Desinfección química

Métodos de desinfección química

• Inmersión: Introducir los objetos en una solución desinfectante durante un tiempo determinado.
• Pulverización: Aplicar pequeñas gotas de desinfectante sobre superficies u objetos de manera uniforme.
• Aerosoles: Proyectar partículas muy pequeñas de desinfectante utilizando un sistema propelente.
• Fumigación: Aplicar el desinfectante en forma de gases o humo.
• Loción: Impregnar una bayeta con desinfectante y frotar el objeto o superficie.

Características de un desinfectante hospitalario

• Compatible con aguas duras, detergentes y albúminas.
• Amplio espectro de acción.
• Acción rápida (10-20 minutos).
• No inactivado por materia orgánica.
• No corrosivo.
• Sin efectos secundarios.
• Fácil manejo.
• Versátil.
• Olor agradable.
• Fácil conservación.
• Bajo coste.
• Alto poder de penetración.

Clasificación del material sanitario según descontaminación

Material crítico

En contacto con tejidos internos (bisturís, instrumental quirúrgico, endoscopios, catéteres). Debe ser desechable o esterilizarse.

Material semicrítico

En contacto con membranas y mucosas (penetra en orificios naturales). Requiere desinfección de alto nivel, recomendable esterilización.

Material no crítico

En contacto con piel intacta (escayolas, vendas, férulas, collarines, termómetros). Requiere desinfección de nivel medio o bajo.

Desinfectantes y antisépticos

Antisépticos

• Clorhexidina: Antiséptico de nivel medio (2-20 min). 5%: lavado preoperatorio y asepsia de la piel. 1%: antiséptico de mucosas (vaginal). 0.5%: lavado de manos quirúrgico.
• Cloruro de benzalconio: Eficaz contra el virus de la rabia. Nivel bajo, se asocia con otros compuestos (clorhexidina). Desodorante para higiene íntima y lavados postparto.
• Derivados mercuriales (mercromina, mercurocromo, tiomersal): Baja desinfección, uso como secantes.

Autoclave de vapor: ventajas e inconvenientes

Ventajas

• Proceso rápido (1 hora).
• Alto poder de penetración.
• Máxima acción.
• Bajo coste.
• No deja residuos.
• Fácil manejo.
• Fácil control de eficacia.

Inconvenientes

• Degrada ciertos materiales.
• Deteriora filos cortantes (metálicos).
• No esteriliza aceites, grasas ni polvos.

Intoxicación por óxido de etileno: síntomas

Gas tóxico (vía respiratoria y cutánea). Síntomas (por orden de aparición): irritación de mucosas, alteraciones respiratorias (disnea), alteraciones gastrointestinales (diarreas y vómitos), cianosis, edema pulmonar, alteraciones neurológicas (somnolencia, convulsiones, depresión del sistema nervioso central).

Esterilización: autoclave vs. óxido de etileno

Autoclave

• Batas de quirófano.
• Instrumental quirúrgico.
• Material textil (gasas, vendas).
• Materiales duros (instrumentos, jeringas, agujas, vidrio).
• Líquidos hidrosolubles.

Óxido de etileno

• Plásticos.
• Gomas sensibles.
• Instrumental óptico.
• Material eléctrico.
• Instrumentos delicados.

Funciones del auxiliar en la zona de limpio

Zona de ropa

• Revisar, clasificar, doblar, empaquetar e identificar los paquetes.

Zona de empaquetado

• Preparar paquetes, controles químicos y biológicos, fecha de envasado, identificación y sellado.

Zona de esterilización

• Comprobar empaquetado, clasificar material, cargar autoclave, puesta en marcha, registro de cargas.