ADRENALINA
Familia: Catecolamina – Vasopresor – Inotropo (mejora la fuerza de la contracción).
INDICADO PARA:
Paro cardiaco: FV, TV sin pulso, asistolia, AESP.
Bradicardia sintomática: Se puede considerar la posibilidad de administración tras el tratamiento con atropina como infusión alternativa a la dopamina.
Hipotensión grave: Se puede usar cuando el marcapaso y la atropina falla, cuando la hipotensión acompaña a la bradicardia o inhibidores de la enzima fosfodiesterasa.
Anafilaxia, reacciones alérgicas graves: Combine este fármaco con un volumen considerable de líquidos, corticosteroides y antihistamínicos
MECANISMO DE ACCIÓN:
Estimula los receptores α-adrenérgicos a tasas de infusión más altas, por lo general > 0,3 μg/kg por minuto en lactantes y niños pequeños.
Estimula los receptores ß1-adrenérgicos.
Aumenta la frecuencia cardiaca (efecto en el nodo SA).
Aumenta la contractilidad miocárdica, el automatismo y la velocidad de conducción (efecto en el nódulo SA, nódulo AV y a nivel ventricular).
Estimula los receptores ß2-adrenérgicos (predominantemente a velocidades de infusión más bajas, por lo general
Provoca broncodilatación
Provoca la vasodilatación de las arteriolas; reconozca la caída de la resistencia vascular sistémica por el descenso de la presión arterial diastólica.
Los datos sugieren que la vasodilatación ocurre preferentemente en el lecho vascular de los músculos esqueléticos y la infusión puede producir una disminución relativa de la perfusión esplácnica cuando se usa en caso de “shock”
ATROPINA
Familia: Anticolinergico (anti acetilcolina)
INDICADO PARA:
Primer fármaco para bradicardia sinusal sintomática.
Puede ser beneficioso en presencia de bloqueo del nodo AV. No es efectivo para bloqueo infranodal (tipo Mobitz II).
Tóxicos
MECANISMO DE ACCIÓN:
Bloqueo de la acetilcolina y otros agonistas muscarínicos a nivel de lo neuroefectores parasimpáticos
ADENOSINA
Familia: Antiarritmico
INDICADO PARA:
Primer fármaco para la mayoría de las formas de TSV con complejo estrecho estable, para la que resulta muy eficaz debido a la reentrada que compromete el nodo AV o el nodo sinusal.
Se puede considerar para taquicardia de complejo estrecho por reentrada inestable mientras se prepara la cardioversión.
Taquicardia regular monomórficas de complejo ancho en caso de sospecha o diagnostico previo como TSV por reentrada.
No revierte la Fibrilación Auricular, el flútter auricular ni la TV.
Maniobra de diagnostico: TSV con complejo estrecho estable.
MECANISMO DE ACCIÓN:
Estimula los receptores de adenosina en el corazón y el músculo liso vascular.
Bloquea brevemente la conducción a través del nodo AV.
Interrumpe las vías de reentrada a través del nodo AV.
Permite el retorno del ritmo sinusal normal en pacientes con TSV, incluida la TSV asociada al síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW).
Disminuye el automatismo del nodo sinusal.
AMIODARONA
Familia: Antiarritmico clase 3.
INDICADO PARA:
Se puede utilizar para el tratamiento de arritmias auriculares y ventriculares en niños, sobre todo en caso de taquicardia auricular ectópica, taquicardia ectópica de la unión y fibrilación ventricular.
Puesto que su uso está asociado con toxicidad, la amiodarona está indicada para pacientes con arritmias potencialmente mortales cuando se administra con la monitorización apropiada:
FV/TV sin pulso que no responde a las descargas administradas, la RCP ni a los vasopresores.
TV recurrente y hemodinámicamente inestable
MECANISMO DE ACCIÓN:
Fármaco complejo con efectos sobre los canales de sodio, potasio y calcio, así como las propiedades de bloqueo alfa y beta adrenérgico.
Los pacientes deben estar hospitalizados mientras se les administran las dosis de carga de amiodarona.
Prolonga la duración del potencial de acción y el periodo refractario efectivo.
Disminuye la frecuencia del nodo sinusal.
Prolonga los intervalos PR y QT.
Inhibe los receptores α-adrenérgicos y ß-adrenérgicos de un modo no competitivo.
Tiene efectos sobre los canales de sodio, potasio y calcio.
AMINOFILINA
Familia: Broncodilatador
INDICADO PARA:
Asma bronquial
Angina de pecho
Enfisema
MECANISMO DE ACCIÓN:
Libera in vivo teofilina(alcaloide), la cual es la forma activa. La teofilina relaja directamente los
músculos lisos de los bronquios y de los vasos sanguíneos pulmonares, aliviando el broncospasmo y aumentando las velocidades de flujo y la capacidad vital.
