Signos de Alerta de una Posible Urgencia o Emergencia

Pérdida de consciencia

Dolor abdominal

Dolor de pecho

Dolor intenso de cabeza

Fatiga o dificultad para respirar

Hemorragia importante

Pérdida de Consciencia

El desmayo es una pérdida brusca de conocimiento y de todo tono muscular de corta duración (segundos o minutos) con recuperación espontánea que se debe a una disminución más o menos brusca del flujo sanguíneo que llega al cerebro. Una gran mayoría de los pacientes refieren un mareo previo con flojedad de piernas, visión borrosa y ruidos en los oídos antes de caer al suelo. Se puede producir un síncope cuando una persona está sentada y se levanta de forma brusca. Los mareos pueden ocurrir por problemas cardiacos, neurológicos, pulmonares, osteomusculares, psicosomáticos, por tener la tensión arterial baja o por estímulos psicógenos desagradables como la visión de la sangre o el observar una aguja y una jeringuilla.

Cardiaco

Desaparece en reposo.

Digestivo

No desaparece en reposo.

Dolor en el Pecho

Valorar de forma adecuada y precisa cómo son las características de este dolor:

• Agudo y penetrante
• Opresivo y difuso

Puede aumentar con la palpación o la respiración.

• Si tiene una localización fija o variable.
• Si se irradia o extiende hacia zonas típicas.
• Si hay factores desencadenantes como el esfuerzo o el frío.
• Desde cuándo lo tiene y cuánto dura o ha durado el dolor.

El dolor torácico se puede acompañar de una serie de síntomas: sudoración, náuseas y vómitos (sobre todo si es de origen cardiaco), fatiga, palpitaciones y mareo.

Dolor Abdominal

Es siempre difícil de valorar por sus múltiples causas y por las maneras tan diversas que tiene de manifestarse.

Agudo

Se caracteriza por la aparición de un dolor en el abdomen de más de 6 horas de evolución que puede ir acompañado de otra sintomatología y que en su mayoría requiere tratamiento quirúrgico. Esto suele ser apendicitis, peritonitis, obstrucción intestinal y es un dolor cólico causado por espasmos de la musculatura lisa de las vísceras abdominales.

Dolor Intenso de Cabeza

Es el más frecuente y el que a mayor número de personas afecta. Dolor de cabeza: aquel dolor o sensación dolorosa que el paciente localiza entre la zona de las órbitas de los ojos y la región occipital de la nuca. Se manifiesta de forma brusca o aguda y que se acompaña de uno o varios síntomas como:

• Pérdida de consciencia transitoria o mantenida.
• Convulsiones o movimientos anormales.
• Déficit en la sensibilidad o en el movimiento de alguna parte del cuerpo.
• Alteraciones de la marcha.
• Molestias en la visión como ceguera de un solo ojo.

Heridas

La piel que recubre nuestro cuerpo es el órgano con función propia más extenso del ser humano. Las fuerzas mecánicas lesivas que afectan a la piel pueden tener un origen diferente (rozamiento, fricción, compresión, contusión, desgarros, cortes) y las lesiones que producen se pueden presentar como ampollas, abrasiones, laceraciones, avulsiones, incisiones.

Herida

Toda lesión producida por la acción de un agente traumático que incide sobre la superficie corporal y que ocasiona la ruptura de la piel o de la mucosa.

Clasificación de Heridas

Incisas

Causadas por un objeto cortante, con filo y que provoca una herida con bordes bien definidos y limpios.

Contusas

Suelen producirse por el impacto de un objeto de bordes romos (piedra, impacto contra el suelo). Según la intensidad del golpe los bordes de la herida son irregulares, están aplastados y presentan color violáceo. Suelen sangrar menos que las anteriores.

Punzantes

Son originadas con objetos alargados y con punta más o menos afilada de diámetro diverso. Los bordes de las heridas están bien definidos y tienen la particularidad de ser heridas más profundas que extensas. Clavos, alfileres.

Especiales

Ampollas

Aparecen en las quemaduras y también por el roce de determinados objetos con la piel (abrasiones): el agente traumático erosiona la piel hasta el punto de levantar alguna de sus capas.

Laceraciones

Mayor agresividad llegando a desprenderse tejidos más profundos (desgarro).

Scalps

Tipo de herida muy especial, que se produce por despegamiento del cuerpo cabelludo del hueso del cráneo que se encuentra por debajo. Sangra mucho y son especialmente peligrosas en los niños en los que pueden provocar severas hemorragias.

Tensión Arterial

Presión que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias con la finalidad de que esta llegue a todas las células del organismo. Las pulsaciones se toman durante 30 segundos y el resultado se multiplica x 2. Si el pulso es irregular se toma el minuto completo y no se puede tomar con el dedo pulgar.

