osmalaridad

  
  
• 
  

  PH óptimo

7.- ¿Que es la Albumina?

• Es el principal componente proteínico del plasma

  
  
• 
  

  Representa mas de la mitad de las proteínas plasmáticas

8.- ¿Que proteína es la responsable de ejercer el gradiente de la concentración entre la sangre y la matriz extracelular?

• Albumina

  
  

NOTA

9.- ¿La albúmina actúa como un transportador de hormonas (tiroxina), metabolítos (bilirrubina) y fármacos (barbitúricos)?

• Verdadero

  
  

10.- ¿ Que son las inmunoglobulinas?

• Anticuerpos

  
  

11.- ¿Que son las globulinas?

• Son una subdivisión de las inmunoglobulinas, como la Y-Globulina

  
  
• 
  

  Y las globulinas no inmunitarias como las Globulinas Alfa y Beta

12.- Donde se secretan las globulinas no-inmunitarias?

• Hígado

NOTA: Estas ayudan en mantener la presión osmótica (presión oncótica)

13.- ¿Las globulinas no inmunitarias sirven como transportadores para sustratos como el cobre (ceruloplasmina), hierro (transferrina) y la hemoglobina (haptoglobina)?

• Verdadero

14.- ¿ Las moléculas fibronectina, lipoproteinas y factores de coagulación entran en las globulinas no-inmunitarias?

• Verdadero

15.- ¿Cual es la proteína soluble más grande?

• Fibrinógeno

16.- ¿De donde proviene el fibrinógeno?

• Fibrina (Proteína insoluble)

  
  

17.- ¿Cual es la diferencia principal entre el suero y el plasma?

• La presencia de factores de coagulación en el plasma

  
  

18.- ¿Qué es un coágulo sanguíneo?

• Consisten en un cúmulo de eritrocitos rodeados por una red de fibras de fibrina

  
  

19.- ¿Qué es el líquido intersticial?

• Es el líquido que rodea a las células. (Matríz Extracelular)

  
  

20.- ¿Qué composición tiene el líquido intersticial?

• Tiene electrolitos, similares a la composición del plasma sanguíneo. (Derivan de este)

  
  

ERITROCITO

1.- ¿ Qué es el eritrocito?

• Es una célula anucleada que carecen organelos típicos (Citoesqueleto)

  
  

2.- ¿ Cual es la función del eritrocito?

• Fijar Oxígeno para liberarlo a los tejidos y transportar CO2 a los pulmones para hacer el intercambio de gases por la Hematosis.

3.- ¿ Cual es la forma del eritrocito?

• Forma de disco bicóncavo

  
  

4.- ¿ Cuales son las medidas del eritrocito?

• Espesor en su borde: 2.6 µm

  
  
• 
  

  Diámetro: 7.8 µm

Espesor Central: 0.8 µm

5.- ¿Cual es la vida media del eritrocito?

• 120 días

6.- ¿Que porcentaje de eritrocitos se eliminan en un adulto sano por senescencia (vejez)?

• 1%

7.- ¿Quién produce los eritrocitos?

• Medula Ósea

8.- El 10% de los eritrocitos son desintegrados en la sangre mientras que el 90% se fagocita en el bazo, hígado y médula ósea?

• Verdadero

9.- ¿Porque el eritrocito se considera la regla del histólogo?

• Por que gracias a que las medidas de un eritrocito no fluctúan se puede medir las otras estructuras anatómicas para estimar el tamaño de una muestra.

10.- ¿El eritrocito es deformable sobre si mismo?

• Si, para poder llegar a capilares

  
  

11.- ¿Que mantiene al eritrocito en forma en la circulación sanguínea?

• Proteínas trans-membranales que se unen al citoesqueleto, y proporciona estabilidad y flexibilidad

  
  

12.- ¿Cuales son las Proteínas trans-membranales de la bicapa lipídica del eritrocito?

-Proteínas Integrales de Membrana:Glucoforinas yProteínas Banda 3 (Fija la hemoglobina [Hb] y es un sitio de anclaje para otras proteínas del citoesqueleto).

• Glucoforinas: Ayudan en la adhesión de la red de proteínas del citoesqueleto [Glucoforina C]

  
  
• Proteínas Periféricas de la Membrana: Se encuentran adentro de la membrana celular. Se organizan en un patrón hexagonal con moléculas como la
• Las espectrina une a los complejos de proteínas de banda 4.1 y Complejo de Proteínas de anquirina.
  

13.- ¿Dentro del eritrocito que proteína transporta el Oxígeno y Co2?

• Hemoglobina

  
  

14.- ¿Cuales son las 4 cadenas polipeptídicas de la hemoglobina?

• Las Globinas Alfa (α) , Beta(b), Gama(y) & Delta(δ)

  
  

15.- ¿Cuales son los 3 tipos de hemoglobina?

• Hemoglobina HbA: (Adulto) – 96% de toda la hemoglobina – dos cadenas Alfa y dos cadenas Beta (a2b2)

  
  

Células DE LA SANGRE

NEUTRÓFILOS

Tenemos dos grupos generales y se basa en la presencia/ausencia de gránulos específicos

• Granulocitos: (Neutrófilos, Basófilos, Eosinófilos)

  
  
• 
  

  Agranulocitos: (Linfocitos y Monocitos) [poseen lisosomas] {Granulocitos azurófilos inespecíficos}

1.- ¿Que son los Neutrófilos?

• Son los leucocitos más abundantes y el granulocito más frecuente

  
  

2.- ¿Cuanto mide un neutrófilo?

• 10 – 12 µm

  
  

Nota: Son más grandes que los eritrocitos

3.- El término neutrófilo se da a causa de la ausencia de tinción citoplasmática? Y por su lobulación múltiple de su núcleo?

• Verdadero

4.- Es cierto que el neutrófilo puede ser polimorfonuclear?

• Verdadero

5.- Cuantos lóbulos unidos por finas hebras de material nuclear puede tener el neutrófilo maduro?

• De 2 a 4

  
  

Nota

• 6.¿Cuales son los tres tipos de gránulos que tienen la función fagocítica en la célula?

  
  
• Gránulos Azurófilos: (Gránulos Primarios) – Son los más grandes pero los más escasos. Surgen al inicio de la granulopoyesis y aparecen en todos los granulocitos, monocitos y linfocitos.

Nota: Los gránulos representan a los lisosomas del neutrófilo los cuales contienen mieloperoxidasa

• Gránulos Específicos: (Gránulos Terciarios) – Son los más pequeños pero los más abundantes. Contienen enzimas como la colagenasa 4, gelatinasa, fosfolipasa, y activadores del complemento como antimicrobianos (lisozima y lactoferrina).

• Gránulos Terciarios: Son de dos tipos de neutrófilos – Uno contiene Fosfatasas (Fosfasomas) y el otro contiene Metaloproteínas (Colagenasa y Gelatinasas) las cuales facilitan la migración del neutrófilo al tejido conjuntivo.

7.- ¿Los neutrófilos son células movibles?

• Verdadero, Abandonan la circulación para llegar al sitio de batalla (Tejido Conjuntivo)

  
  

8.- ¿Como se llama el proceso en el cual las células cruzan el endotelio varias veces generando una intravasación y extravasación?

