Preguntas sobre insuficiencia respiratoria

1. En la insuficiencia respiratoria. Señala la INCORRECTA:

a) Fracaso de la función respiratoria.

b) Cursa con hipoxemia.

c) *Siempre cursa con hipercapnia.

d) Se observa disminución de la PaO2 y aumento de la PaCO2.

2. El trastorno ventilatorio obstructivo aparece en los siguientes cuadros EXCEPTO:

a) Enfisema.

b) *Atelectasia *(colapso del pulmón por disminución del volumen pulmonar).

c) Bronquitis.

d) Asma.

3. En la exploración del patrón ventilatorio obstructivo, es CARACTERÍSTICO:

a) Disminución de la capacidad pulmonar total. (aumenta)

b) Disminución de la resistencia al flujo aéreo. (aumenta)

c) Aumento de la FEV1. (disminuye)

d) *Reducción del cociente FEV1/CV.

4. En las alteraciones de la relación ventilación/perfusión. NO es cierto:

a) Se da en las lesiones que provocan trastornos obstructivos y alteraciones de la difusión.

b) Se da en las situaciones de distribución anormal de aire y alteraciones de la perfusión pulmonar.

c) La hipoventilación se compensa con una constricción arteriolar (reflejo alveoloarteriolar).

d) *Si la circulación está alterada se produce una broncodilatación que aumenta el aporte de aire a los alveolos.

5. La hipertensión pulmonar supone todo lo siguiente MENOS:

a) Un trastorno de la relación ventilación/perfusión.

b) Se dilata la arteria pulmonar y proliferan las fibras musculares y elásticas de las arteriolas.

c) *El ventrículo izquierdo se sobrecarga, se hace insuficiente originando el Cor pulmonale. (derecho)

d) El Cor pulmonale es una manifestación crónica de la hipertensión pulmonar.

6. En el mecanismo de generación del Edema de pulmón se produce un desequilibrio de presiones de la siguiente manera. Señala la respuesta INCORRECTA:

a) Aumento de la presión hidrostática.

b) Disminución de la presión oncótica.

c) Disminución de la presión intersticial.

d) *Disminución de la permeabilidad capilar.

7. En la hipoxemia INTERVIENEN:

a) Gasto cardiaco.

b) Saturación de hemoglobina.

c) Concentración de hemoglobina.

d) *Todas son correctas.

8. Para compensar la anoxia crónica se produce todo MENOS:

a) Disnea.

b) *Palidez.

c) Taquicardia.

d) Cianosis.

9. En la cianosis periférica. Señale la opción INCORRECTA:

a) *La alteración proviene de una causa arterial.

b) En pacientes en shock es difícil observarla por déficit de perfusión de piel y mucosas.

c) Se observa más fácilmente en las zonas acras.

d) Se observa cuando hay más de 5g de hemoglobina reducida/100 ml de sangre periférica.

10. La hipercapnia (señale la CORRECTA):

a) Se compensa provocando hipoventilación. (hiperventilación)

b) Define la insuficiencia respiratoria parcial. (total)

c) Aumenta el pH al formarse ácido carbónico con el agua. (disminuye)

d) *No se manifiesta con cianosis sino con coloración rosada en piel y mucosas.

11. Disnea: NO ES CIERTO que:

a) Se perciba como “sed de aire”.

b) Ocurre por estimulación de los mecanorreceptores de los músculos respiratorios, los músculos intrapulmonares y los quimiorreceptores de los vasos periféricos.

c) *Se observa como un trastorno cuantitativo y signo periférico.

d) Los impulsos nerviosos tienen conexión con la corteza sensitiva y contribuyen a la sensación subjetiva patológica.

12. Las atelectasias PUEDEN estar causadas por:

a) Mecanismo obstructivo: bronquio obstruido que deja sin ventilación una región.

b) Mecanismo compresivo: ocurre en derrames pleurales, neumotórax.

c) Alteración del surfactante.

d) *Todas.

13. En la condensación pulmonar, NO es correcto que:

a) Hay sustitución del aire de los alveolos por exudado inflamatorio.

b) Provoca, si es amplia, la insuficiencia respiratoria total.

c) Aumenta las vibraciones pulmonares a la palpación porque el tejido pulmonar condensado transmite mejor que el normal.

d) *Raramente se auscultan crepitantes.

14. El derrame pleural típico de una insuficiencia cardíaca ES:

a) Exudado.

b) *Trasudado.

c) Derrame linfático.

d) Serohemático.

15. Neumotórax: es TÍPICO:

a) Aumento de las vibraciones vocales.

b) *Abolición de las vibraciones vocales, hipersonoridad.

c) Una vez instaurado, no se produce dolor torácico.

d) Aumento del murmullo vesicular.

16. En las alteraciones de la relación ventilación/perfusión NO es cierto:

a) Se da en lesiones que provocan trastornos obstructivos y alteraciones de la difusión.

b) Se da en situaciones de distribución anormal del aire y alteraciones de la perfusión pulmonar.

c) La hipoventilación se compensa con una constricción arteriolar (reflejo alveoloarteriolar).

d) *Si la circulación está alterada se produce una broncodilatación que aumenta el aporte de aire a los alveolos.

17. La hipertensión pulmonar supone todo lo siguiente MENOS:

a) Un trastorno de la relación ventilación/perfusión.

b) Se dilata la arteria pulmonar y proliferan las fibras musculares y elásticas de las arteriolas.

c) *El ventrículo izquierdo se sobrecarga, se hace insuficiente originando el Cor pulmonale. (derecho)

d) El Cor pulmonale es una manifestación crónica de la hipertensión pulmonar.