Inventario de Botiquín

Material de Curas e Instrumental

• Tijeras de punta roma
• Pinzas
• Termómetro
• Guantes de un solo uso
• Gasas estériles
• Esparadrapo hipoalergénico
• Tiritas de varios tamaños
• Vendas de gasa y vendas elásticas de varios tamaños

Antisépticos y Desinfectantes

• Povidona yodada (Betadine)
• Clorhexidina (Cristalmina)
• Suero fisiológico
• Agua oxigenada

Medicamentos

• Analgésicos y antitérmicos
• Pomada antiinflamatoria
• Pomada para quemaduras leves
• Pomada antihistamínica para las picaduras y un lápiz de amoniaco
• Antiácidos
• Pastillas y chicles contra el mareo

Otros

• Bolsitas de frío instantáneo

Síntomas de Alerta de una Urgencia

• Pérdida de consciencia
• Dolor en el pecho
• Fatiga o dificultad para respirar
• Dolor abdominal agudo

El Paciente Politraumatizado

Aquel que como consecuencia de un accidente tiene afectados varios órganos o sistemas pudiendo comprometerle alguno de ellos la vida. Constatado el grado de consciencia hay que comprobar la ventilación, para lo que habrá que ver, oír y sentir la respiración. Sospecha lesión cervical: habrá que tener cuidado con la movilización del paciente y mantener una adecuada alineación del eje cabeza-cuello-tronco. Hemorragia externa: habrá que controlarla: la compresión local directa, la elevación de la extremidad (siempre que se trate de un brazo o una pierna y no exista evidencia ni sospecha de fractura).

Suicidio

Acción de quitarse la vida de forma voluntaria y premeditada.

• Suicidio frustrado: acto real pero fallido de quitarse la vida.
• Suicidio consumado: acto en que la persona logra quitarse la vida.
• Conducta suicida: comportamiento encaminado a conseguir la muerte consciente o inconscientemente o bien la destrucción o eliminación de una parte corporal.
• Simulación suicida: acción de suicidio que no llega a su fin por no existir auténtica intención de lograrlo.
• Riesgo de suicidio: posibilidad de que una persona atente deliberadamente contra su vida.
• Parasuicidio: conjunto de conductas donde la persona voluntaria e intencionadamente se produce daño físico cuya consecuencia es el dolor, desfiguración o afectación de alguna función o parte de su cuerpo sin la intención aparente de matarse. En esta categoría se pueden incluir las autolaceraciones e incisiones corporales.

Recomendaciones a Tener Presente en la Actuación de Urgencias

• Tomarse en serio todas las amenazas.
• Posibilidad de suicidio en toda persona que manifiesta fuerte desamparo o desesperanza: «No tengo salida a mis problemas, nadie me quiere».
• Estar atentos a los cambios de ánimo o mejoría repentina de la depresión.
• Indagar el riesgo y pensarlo en todo paciente que presenta accidentes frecuentes y consumo reiterado de alcohol o drogas.
• Considerar la posibilidad en personas que han sufrido acontecimientos dolorosos previos.

Artralgia: dolor de articulación.

Síndrome: cuadro de signos y síntomas.

Shock hipovolémico: pérdida importante de sangre, plasma, líquidos.

Shock cardiogénico: latido de corazón débil.

Shock neurogénico: por una vasodilatación anormal y difusa de los vasos sanguíneos por un traumatismo craneal, lesión medular, hemorragia central, sustancias tóxicas.

Resiliencia: capacidad de sobreponerse ante las situaciones de la vida.

Epistaxis: sangrar por la nariz.

Hemoptisis: expectoración o esputo de sangre procedente del aparato respiratorio que sale por boca.

Hematemesis: vómito de sangre procedente de estómago por boca.

Síncope: pérdida brusca de conocimiento y del tono muscular de corta duración con recuperación espontánea que se debe a una disminución más o menos brusca de flujo sanguíneo que llega al cerebro.

Volemia: volumen total de sangre.

Taquicardia: aumento de la frecuencia cardiaca (aumento de las pulsaciones por minuto).

Taquipnea: aumento de la frecuencia respiratoria.

Antiséptico

Es una sustancia química que se aplica sobre seres vivos con el objeto de destruir los organismos patógenos.

Desinfectante

Es una sustancia química que se aplica sobre seres que no están vivos con el objeto de destruir los organismos patógenos (lejía).

Antipirético: fármaco para disminuir la temperatura.

Síndrome Febril

Se suele dar cuando la temperatura corporal es superior a 38ºC bien por la acción de sustancias elaboradas por el propio organismo que actúan sobre el centro neurológico de la termorregulación, bien por agentes externos normalmente infecciosos. Puede causar: taquicardia, taquipnea, crisis convulsivas, deshidratación, pérdida de masa corporal.

Qué Hacer Ante un Síndrome Febril

• Mantener a la persona en un ambiente no caluroso.
• Hidratación.
• Alimentación equilibrada.
• Disminución de la temperatura ambiental.
• Compresas húmedas sobre la superficie cutánea o baños de agua tibia durante 20 minutos.
• Ingesta de antipiréticos.
• Baño corporal con agua templada.