• Diapédesis, la cual es un proceso en el cual las células del sistema inmune salen y entran del torrente sanguíneo para fagocitar agentes extraños en el T.C.

9.- ¿En donde ocurre la diapédesis?

• Vénulas postcapilares especializadas o en tejidos periféricos que se encuentran en proceso de daño/inflamación, órganos linfáticos secundarios, y capilares de los órganos en inflamación (hígado y pulmón).

10.- ¿Cuando inicia la diapédesis?

• Comienza cuando los neutrófilos interactúan con la superficie luminal del endotelio

  
  

11.- ¿Qué es la quimiotáxis?

• Es la uníón de moléculas quimiotácticas y proteínas de la MEC a los receptores del neutrófilo

  
  

12.- ¿Donde se fagocitan las bacterias en el neutrófilo?

• Fagolisosomas, por la acción de intermediarios reactivos de oxígeno de la respiración

  
  

13.-¿Cuando inicia la fagocitosis?

• Cuando el neutrófilo reconoce y se une al antígeno de una bacteria

  
  

14.- ¿Qué es la muerte intracelular dependiente de oxígeno?

• Proceso en donde se destruyen los micro-organismos en el neutrófilo

  
  

15.- ¿En donde se encuentra el sistema oxidasa del fagocito que utiliza el complejo de la NADPH- Oxidasa?

• Membrana del Fagolisosoma

  
  

16.- ¿Que es la NADPH-Oxidasa?

• Fosfato de Dinucleótido de Nicotinamida y Adenina – Oxidasa

  
  

NOTA: Se relaciona a la enzima lisosómica mieloperoxidasa

17.- ¿Cuando participan los monocitos, linfocitos, eosinófilos, basófilos, y fibroblastos?

• En procesos inflamatorios y durante la cicatrización

  
  

EOSINÓFILOS

Tienen el mismo tamaño que los neutrófilos, (10 – 12 µm), y contienen un núcleo bilobulado

1.- ¿Cuales son los tipos de gránulos en el citoplasma del eosinófilo?

• Gránulos Específicos: (
• Gránulos Azurófilos: (

2.-¿Donde se desarrollan y maduran los eosinófilos?

• Médula Osea (Roja)

  
  

NOTA: Cuando se liberan en la sangre migran al tejido conjuntivo

3.- ¿Que activan a los eosinófilos?

• Interacciones con anticuerpos IgG, IgA, IgA

  
  

4.- ¿A que se asocian los eosinófilos?

• Reacciones alérgicas, infestaciones parasitarias, e inflamación crónica

  
  

BASÓFILOS

 Tienen mas o menos el mimo tamaño que los neutrófilos (10 – 12 µm) y se les da su nombre por la tinción que tienen a causa de sus gránulos.

NOTA: Son Básicos (Se tiñen con Hematoxilina por su gran cantidad de ribosomas libres)

NOTA: Son los más deficientes y solo representan un 0.5% de todos los leucocitos

1.- ¿Cuales son las carácterísticas del basófilo?

• Núcleo Lobulado, y quedan cubiertos por gránulos en los frotis sanguíneos

  
  
• 
  

  ¿Qué tipo de gránulos posee?

• Gránulos Azurpofilos: (
• Gránulos Específicos: (

Tienen Heparina, histamina, heparán-sulfato, leucotrieno, IL-4 e IL-13

2.- ¿Los basófilos están relacionados desde el punto funcional al mastocito?

• Verdadero, pero no son similares

  
  

3.- ¿Donde se desarrolla y diferencia el basófilo?

• Médula Ósea

  
  

4.- ¿Que es  el factor C/EBP – alfa?

• Factor que diferencia a una célula progenitora de basófilos/mastocitos  [CPBM] en basófilos

  
  

5.- ¿Que ocurre si esta vía de señalización se ve ausente?

• Se origina un Mastocito

  
  

6.-¿Donde se diferencia la célula CPBM para convertirse en un mastocito maduro?

• En el bazo se diferencia, pero se convierte en la célula precursora del mastocito en el intestino

  
  

LINFOCITOS

• Son las principales células funcionales del sistema linfático/inmunitario

  
  
• 
  

  Son células agranuladas abundantes, que representan el 30% de todos los leucocitos sanguíneos

1.- ¿En donde se encuentran los linfocitos?

• En la sangre, principalmente en la Linfa

  
  

2.- ¿Cuales son las células inmunocompetentes recirculantes?

• Células que han adquirido la capacidad de reconocer y responder a antígenos y está en tránsito de un tejido linfático a otro.

3.- ¿Como se diferencian los linfocitos de otros leucocitos?

• Los linfocitos no son células terminales diferenciadas. (Pueden volver a diferenciadas)

  
  

• Los linfocitos pueden salir a la luz de los vasos sanguíneos y recircular a los vasos

  
  
• 
  

  Los linfocitos pueden desarrollarse a socios del tejido linfático

• 
  

  En tejidos relacionados con el sistema inmunitario:

• Grandes: Linfocitos activados / Linfocitos Citolíticos naturales (Natural Killer)

  
  
• 
  

  Medianos y Pequeños: Poseen un diámetro de 6 – 15 µm

NOTA: Menos del 90% son linfocitos pequeños

4.- ¿Cuales son los tres tipos de linfocitos?

• Linfocitos T: Experimentan diferenciación en el Timo

  
  
• 
  

  Linfocitos T CD4: (cooperadores) – reconocen antígenos con MHCII

• 
  

  Linfocitos T CD8: (Citotóxicos) – Reconocen antígenos con el Complejo Mayor de Histocompatibilidad I  (MHCI)

• Linfocitos B: Experimentan diferenciación en la medula ósea (Bones). Producen anticuerpos circulantes. Los linfocitos B maduros expresan IgM, IgD, y MHCII
• Linfocitos NK: Programadas para destruir células transformadoras, se programan para destruir células infectadas por algún virus o tumorales – Secretan antiviral, interferón y (IFN- y).

5.- ¿Como diferenciar a los linfocitos T y B?

– En los frotis sanguíneos no es posible diferenciarlos pero con técnicas citoquímicas

Se observan con receptores y marcadores diferentes

6.- ¿Cual es el porcentaje de linfocitos T maduros en la sangre?

• 60 – 80%

7.- ¿Cual es el porcentaje de linfocitos B maduros en en la sangre?

• 20 – 30%

8.- Es cierto que aproximadamente el 5 – 15% de las células carecen marcadores asociados a los linfocitos T/ B?

• Verdadero

9.- ¿Como se les conoce al 5-15% de células que carecen los marcadores asociados a los linfocitos T/B?

• Linfocitos NK

  
  

NOTA: Forman parte de la inmunidad no específica [Innata]

10.- ¿En que se parecen los linfocitos CD8 y los NK?

• En algunas células diana los linfocitos NK son similares a las funciones de los linfocitos CD8

  
  

11.- ¿Después de la activación, los linfocitos NK liberan perforinas y granzimas que crean canales en la membrana plasmática e inducen la fragmentación del ADN?

• Verdadero

  
  

MONOCITOS Y MACROFAGOS

1.- ¿Qué son los monocitos?

