1. Sistema inmunitario

¿Qué se entiende por sistema inmunitario? ¿Qué diferencia fundamental hay entre los mecanismos inespecíficos y los específicos de protección? Cita los cuatro mecanismos de protección inespecíficos.

• El sistema inmunitario es un conjunto de red de células y órganos que intervienen en el desarrollo de la inmunidad del organismo.
• Mecanismos inespecíficos o innata: se desarrolla desde el nacimiento, es rápida porque actúa desde el primer momento. Actúa igual contra determinados microorganismos y intervienen los fagocitos (no dependientes de Ag).
• Mecanismos específicos o adaptativa: se desarrolla en la infancia o en la edad adulta, es lenta. Actúa contra determinados antígenos de los microorganismos y en este caso intervienen los linfocitos B (respuesta humoral) y los linfocitos T (respuesta celular).
• Los cuatro mecanismos de protección inespecíficos son: inflamación, fagocitos, complemento, interferón.

2. Opsonización

¿Qué es la opsonización? ¿Qué función tienen las opsoninas? ¿Cuáles son las opsoninas más importantes?

La opsonización es el proceso en el que se captan las opsoninas; las opsoninas son nuestras y los más importantes son los anticuerpos IgG, IgM y el complemento.

3. Complemento

¿Qué es el complemento? ¿Qué tres funciones tiene? Describe brevemente la vía clásica de activación del complemento.

• El complemento es un conjunto de más de 30 proteínas del suero y se llama así porque complementa la acción de los anticuerpos.
• 3 funciones: Interviene como mediador de inflamación, unir opsoninas a las células bacterianas, provocar la lisis celular.
• La vía clásica lo inicia el anticuerpo (esta vía requiere de Ac), esta vía (al igual que las otras) activa el complemento C3 el cual se separa en C3a (mediador de inflamación, tiene efecto en capilares y fagocitos) y en C3b (opsoninas inicia la vía terminal).

4. Órganos linfoides y funciones celulares

¿Qué diferencia hay entre los órganos linfoides primarios y los secundarios? ¿Qué funciones principales desempeñan las células B, las células TH y las células Tc en la respuesta inmunológica específicas?

Los órganos linfoides primarios son órganos linfopoyéticos en los que se diferencian los linfocitos desde células primordiales, hasta células efectoras funcionales, a través de un proceso de proliferación y maduración (médula ósea y timo). En los órganos linfoides secundarios se da el reconocimiento del antígeno por linfocitos T y B, con su subsiguiente proliferación y diferenciación.

Linfocito B

Funciones Inmunidad humoral

• Células B efectoras: Producción de anticuerpos.
• Células plasmáticas: Células B diferenciadas, producción de anticuerpos en masa para combatir la infección en curso.
• Células B de memoria: Reconocimiento antigénico. Producen una aceleración y amplificación en la respuesta por anticuerpos si se produce una reinfección por el mismo microorganismo.

Linfocito T

Funciones Inmunidad celular

• Tipo T4 (CD4): Células inmunorreguladoras. Posibilitan la respuesta inmunitaria al estimular a las células B y Tc mediante interleucinas.
• Tipo T8 (CD8): Células asesinas: objetivo células infectadas por virus, las células cancerosas y las células trasplantadas, destruyéndolas mediante la secreción de perforinas que lisan la membrana celular. T regulador (Treg/Ts): Suprimen las respuestas autoinmunes a través de la citoquina inhibidora IL-10.

5. Términos inmunológicos

Define los términos: inmunogenicidad, especificidad e isotipo.

• La inmunogenicidad: es la capacidad del antígeno para desarrollar la respuesta inmune.
• La especificidad: es la capacidad del sistema inmunitario para reconocer epítopos o determinantes antigénicos individuales.
• Isotipo: conjunto de variantes de anticuerpos comunes a todos los miembros sanos de una misma especie: IgG, IgA, IgM.

6. Reconocimiento antigénico por células T

Describe el proceso de reconocimiento antigénico por parte de las células T. ¿Qué diferencia hay, en este aspecto, entre células Tc y Th?

Los receptores de las células T, que se llaman receptores de antígenos de las células T (TCR), reconocen antígenos unidos a moléculas del CMH.

Células Th

Diferencias

• Ag más AutoAg CMH-II
• Regulan la respuesta inmunitaria intensificándola o suprimiéndola.
• Reconocen: células presentadoras de antígenos, macrófagos, linfocitos B con Ag, AutoAg CMH-II.

Células Tc

• Ag y AutoAg CMH-I
• Matan directamente células infectadas (células infectadas por virus, células cancerosas y de trasplantes fundamentalmente).

7. Serología y diagnóstico de infecciones

¿Por qué se dice que la serología es una técnica indirecta de diagnóstico de infecciones? ¿Qué son los anticuerpos heterófilos? Pon un ejemplo.

• Indica la reacción del organismo frente a la presencia de los antígenos.
• Son Ac generalmente IgM que aparecen en determinadas situaciones y van dirigidos contra Ag no relacionados con el proceso infeccioso. Ejemplo: Ac IgM contra hematíes de carnero o caballo en mononucleosis (Paul Bunnell).

8. Técnica diagnóstica en una población

En una población de 10.000 personas, con una prevalencia de enfermedad del 4% disponemos de una técnica diagnóstica con un 97% de S y un 76% de E. Señala los valores de VP, VN, Fp y FN y calcula el VPP y el VPN de la técnica en la población.

Prácticas

1. Diferencias entre técnicas PCR-latex y FR latex

¿Qué diferencia hay entre los reactivos de las técnicas PCR-latex y FR latex? ¿Cuál de las anteriores mide antígeno en el suero?

• La PCR-latex mide antígeno en el suero (reactivo a).
• La FR-latex mide Ac anti-Fc (reactivo b).

2. Técnica de aglutinación FR-Waaler

Se ha realizado una técnica de aglutinación FR-Waaler y después de titular un suero positivo con disoluciones: 1:2, 1:4, 1:8 y 1:16, se ha obtenido un resultado positivo en las tres primeras diluciones y negativo en la última. Determina la tasa aproximada de FR en el suero no diluido, considerando una unidad mínima detectable de 8 UI/ml.

El título sería la dilución 1:8 porque es el último suero que da positivo (aglutinación). Deberíamos multiplicar el 8 x 8 (la unidad mínima detectable) = 64 mg/L.

3. Comparación de test de sangre oculta en heces y detección de drogas de abuso

En qué se parecen y en qué se diferencian los test de sangre oculta en heces y de detección de drogas de abuso que hemos empleado en el laboratorio, en cuanto a muestra empleada, fundamento y lectura?

• SANGRE OCULTA EN HECES
  Heces
  Determinar presencia de Hb en heces → Tipo sandwich
  Si aparece una raya en T: +
• DROGAS
  Orina o saliva
  Determinar presencia de HAPTENOS en orina. (Pruebas inmunocromatográficas) → Tipo inhibitorio porque el hapteno y el conjugado compiten por el Ac.
  Si no aparece una raya en T: +

4. Medición de complemento C3 en el suero

¿Qué método se empleó para medir complemento C3 en el suero? ¿Qué contiene el reactivo empleado? ¿Cómo se midió la intensidad de la reacción Ag-Ac?

Es un método turbidimétrico. Se mide con espectrofotómetro la turbidez que genera la unión del complemento C3 y el Ac (Anti- C3). El reactivo contiene azida sódica 0,95 g/L.