Intersticio Renal

El intersticio renal es el tejido conectivo que rodea las nefronas y los vasos sanguíneos en el riñón.

Estructura

• Composición: Tejido conectivo laxo, células intersticiales, fibras colágenas y matriz extracelular.
• Vascularización: Contiene capilares peritubulares para el intercambio de sustancias.

Funciones

1. Soporte Estructural: Sostiene físicamente las nefronas y vasos.
2. Intercambio de Sustancias: Facilita la reabsorción y secreción entre nefronas y sangre.
3. Almacenamiento de Metabolitos: Puede almacenar lípidos y desechos.
4. Producción de Citoquinas: Modula la respuesta inflamatoria y la función renal.

Resumen General

El intersticio renal es crucial para el soporte, el intercambio de sustancias y la regulación de la función renal.

Sistema Tubular de la Nefrona

El sistema tubular de la nefrona es responsable de la reabsorción y secreción de sustancias, transformando el filtrado glomerular en orina. Se compone de:

1. Túbulo Contorneado Proximal (TCP)

   • Función: Reabsorbe el 65-70% del agua, glucosa, aminoácidos y electrolitos.

2. Asa de Henle

   • Rama Descendente: Permeable al agua; permite su reabsorción.
   • Rama Ascendente: Impermeable al agua; reabsorbe sodio, potasio y cloro.
   • Función: Contribuye a la concentración de orina.

3. Túbulo Contorneado Distal (TCD)

   • Función: Regula la reabsorción de sodio y la secreción de potasio y ácido, influenciado por hormonas como la aldosterona.

4. Conducto Colector

   • Función: Ajusta la cantidad de agua reabsorbida, influenciado por la hormona antidiurética (ADH).

Resumen General

El sistema tubular de la nefrona incluye el TCP, el asa de Henle, el TCD y el conducto colector, permitiendo la reabsorción de agua y solutos, la secreción de desechos y la formación de orina concentrada.

Sistema de Conducción y Almacenamiento de la Orina

El sistema encargado de transportar y almacenar la orina incluye:

1. Uréteres

   • Función: Transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga mediante contracciones peristálticas.

2. Vejiga Urinaria

   • Función: Almacena la orina hasta su expulsión. Su pared muscular (detrusor) se contrae durante la micción.

3. Uretra

   • Función: Conduce la orina desde la vejiga al exterior. En hombres, también transporta semen. Contiene esfínteres que controlan la micción.

Resumen General

El sistema de conducción y almacenamiento de la orina está formado por los uréteres (transporte), la vejiga urinaria (almacenamiento) y la uretra (expulsión), asegurando un manejo adecuado de la orina.

Anatomía Macroscópica del Riñón

• Forma y Tamaño: Forma de frijol, aproximadamente 10-12 cm de longitud.
• Ubicación: En la parte posterior del abdomen, a ambos lados de la columna vertebral.
• Superficies:
  • Anterior: Lisa y convexa.
  • Posterior: Plana, adhiere a los músculos de la espalda.
• Polos:
  • Superior: Con la glándula suprarrenal.
  • Inferior: Parte inferior del riñón.
• Cápsula Renal: Capa fibrosa protectora que rodea el riñón.
• Corteza y Médula Renal:
  • Corteza: Capa externa que contiene glomérulos y túbulos.
  • Médula: Capa interna con pirámides renales.
• Pirámides Renales: Transportan orina hacia los cálices renales.
• Pelvis Renal: Recoge la orina de los cálices y la dirige a los uréteres.
• Cálices Renales: Recogen la orina de las pirámides y la envían a la pelvis renal.

Resumen General

La anatomía macroscópica del riñón incluye su forma, ubicación, cápsula, corteza, médula, pirámides, pelvis y cálices, esenciales para la función renal.

Embriogénesis Renal y de las Vías Urinarias

La embriogénesis renal y de las vías urinarias se desarrolla en varias etapas clave:

1. Orígenes y Desarrollo Inicial:

   • Mesodermo Intermedio: Los riñones se forman a partir de esta capa.
   • Estructuras Iniciales:
     • Pronefros: Primera estructura renal, no funcional en humanos.
     • Mesonefros: Segunda etapa, contribuye a algunos conductos en machos.
     • Metanefros: Etapa definitiva que da origen a los riñones permanentes, comienza alrededor de la sexta semana.

2. Formación del Metanefros:

   • Brote Ureteral: Surge del conducto mesonéfrico y se ramifica en uréteres.
   • Cuerpo Metanéfrico: Se desarrolla en nefronas, la unidad funcional del riñón.

3. Desarrollo de las Vías Urinarias:

   • Uréteres: Formados a partir del brote ureteral.
   • Vejiga Urinaria: Se origina del endodermo de la alantoides y la cloaca.
   • Uretra: Desarrolla a partir del seno urogenital.

4. Maduración y Diferenciación:

   • Diferenciación de Nefronas: Cada riñón desarrolla aproximadamente un millón de nefronas que comienzan a funcionar alrededor de la 12ª semana.
   • Función Renal: Los riñones empiezan a producir orina y contribuyen al líquido amniótico.

Resumen de Malformaciones Renales y de las Vías Urinarias

1. Agenesia Renal: Ausencia de uno o ambos riñones. Unilateral suele ser compensable; bilateral requiere diálisis o trasplante.

2. Hipoplasia Renal: Subdesarrollo de uno o ambos riñones, con riesgo de insuficiencia renal. Puede necesitar seguimiento o trasplante.

3. Riñón Ectópico: Riñón en posición anormal (usualmente en la pelvis). Puede causar infecciones; tratamiento según complicaciones.

4. Riñones Fusionados: Fusión de ambos riñones, dificultando el drenaje. Monitoreo y tratamiento de infecciones.

5. Disgenesia Renal: Desarrollo anormal que puede llevar a riñones malformados. Posible insuficiencia renal, con tratamiento según severidad.

6. Extrofia Vesical: Vejiga urinaria expuesta. Requiere intervención quirúrgica.

7. Falta de Rotación: Riñones no rotan completamente, afectando el flujo urinario. Puede necesitar intervención.

8. Duplicación de Vías Urinarias: Dos uréteres o uretra duplicada, aumentando el riesgo de infecciones. Monitoreo y tratamiento según complicaciones.

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