• Son los precursores de las células del sistema fagocítico mononuclear. (Macrófagos)

  
  

2.- ¿Cuanto tiempo permanecen los monocitos en la sangre?

• 3 días

  
  

3.- ¿Como se clasifica el monocito?

• Agranulocito, con gránulos azurófilos densos, que contienen enzimas lisosómicas similares a la de los neutrófilos azurófilos.

4.- ¿Cuanto mide un monocito?

• 18 μm

5.- ¿Cuando se convierte un monocito en macrófago?

• Se transforma cuando sale del torrente sanguíneo y llega al T.C de un órgano para fagocitar bacterias, células y detritos celulares.

6.- ¿Qué es el macrófago?

• Es una célula presentadora de antígenos por excelencia, al igual que las células dendríticas, que realiza fagocitosis.

7.- ¿Que función tiene el macrofago?

• Fagocitar; sin embargo, también presenta antígenos a moléculas MCHII en la superficie del linfocito T Cooperador (CD4).

7.- ¿Que función tiene el macrofago?

• Fagocitar; sin embargo, también presenta antígenos a moléculas MCHII en la superficie del linfocito T Cooperador (CD4).

TROMBOCITOS

1.- ¿Que son los trombocitos?

• Plaquetas = fragmentos de células muy grandes de la médula óseaque se llaman megacariocitos

  
  

2.- ¿Que es un Megacariocito?

• Es la célula más grande de la médula ósea y tiene carácterísticas poliploides (Muchos cromosomas). Origina plaquetas.

3.- ¿Para que sirven las plaquetas?

• Contienen factores de coagulación

  
  
• 
  

  Ayudan en impedir hemorragia

• 
  

  Ayudan como línea de defensa

4.-¿Cuanto tiempo vive una plaqueta?

• 9 a 12 días. (10 días)

  
  

5.- ¿Cuanto mide una plaqueta?

• 2 a 3 μm

6.- ¿En cuantas zonas estructurales se dividen las plaquetas? -Zona Periférica: Consiste en una membrana celular cubierta por glucocáliz.

6.5 .- ¿Que es el Glucocáliz?

• Es un receptor en la membrana plasmática de la célula que contiene glucoproteínas, glucosaminoglucanos, y factores de coagulación que provienen del plasma.

NOTA: Las glucoproteínas integrales de membrana actúan en la función paquetería

-Zona Estructural: Compuesta por microtúbulos, con filamentos de actina, miosina y proteína de enlace de actina que forman una red de sostén para la membrana plasmática.

NOTA

• Zona de Orgánulos: Es el centro de la plaqueta. Aquí encontramos mitocondrias, peroxisomas, partículas de glucógeno y 3 tipos de gránulos.

7.- ¿Cuantos tipos de gránulos dispersos tenemos en el citoplasma?

• Gránulos alfa: 300 – 500nm que contiene principalmente fibrinógeno, factores de coagulación, plasminógeno, inhibidor del activador del plasminógeno y factor de crecimiento derivado de plaquetas. Su función es la reparación vascular y coagulación.

• Gránulos Delta: Son los más pequeños y densos pero más abundantes, contienen principalmente ADP y ATP, Serotonina e histamina. (Adhesión plaquetaria y vasoconstricción).
• Gránulos Gama: Similares a lisosoma, que se encuentran en las enzimas hidrolíticas. ( Reabsorción del coágulo en etapas tardías).

Zona Membranosa

• Sistema Canalicular Abierto: Es un remanente y la membrana no participó en la subdivisión del citoplasma del megacariocito.
• 
  

  Sistema Tubular Denso: Sirve como almacenamiento de iones de calcio

HEMATOPOYESIS

• La hematopoyesis incluye la eritropoyesis, leucopoyesis y trombopoyesis

  
  

1.- ¿Donde inicia la hematopoyesis en la primera etapa?

• Fase del Saco Vitelino (Tercera semana de gestación)

  
  
• 
  

  Formación de angioblastomas en la pared del saco vitelino

2.- ¿Donde se continua la hematopoyesis en la segunda etapa?

• Fase hepática (segundo trimestre) en los centros hematopoyéticos

  
  

3.- ¿Donde ocurre la hematopoyesis en la tercera etapa?

• Fase Medular (Segundo Trimestre), en la médula roja de la médula ósea

  
  

4.- ¿Que menciona la teoría monofilética de la hematopoyesis?

• Menciona que las células provienen de una célula madre hematopoyética común

  
  

5.-¿Cual es otro nombre para la célula madre hematopoyética?

• CMH – Célula Madre Pluripotencial

6.- ¿Cuales son algunas funciones de la célula madre hematopoyética?

– Se autorrenueva, da origen a diferentes linajes de células, y contribuye en la regeneración de tejidos y órganos.

7.- ¿Cuales son los descendientes de la CMH?

Células Progenitoras Mieloides Comunes (PMC): Estas células dan origen a progenitores específicos

• Células Progenitoras de Megacariocitos/Eritrocitos: (PME) – Son células bipotenciales que dan origen a otras células progenitoras monopotenciales (Megacariocitos/Eritrocitos).
• Células Progenitoras de Granulocitos/Monocitos: (PGM) – El desarrollo de estas células requiere una expresión específica para generar:
• 
  

  Progenitores de Neutrófilos: Neutrófilos

• Progenitores de Eosinófilos: Eosinófilos

  
  

• Progenitores de Basófilos/Mastocitos: Basófilos en la MO y Mastocitos en el intestino

  
  

• Células Dendríticas: Células presentadoras de antígenos por excelencia

  
  

Progenitoras Linfoides Comunes (PLC):Son capaces de diferenciarse a linfocitos T, B y NK

NOTA: Las células dendríticas pueden diferenciarse de aquí

ERITROPOYESIS

1.-¿ Los eritrocitos se desarrollan bajo la influencia de la eritropoyetina, las IL-3 e IL-4?

• Verdadero

2.- ¿Donde se sintetiza la eritropoyetina?

– En el riñón a causa de la disminución de O2

3.- ¿En donde se diferencian los eritrocitos?

• Células PME

  
  

4.- ¿Qué originan las células PME?

• Proeritroblasto: Diámetro de 12-20 μm – Núcleo esférico (puede tener múltiples núcleos). El citoplasma es basófilo por los poliribosomas.

NOTA: Esta etapa dura 24 hrs

• Eritroblasto Basófilo: Diámetro de 10 a 16 μm . Tiene un núcleo esférico cada vez más heterocromático, muestra basofíliá intensa por poliribosomas.

NOTA: La etapa dura 24 hrs

• Eritroblasto Policromófilo: Presenta un citoplasma tanto basófilo como acidófilo, por la entrada de hemoglobina. Puede llegar a tener tinción purpura/ rosada.

• En las últimas etapas el eritroblasto policromófilo origina a dos células hijas por mitosis

  
  

NOTA: La etapa dura cerca de 30 hrs

• Eritroblasto Ortocromófilo: (Normoblasto) – Contiene un núcleo compacto e hipercromático (por la presencia de hemoglobina). Es incapaz de dividirse y quedan fragmentos del núcleo conocidos como los cuerpos de Howell – Jolly.

