Anomalías en la Orina
Hematuria: Presencia de sangre en la orina.
Proteinuria (Albuminuria): Presencia de proteínas, especialmente albúmina, en la orina.
Bacteriuria: Presencia de bacterias en la orina.
Leucocituria: Presencia de leucocitos (glóbulos blancos) en la orina.
Piuria: Presencia de pus en la orina.
Alteraciones en la Micción
Poliuria: Orinar más de 2.5 litros al día.
Oliguria: Orinar menos de 500 cm³ al día.
Anuria: Orinar menos de 200 cm³ al día.
Disuria: Micción dolorosa (sensación de ardor al orinar).
Polaquiuria: Aumento de la frecuencia de las micciones con poca cantidad de orina cada vez.
Retención Urinaria: Obstrucción de las vías urinarias con imposibilidad de orinar.
Incontinencia Urinaria:
– De Esfuerzo: Pérdida involuntaria de orina al aumentar la presión abdominal (tos, estornudos, ejercicio).
– De Urgencia: Deseo repentino e intenso de orinar.
– Asociada a Enfermedades de la Próstata: Problemas de control de la micción relacionados con la próstata.
Otros Signos y Síntomas
Hipertensión Arterial (HTA): Presión arterial alta secundaria a enfermedad renal.
Edemas: Hinchazón causada por acumulación de líquido en los tejidos.
Tenesmo Vesical: Deseo constante e imperioso de orinar, con escasa producción de orina.
Nicturia: Necesidad de levantarse a orinar durante la noche.
Dolor Renal: Dolor en la zona lumbar, donde se ubican los riñones.
Olores Anormales en la Orina: Cambios en el olor de la orina que pueden indicar una infección u otra condición.
Insuficiencia Renal
Insuficiencia Renal Aguda
1. Prerenal (Funcional): El riñón funciona correctamente, pero no recibe suficiente flujo sanguíneo (hipotensión, deshidratación).
2. Renal: Lesión directa en el riñón (isquemia, infecciones).
3. Postrenal: Obstrucción en las vías urinarias (cálculos renales, cáncer).
Tratamiento: Dirigido a la causa subyacente.
Insuficiencia Renal Crónica
Deterioro progresivo de la función renal. Afecta a múltiples sistemas del organismo (sangre, piel, huesos, metabolismo, sistema endocrino, nervioso y muscular).
Tratamiento: Trasplante renal, hemodiálisis.
Malformaciones Congénitas
Riñón: Agenesia, hipoplasia, alteraciones en la forma del riñón, nefroptosis.
Uréter: Duplicidad pieloureteral, estenosis ureterales congénitas.
Litiasis Renal
Formación de cálculos (piedras) en el tracto urinario. A menudo asintomática.
Manifestación Clínica Principal: Cólico nefrítico.
Tipos de Cálculos: Calcio (75%), fosfato, ácido úrico, cistina.
Tratamiento: Analgésicos, antiinflamatorios, aumento de la ingesta de agua, baños calientes, evitar el alcohol.
Glomerulonefritis
Aguda: La causa más común es la infección por estreptococo beta-hemolítico del grupo A.
Crónica: Puede ser una progresión de la forma aguda o presentarse directamente como crónica. Existen diversos tipos.
Tubulopatías
Enfermedades que afectan los túbulos renales.
Infecciones Urinarias
Pielonefritis: Infección de la pelvis renal.
Aguda: Proceso inflamatorio agudo que puede afectar uno o ambos riñones. Causada principalmente por E. coli, Proteus y Estreptococos.
Cistitis: Infección de la vejiga urinaria, generalmente ascendente desde la uretra. Más frecuente en mujeres. El germen más común es E. coli.
Síntomas: Polaquiuria, disuria, hematuria al final de la micción, dolor en el bajo vientre.
Tumores del Riñón
Malignos:
– Cáncer de Riñón (Hipernefroma, Tumor de Grawitz): Carcinoma de riñón. Frecuente en los polos. Metástasis a pulmón, huesos, hígado y cerebro.
– Tumor de Wilms (Sarcoma Renal Embrionario): Tumor maligno en niños menores de 6 años. Diagnóstico a menudo tardío. Presentación común como un bulto abdominal.
Benignos: Lipomas, hemangiomas, adenomas.
Cáncer de Vejiga
Tumor frecuente del tracto urinario. Alta tasa de recurrencia. Puede ser superficial o invasivo. Principal factor de riesgo: tabaco. Síntoma principal: hematuria.
Divertículo de Vejiga
Protrusión en forma de saco en la pared de la vejiga.
Aparato Genital Masculino
Hiperplasia Prostática Benigna
Aumento del volumen de la próstata, frecuente a partir de los 50 años. La compresión de la uretra causa síntomas obstructivos como disuria, dificultad para iniciar y detener la micción, disminución de la fuerza y el calibre del chorro, nicturia y polaquiuria.