Insuficiencia Cardíaca Aguda

Caliente y Seco

Ajustamiento oral

Caliente y Húmedo

(Predomina la hipertensión arterial o congestión) Vasodilatadores + diuréticos // Vasodilatadores + diuréticos y ultrafiltración

Frío y Seco

Infusión de líquidos y si se mantiene hipoperfusión considerar inotrópicos

Frío y Húmedo

Presión arterial sistólica -90 mmHg: Inotrópicos, vasoconstrictores, diuréticos, si hay una falta de respuesta dar soporte circulatorio mecánico. Si la presión es +90 dar vasodilatadores, diuréticos e inotrópicos.

Crisis Hipertensiva

Urgencia Médica

Captopril, antagonista de calcio, betabloqueantes (HTA + taquicardia)

Emergencia Médica

• Bajar presión y tratar la alteración diana
• Labetalol/nicardipino (neurocríticos)
• Nitroglicerina/nitroprusiato Na+

IAM

• Aspirina de 300 mg
• Clopidogrel 300 mg
• Enoxaparina 1 mg/kg c/12h
• Estatina-atorvastatina
• AINEs-morfina
• Betabloqueantes

Bb + aspirina + estatinas = para toda la vida

Edema Aguda + HTA Alta

• Morfina
• Oxígeno
• Vasodilata-nitroglicerina
• Diuréticos

Edema Aguda + HTA Baja

• Vasopresores-norepinefrina
• Inotrópicos-dobutamina
• Diuréticos

Crisis Hipertensiva

Emergencias Hipertensivas – Daño agudo de un órgano diana

Urgencias Hipertensivas – NO existe daño agudo de órgano diana

Cuadro Clínico

Urgencias: Mareos, vómitos, vértigo, visión borrosa

Emergencia: Dolor torácico opresivo persistente, súbita disnea, alteración del estado de conciencia. Tener cuidado con las lesiones de órgano diana, ya que hasta un 14% presenta falla multiorgánica, afectando primero al cerebro, seguido de corazón, y por último riñón.

Infarto Agudo del Miocardio

Clínica

Dolor torácico / opresión torácica

Acompañado:

• Diaforesis
• Epigastralgia
• Indigestión
• Dolor en hombro/brazo
• Alteraciones del pulso
• Hipotensión o pulso tenue

En mujeres es más común:

• Síncope / mareos
• Náuseas / vómitos
• Dolor: cuello / mandíbula / interescapular
• Sensación de falta de aire
• Palpitaciones
• Fatiga