MÚSCULOS ANTERIORES DEL CUELLO
MÚSCULOS SUPERFICIALES: (MA)
Platisma
Forma de sábana que se encuentra dentro del tejido subcutáneo del cuello anterior, superficial a la lámina superficial de la fascia cervical profunda.
Origen: de la piel y la fascia que cubren la región de la clavícula, y recorre superiormente a lo largo del cuello. El platisma tiene numerosos puntos de inserción, incluyendo la mandíbula, la piel de la porción inferior de la cara, el labio inferior y las esquinas de la boca.
Inervado por el ramo cervical del nervio facial (VII par craneal), e irrigado por la rama submentoniana de la arteria facial y la rama supraescapular del tronco tirocervical.
Función: como un músculo de la expresión facial. Por ejemplo, contribuye a producir la expresión de tristeza al tirar inferiormente de las esquinas de la boca.
Esternocleidomastoideo
Cabeza clavicular se origina a partir del tercio medio de la clavícula, mientras que su cabeza esternal surge del manubrio del esternón. Estas cabezas se unen y ascienden diagonalmente para insertarse en el proceso mastoides del hueso temporal.
Inervado por el nervio accesorio (XI par craneal) y por los ramos anteriores de los nervios espinales C2 y C3. Su irrigación proviene de ramas de las arterias occipital, auricular posterior, tiroidea superior y supraescapular.
Función: depende de si el músculo actúa por sí solo o en conjunto con su contraparte contralateral:
contracción unilateral produce flexión lateral del cuello en el mismo lado (ipsilateral) y rotación lateral de la cabeza hacia el lado opuesto (contralateral).
contracción bilateral produce flexión del cuello, llevando la cabeza hacia el pecho. Cuando la cabeza y el cuello están fijos, también puede elevar el esternón y las clavículas, de ese modo expandiendo la cavidad torácica durante la inspiración pulmonar forzada.
MÚSCULOS SUPRAHIOIDEOS (MA)
Digástrico
Pequeño situado por debajo de la mandíbula, se extiende desde el proceso mastoides del hueso temporal hasta el mentón.
El vientre posterior se origina de la cara medial de la incisura mastoidea, un surco profundo encontrado en el proceso mastoides del hueso temporal.
El vientre anterior surge de la fosa digástrica del borde inferior de la mandíbula.
Los dos vientres musculares viajan hacia el hueso hioides y se conectan a través del tendón intermedio del músculo digástrico
Inervación dual. Vientre anterior inervado por el nervio milohioideo, un ramo del nervio alveolar inferior, vientre posterior recibe su inervación del ramo digástrico del nervio facial. Irrigación del músculo digástrico deriva de la rama submentoniana de la arteria facial y de las arterias auricular posterior y occipital.
Función: depende de su punto de acción.
Mandíbula está fija y el músculo está actuando desde abajo, causa una elevación del hueso hioides y laringe. Esto resulta en el cierre de la epiglotis previniendo el ingreso del bolo alimenticio a la tráquea durante la deglución.
Si el hueso hioides está fijo y el músculo actúa desde arriba, lleva a la depresión de la mandíbula, ayudando a la apertura de la boca.
Milohiodeo
Se origina de la línea milohioidea en la cara interior de la mandíbula y se inserta en el rafe milohioideo y en el aspecto superior del cuerpo del hueso hioides.
Inervado por el nervio milohioideo, que se origina del ramo alveolar inferior del nervio mandibular (V3). Su irrigación deriva de las arterias sublingual, alveolar inferior y submentoniana.
Función: depende de su punto de acción:
Mandíbula está fija: eleva el hueso hioides y el piso de la boca, lo que ayuda en la deglución al presionar la lengua contra el paladar duro.
Si el hueso hioides está fijo: el músculo deprime la mandíbula y asiste en la apertura de la boca.
Genihioideo
Se origina de la espina mentoniana inferior de la mandíbula, y recorre posteroinferiormente para insertarse en el borde superior del cuerpo del hueso hioides.