FUROSEMIDA
Familia: Diurético de asa
INDICADO PARA:
Edema pulmonar y sobrecarga de líquidos
MECANISMO DE ACCIÓN:
Actúa en la rama ascendente del asa de Henle, donde inhibe la reabsorción de sodio y cloruro, lo que causa la excreción de sodio, cloruro, calcio, magnesio y agua; el aumento de la excreción de potasio se produce en el túbulo distal, donde ocurre el intercambio por sodio.
Aumenta la excreción de potasio en el túbulo distal como efecto indirecto.
HIDROCORTISONA
Familia: Corticoesteroide
INDICADO PARA:
Insuficiencia suprarrenal (puede estar asociada a “shock” séptico)
MECANISMO DE ACCIÓN:
Reduce la cantidad y la activación de linfocitos, eosinófilos, mastocitos y macrófagos, lo cual regula la baja producción y liberación de citocinas proinflamatorias.
Inhibe la permeabilidad vascular inducida por mediadores proinflamatorios.
Restaura las uniones intercelulares rotas en el endotelio.
Disminuye la secreción mucosa.
Aumenta la expresión de los receptores ß-adrenérgicos en la superficie celular, lo cual contribuye a restaurar la respuesta a las catecolaminas
MORFINA
Familia: opiaceo
INDICADO PARA:
Dolor severo agudo
Dolor severo en pacientes terminales.
Dolor severo asociado a procedimientos quirúrgicos.
Dolor asociado a infarto agudo del miocardio.
Coadyuvante en el alivio de la disnea en edema pulmonar agudo.
MECANISMO DE ACCIÓN:
Analgésico agonista de los receptores opiáceos µ, y en menor grado los kappa, en el SNC.
LIDOCAINA
Familia: antiarritmico clase IB
INDICADO PARA:
PRODUCCION DE ANESTEDIA LOCAL
FV/TV sin pulso
taquicardia de complejos anchos
secuencia de intubación rápida
alternativo a la amiodarona en paro
Coadyuvante en el alivio de la disnea en edema pulmonar agudo.
MECANISMO DE ACCIÓN:
aumenta el umbral de estimulación eléctrica del ventriculo y el sistema de His purkinje
reduce la pic mediante la inhibicion de los canales de sodio en las neuronas
NITROGLICERINA
Familia: vasodilatador, antihipertensivo
INDICADO PARA:
insuficiencia cardiaca congestiva
emergencia hipertensiva
schok cardiogenico
MECANISMO DE ACCIÓN:
libera oxido nitrico que estimula la produccion de un mensajero intracelular el cual provoca relajacion del musculo liso vascular
PROPANOLOL
Familia: betabloqueante no selectivo
INDICADO PARA:
Tratamiento de angina crónica estable, hipertensión y temblores
Tratamiento y profilaxis de arritmias cardíacas, infarto al miocardio
MECANISMO DE ACCIÓN:
Antagonista competitivo de receptores ß1 y ß2 -adrenérgicos
VERAPAMILO
Familia:bloqueador de canales de calcio tipo L
INDICADO PARA:
hipertensión
angina de pecho
trastornos del ritmo cardíaco
dolores de cabeza
MECANISMO DE ACCIÓN:
Inhibe su entrada a través de la membrana de las células del músculo cardíaco y vascular.
SULFATO DE MAGNESIO
Familia: electrolito, broncodilatador
INDICADO PARA:
asma (asmatico resistente)
hipomagnemesia
torsades de pointes (taquicardia ventricular polimorfa en entorchado)
MECANISMO DE ACCIÓN:
disminuye la excitabilidad neuronal y la transmisión neuromuscular.
Interviene en numerosas reacciones enzimáticas. Es un elemento constitutivo; la mitad del magnesio del organismo se encuentra en los huesos
TUBO DE EXAMENES su objetivo es ayudar al dg. médico indicando un tto. especifico, evaluar la evolución de una enfermedad, ajustar dosis. orden de llenado CLARVNB
tubo Celeste; 3 ml – citrato – PRUEBA DE COAGULACION, PROTOMBINA TP, TTPK 25-30S., TIEMPO DE TROMBOSPLATINA, INR
tubo Lila: 3 ml – EDTA – HEMOGRAMA, VHS
tubo rojo: 4 ml – s/ anticoagulante – FACTOR RH, HGC, VIH, GLUC, NI. UR., CREATIN, BILIRR, TRIGLIC.
tubo verde: heparina – ENZ. CARDIACAS, CK CK-MB, TROPONINA, LDH LACT, DESHDR, TRANSAM. GOT, ELECTROLITOS PLASM NACL K P CA.
tubo negro: citrato – VHS, PLASMA
tubo amarillo: 3,5ml – s/ anticoagulante – PERFIL LIP.- ELP POTAS EN SANGR. – GLICEMIA, FX RENAL HEPATICA – PCR – ANTIGENO – VDRL
gases arteriales: jeringa 3cc + 1 cc heparina