NOTA: La etapa dura 48 hrs

• Eritrocito Policromófilo: (Reticulocito) A nucleado, ayuda a pasar por sinusoides sanguíneos en la MO. Algunos poliribosomas se encuentran presentes para sintetizar Hb.
• por lo que tiene una ligera basofíliá pero con la tinción de Azul de Crisel forman un red : y le confiere el nombre de reticulocito.

NOTA

TROMBOPOYESIS

1.- ¿Cuantas plaquetas produce un adulto al día?

• La MO produce cerca de 1×10^11 de plaquetas (aproximadamente 2000 plaquetas por megacariocito con 16n)

  
  

2.- ¿Que factores ayudan en la diferenciación celular en la MO?

• Factores estimulantes de colonias, hormonas e interleucinas

  
  

3.- ¿Cuanto mide un megacarioblasto?

• Approx. 30 μm de diámetro

  
  

4.- ¿Bajo que factor estimulante se diferencia a megacarioblasto?

• Factor estimulante de colonias de granulocitos/macrófagos (GM-CSF) y la IL-3

  
  

5.- ¿Donde se produce la trombopoyetina?

• Hígado y Riñón

  
  

6.- ¿Qué función tiene la trombopoyetina?

– Genera un megacarioblasto productor de plaquetas de 50-70 μm de diámetro con un núcleo multilobulado y gránulos azurófilos dispersos.

GRANULOPOYESIS

1.- ¿De donde se originan los granulocitos?

• A partir de la célula Progenitora Mieloide Común Multipotencial, que se diferencia en  Progenitora de Granulocitos/Monocitos bajo la influencia de citocinas como GM-CSF, GCSF e IL-3.

2.- ¿Cuales son las 6 etapas morfológicas identificables de maduración?

• Mieloblastos: Primera célula precursora en la MO. Núcleo esferoide eucromático grande con tres a cinco nucleolos

  
  

NOTA: Mide entre 14a 20 μm. Es basófilo

• Promielocitos: Núcleo esferoide con gránulos azurófilos (primarios). Los promielocitos no presentan subtipos

  
  
• Mielocitos: Tienen un núcleo esferoideo que se vuelve heterocromático. Los gránulos específicos surgen del aparato de Golgi, mientras que los gránulos azurófilos en su lado cóncavo.
• 
  

  Metamielocitos: Núcleo heterocromático y escotadura tiene forma arriñonada,

• Célula en cayado o en bandas: Su núcleo es alargado casi uniforme y le da un aspecto de herradura

  
  

NOTA: El porcentaje de células en banda de la circulación es casi siempre bajo (0-3%) pero se ve aumentada en procesos infecciosos.

LINFOPOYESIS

1.- ¿ Donde es el sitio primario de la linfopoyesis?

• Medula Ósea, pero se involucran los órganos linfáticos periféricos

  
  
• 
  

  Linfocitos T : Derivan de la PLC (

NOTA: Estas células se dirigen al TIMO en donde terminan su educación tímica

• Linfocitos B: Derivan de las PLC activadas por genes específicos como el Factor de transcripción PAX5

  
  

NOTA: Se desarrollan en MO, Tejido Linfático, Intestino y Bazo

• Linfocitos NK: Se diferencian bajo la influencia de la IL-2 e IL-15, en las células pre-NK inmaduras, que después obtienen sus funciones efectoras:

NOTA: Se a notado que el ganglio linfáticos o el timo fetal y contener células progenitores NK

OJO

Órgano sensorial, que ayuda a ver

ANATOMÍA

CÓRNEA Y CRISTALINA=CAPTURA Y ENFOQUE DE LUZ

IRIS= MIOSIS (CONTRAE) Y MIDRIASIS (SE EXPANDE)

CÉLULAS FOTORRECEPTORAS= INTENSIDAD Y COLOR DE LA LUZ (CODIFICAN IMPULSO ELÉCTRICOS AL NERVIO Óptico PARA SU REPRESENTACIÓN EN EL BULBO RAQUÍDEO)

campos visuales= imágenes diferentes superpuestas con profundamente (imagen tridimensional) Estereopsis en la corteza visual primaria que se ubican en los lóbulos occipitales del encéfalo.

¿Dónde se proyecta a imagen final de la estereopsis?

En la corteza visual

HISTOLOGÍA

Mide 25 mm de diámetro

¿Qué controla el movimiento del ojo?

Los músculos intrínsecos

¿que amortigua al ojo?

Tejido adiposo

-TÚNICAS DEL OJO-

Túnica fibrosa=capa más externa del ojo (esclerótica y córnea)

Córnea=prominencia

Esclerótica= tejido conjuntivo fibroso denso que proporciona fijación

Túnica vascular= capa media (úvea)

Coroides=le da la pigmentación al ojo y tiene vasos sanguíneos

Cuerpo ciliar= el principal creador humor acuoso

¿Qué se encuentra dentro del cuerpo ciliar?

Músculo ciliar=acomodación del cristalino= enfoque de la luz

Músculo ciliar= Músculo liso

            Iris=Diafragma que hace que se contraiga (músculo liso y células pigmentadas con melanina por lo que le da su apariencia negra)

Túnica nerviosa/Retina= Capa más interna que tiene el epitelio pigmentado externo, una retina  nerviosa interna y el epitelio del cuerpo ciliar y el iris.

Retina nervios=Retina neural y epitelio pigmentado de la retina

Retina neural=receptores fotosensibles y redes neuronales complejas (conos y bastones)

Epitelio pigmentario de la retina= epitelio cúbico simple (células con melanina)

-CÁMARAS DEL OJO-

Cámara anterior=entre córnea e iris

Cámara posterior=espacio del iris y el cristalino

Cámara Vítrea: Espacio entre cristalino y la retina neural

Compones del globo ocular

Córnea=componente de refracción

Humor acuoso=Líquido en la cámaras anteriores y posteriores

Cristalino=estructura bicóncava transparente en la superficie interna del cuerpo ciliar rodeado por la zónula de zinn

¿Qué es la zónula de Zinn?

Anillo de fibras orientadas radialmente

            Cuerpo vítreo=sustancia gelatinosa (amortiguador que protege la retina en los movimientos oculares, contribuye a mantener al forma del ojo), el 99% es agua con proteínas

¿Cuáles son las proteínas del humor vítreo?

Hialuronato, glucoproteínas y fibras de colágeno tipo III

-ESTRUCTURAS MICROSCÓPICAS DEL OJO-

Tres túnicas del ojo: Esclerocorneal, vascular, y la retina Túnica esclerocorneal: cinco estratos: tres celulares y dos acelulares. Mide 0.5 mm de espesor en el centro, a su alrededor 1mm.

-Epitelio Corneal: Epitelio plano estratificado no queratinizado. Tiene cinco capas de células y tiene unos 50 nm. Presenta un recambio en 7 días. Células madre del epitelio corneal=células madre córneo límbicas (residen en el limbo esclerocorneal).

¿Cuáles son las células del epitelio corneal?

Células madre córneo límbicas

Membrana de Bowman:es la membrana basal anterior. Mide 8 a 10 nm de espesor

-Estroma Corneal: Constituye el 90% de la córnea. Se compone de 60 laminillas finas. Las fibrillas de colágeno miden 23 nm de diámetro y hasta 1cm de longitud.