Inervado por el ramo anterior del nervio espinal C1 mediante el nervio hipogloso (XII par craneal). Irrigado por la rama sublingual de la arteria lingual.
Función:
Mandíbula está fija: el músculo actúa elevando el hueso hioides y moviendo la laringe y faringe anterosuperiormente. Por lo tanto, el genihioideo ayuda en la deglución y la producción de voz.
Si el hueso hioides está fijo: el músculo genihioideo deprime la mandíbula ayudando en la apertura de la boca.
Estilohioideo
Se origina de la cara posterior del proceso estiloides del hueso temporal y transcurre anteroinferiormente y medialmente para insertarse en el cuerpo del hueso hioides.
Inervado por el ramo estilohioideo del nervio facial (VII par craneal). Irrigación de las arterias facial, occipital y auricular posterior.
Función es elevar el hueso hioides y retraer la lengua, facilita la deglución debido a que empuja el bolo alimenticio hacia el paladar blando. Mantiene abierta la faringe durante la inspiración pulmonar
MÚSCULOS INFRAHIOIDEOS (MA)
Esternohioideo
Triángulo muscular del cuello. Surge de la porción superior del manubrio del esternón y de la cara posterior del extremo medial de la clavícula. Después recorre superior y medialmente para insertarse en el borde inferior del cuerpo del hueso hioides.
Inervado por los ramos anteriores de los tres primeros nervios espinales cervicales a través del asa cervical, que tiene su origen en el plexo cervical. Irrigado por la rama tiroidea superior de la arteria carótida externa.
Función: deprimir el hueso hioides y la laringe después de que se han elevado por la acción de los músculos suprahioideos. Esto permite nuevamente la apertura de las vías aéreas y restablece la respiración pulmonar después de la deglución.
Omohioideo
Conecta la escápula con el hueso hioides. Compuesto por dos vientres musculares conectados por un tendón intermedio
Vientre inferior surge del borde superior de la escápula y recorre anterosuperiormente para insertarse en el tendón intermedio en el nivel del arco del cartílago cricoides.
Vientre superior se origina del tendón intermedio a nivel de la vena yugular interna y cursa superiormente para insertarse en el borde inferior del cuerpo del hueso hioides.
Inervación dada por el asa cervical. Irrigación proviene de la rama tiroidea superior de la arteria carótida externa y de la rama tiroidea inferior del tronco tirocervical.
Funciona deprimiendo el hueso hioides y la laringe para reabrir el aditus laríngeo después de la deglución. Además, ya que el tendón intermedio del omohioideo está conectado con la vaina carotídea, cuando el músculo se contrae tira de la vaina y disminuye la presión en la vena yugular interna. Esta acción es conveniente debido a que incrementa el retorno venoso de la cabeza hacia la vena cava superior.
Esternotiroideo
Triángulo muscular del cuello. Origen en el cartílago costal de la primera costilla y en la cara posterior del manubrio del esternón. Después cursa superiormente para insertarse en la línea oblicua del cartílago tiroides.
Inervación se deriva del asa cervical (C1-C3). Irrigado por las ramas de las arterias lingual y tiroidea superior.
Función: deprimir el hueso hioides y la laringe, permitiendo la apertura del aditus laríngeo y restableciendo la respiración pulmonar tras la deglución.
Tirohioideo
Triángulo muscular. Origen en la línea oblicua de la lámina del cartílago tiroides y cursa superiormente para insertarse en el borde inferior del asta mayor y en el cuerpo del hueso hioides, que se encuentra adyacente.
Inervado por los ramos anteriores del primer nervio espinal cervical (C1) mediante el nervio hipogloso (XII par craneal). Irrigación se deriva de las ramas infrahioidea y laríngea superior de la arteria tiroidea superior, así como de la rama lingual de la arteria carótida externa.
