Inhibidores de la bomba de protones (IBP)

Los IBP son un grupo de medicamentos que se utilizan para reducir la producción de ácido en el estómago. Son los medicamentos más potentes para suprimir la secreción de ácido gástrico.

Mecanismo de acción

Los IBP son profármacos que se activan en el ambiente ácido de las células parietales gástricas. Una vez activados, inhiben irreversiblemente la H+,K+-ATPasa, la bomba de protones que es la vía final común de la secreción de ácido gástrico.

Farmacocinética

Los IBP se formulan en preparados de cubierta entérica para protegerlos de la degradación por el ácido gástrico. Se absorben rápidamente en el intestino delgado y alcanzan concentraciones plasmáticas máximas en aproximadamente 30 minutos.

Usos terapéuticos

Los IBP están indicados para el tratamiento de las siguientes afecciones:

• Úlcera péptica (gástrica y duodenal)
• Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
• Síndrome de Zollinger-Ellison
• Gastropatías inducidas por AINE
• Prevención de hemorragia en úlceras por estrés
• Medicación preanestésica

Efectos adversos

Los IBP generalmente se toleran bien, pero pueden causar los siguientes efectos adversos:

• Cefalea
• Diarrea
• Dolor abdominal
• Flatulencia
• Estreñimiento
• Disminución de la absorción de vitamina B12
• Hipergastrinemia
• Aumento de la carga microbiana del estómago

Interacciones farmacológicas

Los IBP pueden interactuar con otros medicamentos, como:

• Anticoagulantes (warfarina)
• Anticonvulsivantes (fenitoína)
• Antidepresivos (citalopram)
• Antifúngicos (ketoconazol)
• Inhibidores de la proteasa del VIH (atazanavir)

Precauciones

Los IBP deben usarse con precaución en pacientes con las siguientes afecciones:

• Insuficiencia renal
• Insuficiencia hepática
• Embarazo
• Lactancia

Recomendaciones de uso

Para obtener los mejores resultados, los IBP deben tomarse según las indicaciones y durante el tiempo prescrito. Deben tomarse con el estómago vacío, al menos 30 minutos antes de una comida.

Ejemplos de IBP

• Omeprazol
• Lanzoprazol
• Pantoprazol
• Esomeprazol
• Rabeprazol