-Membrana de Descemet: membrana basal posterior. Mide hasta 10nm. Formada por una red entretejida de fibras y poros. Se encuentra el ligamento pectíneo

¿En dónde se encuentra el ligamento pectíneo?

En la membrana de descemet

-Endotelio Corneal: Células aplanadas que reviste la superficie de la córnea, tiene una capacidad proliferativa limitada.

La esclera es una capa fibrosa gruesa. Tiene un espesor de 1mm en la parte posterior de 0.3 a 0.4mm en su ecuador y de 0.7mm en el borde. Se divide en tres:

• Lámina Epiescleral o esclerótica = capa externa de tejido conjuntivo laxo

  
  

• Sustancia propia/cápsula de Tenon= Es la fascia conjuntiva que reviste el globo ocular

  
  
• Lámina supracoroidea = Corresponde con la superficie interna de la esclerótica. Contienen fibras de colágeno más delgadas y fibras elásticas.
• 
  

  ¿Qué hace el espacio de Tenon? Permite que el globo ocular rote de manera libre dentro de la órbita

¿Qué es el limbo esclerocorneal? Zona de transición entre la córnea y la esclerótica y contiene células madre corenolímicas.

La superficie del limbo tiene dos tipos de células: las células conjuntivales y células epiteliales de la córnea. Contiene el aparato de drenaje del humor acuoso. El humor acuoso es producido en los procesos ciliares.

Túnica Vascular (úvea): la conforman tres estructuras

• Iris

  
  

• Cuerpo ciliar

¿Cada cuando se hace el recambio de humor acuoso?El recambio del humor acuoso, es de 1.5 a 2 h y se sintetiza de 2 a 3 microlitros por minuto.

• Coroides

  
  

-CAPA NERVIOSA-

¿Qué es el la capa nerviosa? Es la capa más interna del globo ocular

Está formada por dos capas básicas:

• Retina neural=contiene todos los fotorreceptores

  
  
• 
  

  Epitelio pigmentario de la retina=Capa externa contigua

En la retina neural, se distinguen dos regiones o porciones con funciones diferentes:

1. Regíón no fotosensible (porción no visual)

   
   
2. 
   

   Regíón fotosensible (porción óptica)

¿Cómo se llama donde el nervio óptico se une a la retina?

Se llama disco o papila óptico

¿Qué rodea la fóvea?

Mácula lútea

¿Qué es la fóvea? La fóvea es la regíón de la retina que contiene la mayor concentración y la disposición mejor ordenada de elementos visuales.                                

CAPAS DE LA RETINA

1.¿Cuál es la capa externa de la retina?

Epitelio pigmentario de la retina

1. Epitelio pigmentario de la retina:Capa Externa De la retina

2. Capa de Conos y Bastones: Contiene los segmentos externo e interno de las células fotorreceptoras

¿Qué contiene la capa de conos y bastones?

Contiene los segmentos externo e interno de las células fotorreceptoras

3. Membrana limitante externa: Es el limite apical de las células de Müller

Es el limite apical de la células de Müller

Membrana limitante externa

4. Capa Nuclear externa: Contiene los conos y bastones

Capa que contiene los conos y bastones:                               Capa nuclear externa

5. Capa plexiforme externa: Contiene las prolongaciones de los bastones y los conos y las células horizontales, bipolares y de Müller con las que hacen sinapsis.

Contiene las prolongaciones de los bastones y los conos:

Cap plexiforme externa

6. Capa nuclear interna: Contiene las células horizontales, amacrinas, bipolares y de Müller

Contiene las células horizontales, amacrinas, bipolares y de Müller.

Capa nuclear interna

7.Capa plexiforme interna: Contiene las prolongaciones de las células que establecen sinapsis

¿Qué contiene la capa plexiforme interna?

Contiene las prolongaciones de las células qu establecen sinopsis

8.Capa ganglionar: Contiene los cuerpos celulares de las células ganglionares

¿Qué contiene la capa ganglionar?

Contiene los cuerpos celulares de las células ganglionares

9.Capa de fibras del nervio óptico: Está formada por las prolongaciones axónicas

Está formada por las prolongaciones axón i as:

Capa de fibras del nervio óptico

10.Membrana limitante interna: Está compuesta por la lámina basal de las células de Müller

¿De qué está compuesta la membrana limitante interna?

Por la lámina basal de las células de Müller

-CAPAS DE LA RETINA-

Primera capa: una sola capa de células cúbicas de 4 μm de ancho y de 10 a 14 μm de alto

son impermeables a moléculas mayores de 20 a 30 kDa. Las células pigmentarias tienen cubiertas cilíndricas en su superficie apical.

Funciones: Evita la reflexión y el resplandor resultante, aísla las células de la retina de las sustancias de la sangre, restablece la fotosensibilidad, realiza fagocitosis.

Segunda capa: Los bastones y conos son los segmentos externos de las células fotorreceptoras

La retina contiene unos 120 millones de bastones y 7 millones de conos. No se encuentran bastones en la fóvea central ni en el disco óptico

Los bastones son sensibles a la luz tenue y producen imágenes en blanco y negro; los conos son menos sensibles con poca luz y producen imágenes en color.

En los conos cada cono responde al máximo a uno de tres colores: rojo, verde o azul. Las opsinas de los conos se llaman fotopsina.

Tercera capa: La membrana limitante. Ésta no es una membrana verdadera. Una barrera metabólica que restringe el paso de las moléculas grandes hacia las capas internas de la retina.

Cuarta capa: capa nuclear externa, contiene los núcleos de los conos y los bastones. Los núcleos de los conos se tiñen pálidamente y son más grandes y ovalados que los de los bastones.

Quinta capa: La capa plexiforme externa está formada por prolongaciones de las células fotorreceptoras. Muchas células fotorreceptoras convergen en una célula bipolar y forman redes nerviosas interconectadas.

Sexta capa: Capa nuclear interna. Las células de Müller forman el armazón para toda la retina

Los cuatro tipos de células nerviosas de esta capa tienen orientaciones distintivas:

1. Células Bipolares

   
   

2. Células Horizontales

   
   

3. Células Amacrinas

   
   

4. Células Interplexiformes

Séptima capa: Está formada por las conexiones sinápticas entre los axones

Octava capa: Está compuesta por los somas de las neuronas ganglionares. Estas neuronas miden 30 μm de diámetro

(Origen real: sitio que da origen a las fibras nerviosas; origen aparente: es el sitio donde emerge el nervio en la superficie de la masa encefálica).

Novena capa: Los axones son prolongaciones amielínicas delgadas que miden hasta 5 μm de diámetro

Décima capa: Es la lámina basal de las células de Müller.                                                                 

REGIONES ESPECIALIZADAS DE LA RETINA

¿Cuáles son las células especializadas de la retina?

• Fóvea

  
  

• Mácula

VASOS DE LA RETINA

La arteria central de la retina proporciona nutrientes (capas 6 a 10); el resto de las capas (1 a 5) se nutren por difusión desde la capa vascular coriocapilar de la coroides.  Los vasos inicialmente se acomodan entre el cuerpo vítreo y la membrana limitante interna.

Cristalino

¿Qué es el cristalino?

