Ramificaciones de la Carótida Interna y sus Síndromes

Arteria Oftálmica

• Globo ocular

Ramas Ascendentes

• Diencéfalo e Hipófisis

Arteria Comunicante Posterior

• Se anastomosa con la cerebral posterior

Arteria Coroidea Anterior

• Cuerpo geniculado lateral
• Cintilla óptica
• Brazo posterior de Cápsula interna
• Polo temporal
• Uncus
• Hipocampo
• Núcleo amigdalino
• Globo pálido
• Plexos coroideos de Cuernos temporales

Síndrome de Arteria Carótida Interna

• Ceguera transitoria fugaz
• Parálisis o paresia fugaz contralateral de cara y extremidades
• Anestesia fugaz contralateral de cara y extremidades
• Hemianopsia contralateral del campo visual (homónima)
• Afasia (hemisferio dominante)
• Déficit en la percepción (hemisferio no dominante)

Síndrome de Arteria Coroidea Anterior

• Parálisis o paresia contralateral de cara, brazo y extremidad inferior
• Hemi-anestesia contralateral
• Hemianopsia o cuadrantapnosia contralateral

Arteria Cerebral Anterior

Síndrome Unilateral

• Parálisis o paresia contralateral de extremidad inferior
• Anestesia contralateral de extremidad inferior
• Afasia motora transcortical (hemisferio dominante)

Síndrome Bilateral

• Pérdida de iniciativa y espontaneidad
• Apatía profunda
• Trastorno de memoria y emociones
• Mutismo acinético
• Trastorno en la marcha y la postura
• Reflejo de prensión
• Pérdida de control de esfínteres

Síndrome de Arteria Recurrente de Heubner

• Paresia de cara y extremidad superior
• Trastornos conductuales y cognitivos (abulia, agitación, negación y afasia)

Arteria Cerebral Media

• Hemiplejia o Hemiparesia contralateral
• Hemianestesia contralateral
• Hemianopsia o cuadrantapnosia
• Parálisis contralateral de la mirada
• Afasia (hemisferio dominante)
• Distracción o negación de mitad contralateral del Cuerpo y negación de enfermedad (hemisferio derecho)
• Trastornos de percepción espacial (hemisferio derecho): apraxia construccional, topografoagnosia, apraxia del vestido
• Síndrome de Gerstmann

Síndrome de Arteria Lenticulo-estriada

• Hemiplejia motora pura contralateral

Arteria Cerebelosa Postero-inferior

• Se dan cuando afectan a rama medial
• Vértigo
• Lateropulsión axial ipsilateral
• Dismetría
• Síndrome medular lateral

Arteria Cerebelosa Antero-inferior

• Dismetría ipsilateral
• Signos vestibulares
• Síndrome de Horner
• Pérdida de sensibilidad facial
• Termanestesia y analgesia en extremidades contralaterales
• Disfagia
• A veces:
  • Parálisis facial ipsilateral grave
  • Sordera
  • Parálisis de mirada lateral

Arteria Cerebelosa Superior

• Dismetría ipsilateral
• Ataxia de extremidades
• Síndrome de Horner
• Termanestesia y analgesia contralateral
• Parálisis contralateral de nervio troclear
• Disartria

Arteria Cerebral Posterior

Síndrome Unilateral

• Hemianopsia contralateral con conservación macular
• Agnosia visual
• Acromatoanopsia (hemisferio dominante)
• Anestesia contralateral
• Alexia sin agrafia

Síndrome Bilateral

• Ceguera cortical
• Prosopagnosia
• Síndrome de Balint
• Síndrome de Anton
• Delirio con agitación y pérdida de memoria

Nervios Craneales

Nervio Trigémino (V)

Es un nervio mixto que inerva los músculos masticadores y le da sensibilidad a la cara, órbita, cavidades nasales y a la cavidad bucal.

Origen Real

Porción Sensitiva

• Ganglio trigeminal:
  • Ubicación: Cara ántero-superior de porción petrosa del Temporal
  • Gran núcleo sensitivo del Trigémino

Porción Motora

• Núcleo masticador

Origen Aparente

• Se dirige a la cavidad orbitaria entrando por la fisura orbitaria superior.
• Se divide en tres ramificaciones:
  • Naso-Ciliar
  • Frontal
  • Lagrimal

Rama Maxilar (V2)

Sale del cráneo por el agujero redondo y se dirige a la fosa infratemporal en dónde se une al ganglio pterigopalatino para luego dirigirse a la órbita en dónde atraviesa el agujero infraorbitario para terminar en la región geniana tomado el nombre de infraorbitario, el cual se divide en las siguientes ramificaciones:

• Palpebrales: (párpado inferior)
• Nasales: (ala nasal)
• Labiales: (labio superior)

Rama Mandibular (V3)

Es un nervio mixto que lleva la raíz motora del trigémino. Sale del cráneo del agujero Oval y se dirige a la fosa infratemporal en dónde se une al ganglio ótico.

Nervio Facial (VII)

Es un nervio mixto formado por:

• Raíz motora que inerva los músculos faciales y contiene fibras vegetativas para controlar la secreción lagrimal y de las glándulas submaxilar y sublingual
• Raíz sensitiva que se denomina intermediario de Wrisberg

Origen Real

Raíz Motora

• Núcleo motor del facial

Raíz Vegetativa

• Núcleo lacrimo-muconasal
• Núcleo salival superior

Raíz Sensitiva

• Ganglio geniculado
• Núcleo del fascículo solitario (gustativo)

Origen Aparente

Raíz Motora

• Fosita supraolivar

Raíz Sensitiva

• Fosita lateral

Nervio Glosofaríngeo (IX)

Es un nervio mixto que posee una raíz motora que inerva los músculos de la faringe y algunos músculos de la lengua, una raíz sensitiva que inerva la mucosa faríngea y el 1/3 posterior de la lengua. También posee inervación vegetativa que va a la parótida.

Origen Real

Raíz Motora

• Núcleo ambiguo

Raíz Vegetativa

• Núcleo salival inferior
• Núcleo del fascículo solitario (gustativo)

Raíz Sensitiva

• Ganglio superior
• Ganglio inferior

Origen Aparente

• Surco retro-olivar
• Desde allí se dirige hasta la lengua en donde termina