Funciona deprimiendo el hueso hioides después de su elevación durante la deglución y vocalización. Cuando el hueso hioides está fijo, el tirohioideo eleva la laringe. Importante para los vocalistas.
MÚSCULOS VERTEBRALES ANTERIORES (MA)
Recto anterior de la cabeza
Origen: de la cara anterior de la masa lateral del atlas (C1) y se inserta en la porción basilar del hueso occipital, anterior al foramen magno.
Inervación de este músculo proviene de los ramos anteriores de los nervios espinales C1 y C2, Irrigación proviene de las ramas de las arterias vertebral y faríngea ascendente.
Función: flexionar la cabeza en la articulación atlantooccipital, estabilizar esta articulación.
Recto lateral de la cabeza
Origen de la cara superior del proceso transverso del atlas (C1) y asciende superiormente para insertarse en la cara inferior del proceso yugular del hueso occipital.
Inervado por nervios provenientes de los ramos anteriores de los nervios espinales C1 y C2, e Irrigado por las arterias faríngea ascendente, vertebral y occipital.
Función: flexionar la cabeza lateralmente a nivel de la articulación atlantooccipital, ayudar a estabilizar esta articulación durante el movimiento.
Largo de la Cabeza
Origen como cuatro delgadas tiras musculares a partir de los tubérculos anteriores de los procesos transversos de las vértebras C3-C6. Estas tiras musculares viajan superior y medialmente para insertarse en la cara inferior de la porción basilar del hueso occipital.
Inervado por ramas anteriores de los nervios espinales C1-C3 e Irrigado por la arteria faríngea ascendente, la rama cervical ascendente de la arteria tiroidea inferior y las ramas musculares de la arteria vertebral.
Funciona como un flexor débil de la cabeza cuando actúa bilateralmente, mientras que su contracción unilateral produce rotación ipsilateral de la cabeza.
MÚSCULOS LATERALES (VERTEBRALES) DEL CUELLO
MÚSCULOS ESCALENOS
Escaleno anterior
Origen en los tubérculos anteriores de los procesos transversos de las vértebras C3-C6 y se inserta en el tubérculo del músculo escaleno anterior de la 1.ª costilla y en el borde superior de la 1.ª costilla.
Inervado por los ramos anteriores de los nervios espinales C4-C6 e Irrigado por la rama cervical ascendente de la arteria tiroidea inferior.
Costillas fijas y el músculo está actuando desde abajo, la contracción bilateral del escaleno anterior causa flexión del cuello. Por otro lado, la contracción unilateral del músculo ocasiona flexión lateral del cuello en el mismo lado.
Columna vertebral fija, el músculo produce elevación de la primera costilla, expande el diámetro anteroposterior de la caja torácica. (inspiración pulmonar forzada)
Escaleno medio
Origen de los procesos transversos del axis (C2) y el atlas (C1), así como de los tubérculos posteriores de los procesos transversos de las vértebras C3-C7. Este músculo después viaja posterolateralmente para insertarse en el borde superior de la 1.ª costilla.
Inervación de los ramos anteriores de los nervios espinales cervicales C3-C8. Su Irrigación proviene de la rama cervical ascendente de la arteria tiroidea inferior.
Función: producir una flexión ipsilateral del cuello cuando actúa desde abajo. Cuando la porción cervical de la columna vertebral está fija y el músculo actúa desde arriba, estabiliza o eleva la 1.ª costilla durante la inspiración forzada.
Escaleno posterior
. Origina de los tubérculos posteriores de los procesos transversos de las vértebras cervicales C4-C6 y después se extiende posterolateralmente hasta insertarse en la cara externa de la 2.ª costilla.
inervado por los ramos anteriores de los nervios espinales C6-C8, y su irrigación proviene de la rama cervical ascendente de la arteria tiroidea inferior y de la rama cervical transversa del tronco tirocervical
Función: flexión ipsilateral del cuello cuando actúa desde abajo y la estabilización o elevación de la 2° costilla cuando actúa desde arriba.