Es una estructura biconvexa, avascular y transparente.  La tracción de las fibras zonulares hace que el cristalino se aplane.

El cristalino tiene tres componentes principales:

¿Cuáles son los componentes del cristalino?

Cápsula del cristalino, Epitelio subcapsular, Las fibras secundarias del cristalino

1.Cápsula del cristalino: lámina basal gruesa que rodea la superficie externa del cristalino. La parte anterior de la cápsula es gruesa y mide unos 10 a 20 μm .

La parte posterior mide 5 a 10 μm. Esta cápsula esta compuesta principalmente por colágeno tipo IV y proteoglucanos

2.Epitelio subcapsular: Representa una sola capa de células epiteliales cúbicas

3.Las fibras secundarias del cristalino: En el centro del cristalino, las células epiteliales están inactivas

El cristalino aumenta de tamaño durante el crecimiento normal, continúa produciendo nuevas fibras a un ritmo cada vez menor a lo largo de la vida.

Cuerpo Vítreo

¿Qué es el cuerpo vítreo?

Sustancia gelatinosa transparente que ocupa la cámara vítrea del segmento posterior del ojo

está conformado de agua (99%), colágeno, glucosaminoglucanos (principalmente hialuronto) y una pequeña población de hialocitos (responsables de sintetizar GAG y colágeno). Es el remanente de la vía por donde discurre la arteria hialoidea durante el desarrollo ocular.

ESTRUCTURAS ACCESORIAS DEL OJO

Los párpados representan pliegues de piel modificada que contiene apéndices epidérmicos modificados para cubrir, proteger y lubricar las porciones anteriores de los ojos.

Dentro de cada párpado hay un soporte flexible, formada por tejido fibroso y elástico denso

El orbicular del ojo forma una lámina delgada y ovalada de fibras musculares esqueléticas. Además, el tejido conjuntivo contiene fibras tendinosas del músculo elevador del párpado superior que abren el párpado.

El párpado contiene cuatro tipos principales de glándulas:

¿Qué tipos de glándula contiene el párpado?

Glándulas tarsales, glándulas sebáceas de las pestañas, glándulas apócrifas de las pestañas, glándulas lagrimales accesorias.

• Glándulas tarsales (de Meibomio):      Su secreción sebácea forma una capa oleosa sobre la superficie de la película lagrimal que retrasa la evaporación de la capa normal de lágrimas.
• 
  

  Glándulas sebáceas de las pestañas (de Zeis): conectadas con los FOLículos en donde vierten sus secreciones

• Glándulas apocrinas de las pestañas (de Moll): conductos excretores sinuosos no ramificados que comienzan como espirales simples.
• 
  

  Glándulas lagrimales accesorias: Glándulas tubuloalveolares compuestas serosas de la luz

Las lágrimas con producidas por las lándulas lagrimales y, en menor cantidad, por las glándulas lagrimales accesorias. Éstas están formadas por unidades secretoras serosas tubuloacinares.

TEJIDO OLFATORIO

1.- ¿Cuales son los elementos que sintetizan moco?

Las células caliciformes y las glándulas mucosas

NOTA: Ayuda en la humectación de la submucosa

2.- ¿Porque tenemos una alta circulación en la sangre?

• Para calentar la submucosa

  
  

NOTA: Las arterias tienen una disposición especial. (Como calentador antiguo)

3.- ¿Que es el rinoscópio?

• Es similar a un espejo vaginal pero chiquito para observar la cavidad nasal

  
  

4.-¿Donde se encuentra la regíón olfatoria?

• En el tercio superior de la cavidad nasal

  
  

5.-¿Por que el epitelio nervioso tiene una tinción amarillenta cuando esta vivo?

– Por la secreción serosa de las células caliciformes

6.- ¿Que son las células receptoras olfatorias?

• Son células bipolares que ocupan todo el epitelio y entran directamente al sistema nervioso

  
  

7.- ¿Que es un fascículo?

• Cúmulo de axones que transcurren en una sola dirección

  
  

NOTA: Parece una trenza de cables

7.- ¿Que es un fascículo?

• Cúmulo de axones que transcurren en una sola dirección

  
  

NOTA: Parece una trenza de cables

8.- ¿Donde se ubican las células de sostén?

• Se ubican en la superficie del epitelio

  
  
• 
  

  Son semejante a las células de la glía,

Carácterística: Tienen núcleos proximales a la luz, y dan nutrientes

Carácterística: La células receptoras del olfato tiene núcleos mediales

9.- ¿Donde se ubican las células basales?

Las células madre están proximales a la lámina basal del epitelio y tienen forma de cono y pene

10.- ¿Cuantas dendritas poseen las células olfatorias? – 1 Dendrita y un axón

11.- ¿Que es la vesícula olfatoria?

• Bulbo olfatorio, la cual tiene cilios olfatorios de 200 – 250 micrómetros, que son las que reciben sustancia/molécula de la información olfatoria.

Dato Curioso: Tenemos 10 cm2 de este tejido y los perros tienen 150 cm2

12.- ¿Qué es la dineína?

– Molécula que favorece el transporte celular de las células receptoras

13.- ¿Que es la prolongación mielínica?

• Es lo que se extiende al epitelio nervioso y lo transporta la bulbo olfatorio

  
  

• NOTA

  
  El epitelio nervioso esta pegado a la lamina cribosa (tiene perforaciones para que pasen los axones) y de ahí va al etmoides y forma el Nervio Craneal Olfatorio.

14.- ¿ Cual es la vida media de las células olfatoria?

• 10 días a 1 mes

NOTA: Es la única célula nerviosa que se regenera constantemente

15.- ¿Quien genera la lipofusina?

• Las células de soporte y las células de la glándula de Bowman

  
  

16.- Las glándulas de Bowman pueden tener un epitelio cúbico estratificado?

• Verdadero, pero tiende a ser cúbico simple

  
  

17.- ¿Cuales son las células en cepillo?

• Son células quimioreceptoras que tienen axones específicos que se conecta con el Trigémino, el cual se encarga del estornudo y la tos.
• 
  

  Las células poseen receptores TR2 aclopados a proteínas G

Dato Curioso: La degustación inicia en la nariz

18.- ¿Que es el receptor TR2?

– TR2 es un tipo receptor que se encuentra en la lengua y ayuda en la recepción de sabores amargos e irritantes

19.- ¿Que son las proteínas G?

– Son proteínas que se encargan de la recepción del gusto

20.- ¿Como se caracterizan las células basales?

– Son redondas y pequeñas, Poseen pequeños orgánulos

Algunas poseen evanginaciones que cubren la zona nerviosa, la cual funciona cuando se diferencian a células olfatoria / de sostén / de cepillo.

Son pluripotenciales

21.- ¿ Qué son las glándulas olfatorias /Bowman?Son glándulas tubuloalveolares serosas ramificadas. (Forma de arbolito).

• Poseen un túbulo que sacan secreción serosa y con lipofusina

  
  

22.- ¿Para que sirve la lipofusina?

• Es un elemento graso que se encarga de disolver los sustratos para que las células ciliadas lo puedan absorber y disipen

DATO CURIOSO: La lipofusina se encarga de eliminar olores constantes (perfumes)

• NOTA: Cuando hacemos exploración del NC Olfatorio debemos poner café entre pruebas para bloquear los receptores

  
  

23.- ¿Cuales son los senos paranasales?

