Cinco familias de diuréticos, mecanismo de acción y ejemplos:

Diuréticos de Asa (Furosemida): Inhiben la reabsorción de sodio y agua en la rama ascendente del asa de Henle. Ejemplo: Furosemida.

Tiazidas (Hidroclorotiazida): Actúan en el tubo contorneado distal, inhibiendo la reabsorción de sodio y cloro. Ejemplo: Hidroclorotiazida.

Diuréticos Ahorradores de Potasio (Espironolactona): Inhiben la acción de la aldosterona, promoviendo la retención de potasio. Ejemplo: Espironolactona.

Inhibidores de la Anhidrasa Carbónica (Acetazolamida): Bloquean la anhidrasa carbónica, reduciendo la reabsorción de bicarbonato. Ejemplo: Acetazolamida.

Diuréticos Osmóticos (Manitol): Aumentan la presión osmótica en la luz tubular, inhibiendo la reabsorción de agua. Ejemplo: Manitol.

Antídotos:

Benzodiacepinas: Flumazenil.
Paracetamol (acetaminofén): N-acetilcisteína.

Dosis de ácido acetilsalicílico:

Dosis usual: 75-325 mg una vez al día para la prevención cardiovascular.
Dosis antiagregante plaquetario: 81-325 mg una vez al día.

Mecanismo de acción del ácido acetilsalicílico:

Inhibe la ciclooxigenasa, reduciendo la síntesis de prostaglandinas y tromboxanos.

Dosis pediátrica ponderal del acetaminofén:

10-15 mg/kg/dosis, cada 4-6 horas según necesidad.

Dosis máxima diaria de acetaminofén en adultos:

4,000 mg (4 g).

Mecanismo de acción de AINES:

Inhiben la ciclooxigenasa, disminuyendo la formación de prostaglandinas y, por ende, la respuesta inflamatoria, el dolor y la fiebre.

Mecanismo de acción fluoxetina:

Inhibe la recaptación de serotonina en la sinapsis neuronal.

Mecanismo de acción metoprolol:

Bloquea selectivamente los receptores beta-1 adrenérgicos, reduciendo la frecuencia cardíaca y la contractilidad.

Mecanismo de acción enalapril:

Inhibe la enzima convertidora de angiotensina, disminuyendo la conversión de angiotensina I a angiotensina II.

Mecanismo de acción telmisartán:

Bloquea selectivamente los receptores de angiotensina II, impidiendo sus efectos vasoconstrictores.

Mecanismo de acción de la hidrocortisona:

Actúa como glucocorticoide, inhibiendo la respuesta inflamatoria y la liberación de sustancias proinflamatorias.

Mecanismo de acción ipratropio:

Antagonista de los receptores colinérgicos, provocando broncodilatación.

Medicamentos seguros en el embarazo:

Paracetamol (acetaminofén): Para el control del dolor y fiebre.
Metoprolol: En casos seleccionados bajo supervisión médica.
Enalapril y telmisartán: Generalmente contraindicados, especialmente en el segundo y tercer trimestre.
Hidrocortisona: Uso tópico es preferible; el uso sistémico debe ser cuidadosamente evaluado.
Ipratropio: Puede considerarse bajo supervisión médica.

Eliminación de primer paso:

La eliminación de primer paso se refiere al metabolismo de un fármaco antes de llegar a la circulación sistémica, principalmente en el hígado. Esto puede afectar significativamente la cantidad y la velocidad de la sustancia activa que finalmente llega al torrente sanguíneo.

Biodisponibilidad:

La biodisponibilidad es la fracción de una dosis administrada de un fármaco que llega a la circulación sistémica en forma de sustancia activa. La vía oral es más utilizada debido a su conveniencia, pero la biodisponibilidad puede variar según la formulación y el metabolismo de primer paso.

Hipertensivos para el embarazo:

Algunos hipertensivos seguros en el embarazo incluyen metildopa, labetalol y nifedipino de liberación prolongada. Estos se utilizan para controlar la presión arterial y minimizar los riesgos para la madre y el feto.

Nefrotoxicidad y Gastrolesividad de los AINES:

Nefrotoxicidad: Los AINES pueden afectar la función renal al reducir la producción de prostaglandinas, que son importantes para la regulación del flujo sanguíneo renal.
Gastrolesividad: Inhiben la síntesis de prostaglandinas gastroprotectoras, aumentando el riesgo de úlceras y hemorragias en el tracto gastrointestinal.

Riesgo beneficio en clasificación de embarazos:

La clasificación de embarazos en términos de riesgo beneficio se refiere a la evaluación de los posibles riesgos y beneficios de la administración de medicamentos durante el embarazo. La clasificación más conocida es la de la FDA, que clasifica las drogas en categorías A, B, C, D y X según la evidencia de riesgo fetal.

Otras funciones del diazepam:

Además de su acción ansiolítica y miorrelajante, el diazepam también tiene propiedades anticonvulsivantes y amnésicas.

Mezencefalo vía intravenosa lenta y diluida:

La administración intravenosa lenta y diluida del mezoencéfalo (mezlocilina) puede ayudar a prevenir la irritación venosa y reducir el riesgo de flebitis.

Retiro de clonazepam después de 5 años:

El retiro de clonazepam debe ser gradual para evitar síntomas de abstinencia y crisis de rebote. Se puede reducir la dosis de manera progresiva bajo supervisión médica, ajustando según la respuesta del paciente.

Corticoesteroides para el desarrollo pulmonar:

Los dos corticoesteroides administrados para promover el desarrollo pulmonar fetal son la betametasona y la dexametasona. Se utilizan en casos de amenaza de parto prematuro para mejorar la maduración pulmonar en el feto.