18. En la cianosis periférica. Señale la opción INCORRECTA:

a) *La alteración proviene de una causa arterial.

b) En pacientes en shock es difícil observarla por déficit de perfusión de piel y mucosas.

c) Se observa más fácilmente en las zonas acras.

d) Se observa cuando hay más de 5g de hemoglobina reducida/100 ml de sangre periférica.

19. La hipercapnia (señale la opción INCORRECTA):

a) *Se compensa provocando hipoventilación. (hiperventilación)

b) Define la insuficiencia respiratoria total.

c) Disminuye el pH al formarse ácido carbónico con el agua.

d) Se manifiesta en piel y mucosa con coloración rosada.

20. Las atelectasias PUEDEN estar causadas por:

a) Mecanismos obstructivos: bronquio obstruido que deja sin ventilación una región. ok

b) Mecanismo compresivo: ocurre en derrames pleurales, neumotórax. ok

c) Alteración del surfactante (déficit) ok

d) *Raramente se auscultan crepitantes (se escucha distress).

21. En la condensación pulmonar, NO es correcto:

a) Hay sustitución del aire de los alveolos por exudado inflamatorio.

b) Provoca, si es amplia, insuficiencia respiratoria total.

c) Aumenta las vibraciones pulmonares a la palpación porque el tejido pulmonar condensado transmite mejor que el normal.

d) *Raramente se auscultan crepitantes (crepita).

22. En el trastorno Ventilatorio Obstructivo aparece, Señale la opción CORRECTA:

a) Disminuye la resistencia al flujo aéreo (aumenta).

b) *Se dificulta más la espiración que la inspiración.

c) Disminuye la capacidad total pulmonar (aumenta).

d) Aumenta el FEV1 (disminuye).

23. En la Insuficiencia Respiratoria por alteración de la difusión ocurre…señale la respuesta INCORRECTA:

a) Hay un aumento del grosor del grosor de la membrana alveolo-capilar.

b) Hay una reducción de la superficie de contacto aire-sangre.

c) Hay hipoxia e hipercapnia.

d) *Provoca hipoxia sin hipercapnia.

24. La exploración de la Insuficiencia Respiratoria Restrictiva DETECTA:

a) Aumento de los volúmenes y capacidades. (disminución)

b) Aumento del FEV1. (disminución)

c) Hipocapnia. (hipercapnia)

d) Se mantiene el cociente FEV1/CV.

25. En las alteraciones de la relación ventilación/perfusión OCURRE:

a) Distribución anormal del aire (trastornos ventilatorios obstructivos).

b) Distribución anormal de la sangre por trastornos difusos pero no uniformes de la circulación pulmonar.

c) *A y b son correctas.

d) Ninguna es correcta.

26. En la Congestión Pulmonar Pasiva (neumonía): NO es cierto que:

a) Se diferencia del edema agudo del pulmón (EAP) porque en la congestión el edema es intersticial, no alveolar.

b) Del mismo modo que el EAP, se manifiesta con disnea y tos.

c) En la auscultación pulmonar se oyen estertores pero menos intensos que en el EAP.

d) *El EAP si se agrava puede derivar a una situación de congestión pulmonar pasiva.

27. En la Insuficiencia respiratoria originada por daño en la Circulación Pulmonar ESTÁ causada principalmente por:

a) Alteración del flujo aéreo.

b) *Alteración de la relación ventilación/perfusión (Va/Q).

c) Alteración de la difusión.

d) Por mecanismo restrictivo.

28. Para compensar la hipoxia, el organismo utiliza los siguientes mecanismos EXCEPTO:

a) Hiperpnea.

b) Aumento del gasto cardiaco.

c) Policitemia.

d) *Aumento de la capacidad de la hemoglobina para retener oxígeno (lo correcto es para soltar).

30. Las atelectasias PUEDEN estar causadas por:

a) Mecanismos obstructivos: bronquio obstruido que deja sin ventilación una región.

b) *Mecanismo compresivo: ocurre en derrames pleurales, neumotórax.

c) Alteración del surfactante.

d) Raramente se auscultan crepitantes.

La atelectasia/colapso pulmonar de los alveolos, es la disminución del volumen pulmonar, es causada por una obstrucción de las vías aéreas (bronquios o bronquiolos) o por mecanismo compresivo, presión en la parte externa del pulmón.

31. Neumotórax: es TÍPICO:

a) Aumento de las vibraciones vocales.

b) *Abolición de las vibraciones vocales, hipersonoridad.

c) Una vez instaurado no se produce dolor torácico.

d) Aumento del murmullo vesicular.

17. En el mecanismo de producción del edema agudo de pulmón se produce un desequilibrio de presiones. Señale la respuesta INCORRECTA.

a) Aumento de la presión hidrostática.

b) Disminución de la presión oncótica.

c) Disminución de la presión intersticial.

d) *Disminución de la permeabilidad capilar (aumento y no cardiogénico).

18. Señale el enunciado INCORRECTO sobre la cianosis:

a) La comunicación interventricular produce cianosis.

b) Es el color azulado de la piel y mucosas por aumento de la hemoglobina reducida.

c) *Existen dos tipos de cianosis: las centrales o calientes o cardíacas y las cianosis periféricas o frías. (son 3: mixta)

d) Cianosis no es sinónimo de insuficiencia cardíaca congestiva porque aunque aparece en ella hay otras patologías que la pueden producir.