Están cubiertas de epitelio respiratorio

Epitelio cilíndrico pseudoestratificado con células caliciformes

• Esfenoidales: epitelio respiratorio

  
  
• 
  

  Etmoidales:epitelio respiratorio

• 
  

  Frontales:epitelio respiratorio.                         Maxilares: epitelio respiratorio

24.- ¿Como que funciona la solución salina?

– Al meterlo a gran velocidad genera circulación en los senos paranasales que barre el moco y el mismo alergénico para sacarlo por la nariz o boca.

25.- ¿Para que funciona el Oxido Nítrico en los senos paranasales?

• Favorece el intercambio de gases

  
  

NOTA: En Tejido Cardiovascular favorece la contracción y dilatación del endotelio

26.- ¿Cual es el epitelio respiratorio?

• Epitelio cilíndrico pseudoestratificado con células caliciformes

  
  

27.- ¿Porque se le llama el triangulo de la muerte?

• Por la gran cantidad de inervación e irrigación

  
  

28.-¿Que es el moco hialino?

• Moco de agua – Línea de defensa

  
  

29.- ¿Qué es la flema?

– Moco y dependiendo de la patología puede llegar a tener bacterias/virus

– Proviene de los pulmones

FARINGE Y LARINGE

1.-¿Cuantos porciones tiene la faringe?Nasofaringe: Respiratorio – Conecta la nariz y la boca. Aquí desemboca la tubo faringe (tubo de Eustaquio).

• Orofaringe/Bucofaringe: Plano estratificado no queratinizado. Comunica la boca con la laringe

  
  
• Laringe: estructura tubular que conecta la faringe que comunica la faringe con la traquea. (Aquí se encuentra la epiglotis) – Es un conducto para transportar aire.
• 
  

  Es una resonancia de la voz, que nos escuchen más o menos

• Formado por placas irregulares de cartílago hialino y elástico

  
  
• 
  

  Aquí se encuentran las cuerdas vocales

• 
  

  La mucosa de la laringe forma dos pliegues:

• 
  

  1) superior; Cuerdas vocales falsas, solo fungen de protección

• 2:) Inferiores (verdaderas) – caja de fonación –

  
  

4.- ¿Como se llama el espacio entre las cuerdas vocales?

• Glotis (La abertura entre la cuerda vocal izquierda y derecha)

  
  

5.- ¿Que es la epiglotis?

– La responsable de enviar la comida por la traquea

¿Cuales son los músculos de la laringe?

• Extrínsecos: Se insertan en los cartílagos de la laringe, y mueven la epiglotis de arriba y hacia adelante, para impedir que se mueva la comida por la traquea.
• 
  

  Intrínsecos: Son los que abren y cierran, y controlan que tan tensas están las cuerdas vocales

• 
  

  Entre más tenso más chillona, entre más relajadas más gruesa

DATO CURIOSO: Los que usan anabólicos tensan sus cuerdas vocales

1.- ¿Cuantos epitelios tiene la laringe?

La laringe tiene dos tipos de epitelio:

La parte superior tiene epitelio plano estratificado no queratinizado (digestivo) [Boca y Vagina]

La parte posterior (la pegada con la tráquea) es cilíndrico ciliado con células caliciformes (epitelio respiratorio)

En la submucosa tenemos glándulas de secreción

2.- ¿Que son los plieges ventriculares?

• Los falsos son pliegues de mucosa y tejido conjuntivo laxo

  
  
• 
  

  Las verdaderos tienen músculo liso y epitelio respiratorio

3.-¿ Cuanto mide la tráquea?

• Tubo corto y flexible de 2.5 cm de diámetro y unos 10 – 12 cm de longitud

  
  

4.- ¿Que epitelio es la traquea?

• Epitelio respiratorio

  
  

5.- ¿Qué epitelio son los bronquios?

• Epitelio respiratorio

  
  

6.- ¿Como se llama la bifurcación de la traquea a los bronquios?

• Carina

7.- ¿Cuales son las capas de la traquea?

• Mucosa: epitelio respiratorio

  
  
• 
  

  Submucosa: Tejido Conjuntivo y una epitelio respiratorio

• Cartilaginosa: Cartílagos en forma de C que impiden su colapso durante la respiración

  
  
• 
  

  Adventicia: Tejido Conjuntivo que limita la traquea de estructuras adyacentes

8.- ¿Por que en los adultos mayores hay mayor riesgo de ocasionar una lesión en la tráquea?

• En los adultos mayores el cartílago comienza a osificarse

  
  

9.- ¿ En donde tenemos musculo liso en la tráquea?

• En la zona que divide a la tráquea del esófago, este ayuda en la contracción y ayuda en la respiración

  
  

10.- ¿Cuales son las células más abundantes del epitelio traqueal?

• Cilíndricas Ciliadas – Barren el moco

  
  

11.- ¿Que son las células mucosas?

DATO CURIOSO: Son similares a células caliciformes y aumentan durante la irritación crónica (Fumadores o picantes)

.- Célula cilíndrica ciliada

12.- ¿Cuales son las células en cepillo?

• Son quimioreceptoras que ayudan a mediar el reflejo tusígeno (Toser)

  
  
• 
  

  Asosiadas al NC V

13.- ¿Que es el reflejo tusígeno ?

• Es una forma de defensa que nos ayuda en

Expectorar (expulsar) flemas

14.- ¿Que son las células de cutitschky/basales?

• No se sabe su función

  
  
• 
  

  Similar a las enteroendroquinas (por su origen de el 4 arco faríngeo)

• 
  

  Se cree que secreta catecolaminas que se encarga en regular las

15.-  Basales:  Células madre

16.- ¿Cuales son las carácterísticas de la membrana basal?

• Es la rayita oscura, cuando lo teñimos con H&E se denomina vítreo o hialino por su poca afinidad

  
  
• 
  

  Espesor de 25 a 40 Micras

• 17.- ¿Cuales son las carácterísticas de la lámina propia?

  
  
• 
  

  Es la LP, se ubica por debajo de la membrana basal

• 
  

  Es un tejido conjuntivo laxo

• 
  

  Gran cantidad de células (del sistema inmunológico difuso) [BALT], y muchos fibroblastos

• Se cree que al final de la lámina propia hay mucha elastina y representa la uníón de la lámina propia y la membrana basal.

18.- ¿Cuáles son las carácterísticas de la submucosa?

• Tejido conjuntivo Laxo

  
  

• Tejido Linfático difuso

  
  
• Glándulas acinares mucosecretoras con semilunas serosas (Moco y Serosa) [hidrata el aire – para que no sea corrosivo]
• Contiene una gran cantidad de vasos sanguíneos de alto calibre (ayuda a calentar el aire)
  

CARTÍLAGOS TRAQUEALES Y ADVENTICIA

1.- ¿Cuantos cartílagos hay en la traquea?

• 16 a 20 cartílagos y tienen forma de C

  
  

2.- ¿Porque debe ser flexible la tráquea?

• Por que esta anterior al esófago y este tiene mucho movimiento

  
  
• 
  

  Por la movilidad del cuello, venas y arterias

3.- ¿Que es la adventicia?

• Contiene nervios y vasos linfáticos

  
  

BRONQUIOS

1.- ¿ Como se divide la tráquea?

• Bronquios Principales derecho e izquierdo

  
  

2.- ¿Cuando se ahoga uno a que bronquio se va?

• Bronquio derecho

  
  

3.- ¿Cuantos bronquios lobulares (secundarios) hay?

• 2 en el izquierdo y 3 en el derecho

  
  

4.- ¿Que da los bronquios secundarios?

• Bronquios terciarios (Bronquios lobulillares)

  
  
• 
  

  Derecho: 10 Izquierdo: 8

5.- ¿Que epitelio respiratorio son los bronquios?

• Epitelio respiratorio

6.- ¿cuando cambia de nombre?

• Se denomina bronquiolos cuando pasamos las 15 fragmentaciones y tenemos un calibre de diámetro de 1 mm

  
  

7.- ¿que carácterística tiene el musculo liso?

• Baja de forma espiraliforme (parece discontinuo en cortes transversales

  
  

8.- El calibre va disminuyendo y la membrana basal va disminuyendo conforme va haciendo chiquita

9.- van desapareciendo las células caliciformes

10.- el musculo liso ayuda a controlar el calibre de las vías respiratorias

11.- ¿Que es la budosamida?

• Es un esteroide que desinflama la mucosa y dilata el musculo

  
  

12.- ¿Qué es el salbutamol?

– Dilata la capa muscular – ASMA

La submucosa tiene TC Laxo, y va disminuyendo las células caliciformes conforme vamos disminuyendo en el árbol bronquial.

Suele presentar tejido adiposo

BRONQUIOLOS

1.-¿Cuando se consideran bronquiolos?

• Cuando son menores a 1mm

  
  

2.-¿ Que es un acino pulmonar?

• Es un bronquiolo terminal, bronquiolo respiratorio y alveolo

  
  

3.- ¿Cuales son los bronquiolos terminales?

• Los que están pegados a los alvéolos

  
  
• 
  

  4.- ¿Cual es la unidad funcional del pulmón?

• 
  

  Unidad Bronquial respiratoria

5.- ¿Las células caliciformes están presentan en los bronquios?

– No

Con el tiempo el musculo liso se va ensanchando

• En los bronquiolos pequeños tenemos un epitelio cúbico simple en los bronquios terminales

  
  
• 
  

  Conforme se hace chiquito se hace un epitelio chiquito

• 
  

  Primero cilíndrico ciliado y luego cubico

¿Porque tenemos células en cepillo?- Reflejo tusígeno

¿Que son las células Clara/Club?

• Secretoras de proteínas vaso-activas, que son las que se encargan de mediar /controlar la constricción de las pequeñas ramas
• Proteínas Tenso activos / Surfactante:
  
• 
  

  Proporcionan la sensibilidad nerviosa = Cepillo

• 
  

  Ayudan a mediar la inflamación

• 
  

  Secretan un liquido tenso activo = Similar al liquido surfactante. – si no hay = colapso

Dato curioso:

• Se ha demostrado que en fumadores hay más células en cepillo y más células clara lo que es la causa de la EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica.
• 
  

  1.-¿Cual es la unidad funcional mínima del pulmón?

• 
  

  Bronquiolo y el pulmón

2.- ¿Donde encontramos cartílago?

• En las bifurcaciones bronquiales, pero no el la estructura general del bronquiolo

  
  

1.- ¿ Quién regula el calibre de las vías respiratorias?

• Musculo Liso

2.- ¿Porque aparenta que el musculo se ensancha?

• Por la desaparición del cartílago

  
  

3.- ¿Cuantos epitelio tenemos en el bronquiolo?

– Epitelio Cilíndrico simple

4.- ¿Con que epitelio terminamos en el bronquiolo?

• Epitelio Cúbico Simple

5.- ¿Que bronquiolos tienen epitelio cúbico simple?

• Bronquiolos terminales

  
  

6.- ¿Qué es la nicotina?

– Sustancia que se extrae de las hojas del tabaco y que también se puede producir sintéticamente; es una droga tóxica que en pequeñas dosis produce euforia y disminución del apetito.

7.- ¿Que son los receptores de nicotina?

– Ayudan a controlar la respuesta del estrés

8.- ¿Que es la acetil-colina?

– Neurotransmisor que llega en los receptores de nicotina

9.- ¿Que es la fibrosis pulmonar?

– Los bronquiolos a nivel epitelial cambia por la presencia de fibras por estrés inflamatorio

Alvéolos

Son pequeños espacios aéreos terminales

Los conductos alveolares son los que llevan el aire al alveolo

1.-¿Que son los tabiques interalveolares?

• Tejido conjuntivo Laxo y son la división entre alvéolos

  
  

NOTA: Una célula alveolar esta rodeada por capilares para realizar la hematosis

2.- ¿Cuantos alvéolos hay en un adulto?

• 150 a 250 millones de alvéolos

  
  

3.- ¿Que son las células alveolares tipo 1?

• Neumocitos tipo 1 – Revisten a casi todo el alveolo, por que son aplanadas para estructura y protección

  
  
• 
  

  Tienen una lámina basal que se limita con el alveolo

NOTA: Solo hay 40%

4.- ¿Que células son las alveolares tipo 2?

• Neumocitos tipo 2 – producen

  
  

• Representan 60% y solo 5% en la superficie

  
  

5.- ¿En que ayuda el factor surfactante?

• En evitar el colapso del pulmón

  
  

6.- ¿En donde se encuentra el liquido surfactante?

• En la barrera hemato-respiratoria

  
  

6.- ¿Que compone la barrera hemato-gaseosa?

• Factor surfactante

  
  

• Neumocitos 1 y su lamina basal

  
  
• 
  

  Célula endotelial capilar y su lamina basal

6.5.- ¿Cual es la función de la barrera hemato – gaseosa?

– Impide el paso de la sangre a los alvéolos pero permite la difusión simple de CO2 y O2

7.- ¿ Qué es el intersticio?

• Tejido Conjuntivo Laxo que tiende a llenarse de líquido en alguna patología

  
  

8.- ¿En donde se encuentra el intersticio?

• Es el lugar entre la lámina basal del endotelio y la lámina basal del alveolo

  
  

9.- ¿Qué es la pneumonia?

• Infección del pulmón

  
  

10.-¿Que sucede en la pneumonia?

• Los capilares se expanden para que los neutrofilos pasen para eliminar

11.- ¿Como se llaman las burbujas en la escultación?

• Estertores

  
  

NOTA: Las grandes son crepitantes y las pequeñas son sub-crepitantes

12.- ¿Qué son las células de Polvo ó Macrofagos alveolares ?

• Son células que fagocitan factores extraños

13.- ¿Qué ocasiona la inflamación por enfermedad?

• Las células del tejido linfoide salan por la dilatación de las vénulas, al hacer esto ocasiona que se extraviase el suero.

14.- ¿Que es la reacción anafiláctica?

.- Cuando dos sistemas diferentes se ven afectados por un alérgeno o reacción inmune

15.- ¿Qué es una roncha?

– Es la extravasación de suero