Introducción a la Microbiología y las Enfermedades

La enfermedad es cualquier alteración de la salud de un individuo, es decir, la pérdida del equilibrio entre los aspectos físico, mental y social. La salud es el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedades o dolencias. Las noxas son agentes patógenos. Si el organismo logra adaptarse a la influencia de las noxas mantiene su estado de salud, de lo contrario sobreviene la enfermedad. Las secuelas transitorias desaparecen con un proceso de rehabilitación, mientras que las permanentes presentan discapacidades y el individuo debe readaptarse a sus nuevas condiciones.

Clasificación de los Microorganismos

Protozoos: Organismos unicelulares eucariotas muy pequeños. La mayoría de las especies no resultan patógenas para el hombre.

• Flagelados: Con uno o más flagelos.
• Esporozoarios: Escasa movilidad.
• Sacordinos: Emiten seudópodos.
• Ciliados: Poseen cilias.

Metazoos: Animales pluricelulares, invertebrados como vertebrados.

• Artrópodos: Ectoparásitos.
• Platelmintos: Endoparásitos.
• Nematodos: Gusanos cilíndricos no segmentados.

Hongos: Organismos heterótrofos: se alimentan de sustancias orgánicas e inorgánicas.

• Saprófitos: Se alimentan de materia orgánica en descomposición.

Bacterias: Seres unicelulares procariotas.

• Cocos: Diplococos, estreptococos, estafilococos.
• Bacilos: Forma alargada, cocobacilos.
• Espirilos: Forma espiralada.
• Vibriones: Bastón corto o encorbado.

Virus: Complejos supramoleculares.

Tinción de Gram

El grupo de Bacterias Gram (+) posee una membrana celular y pared de peptidoglucano. El grupo de Bacterias Gram (-) posee, además, membrana externa de lipopolisacáridos, lipoproteínas y proteínas. La tinción de Gram aplica un colorante (violeta de genciana) y ambos grupos de bacterias tienen color violeta o azul. El primer grupo no se decolora, pero el segundo sí. Con el colorante 2, el segundo grupo pasa a ser rosa.

Tipos de Noxas

Las noxas químicas producen intoxicaciones que son exógenas (introducción de sustancias tóxicas o picaduras). Las noxas físicas se relacionan con el clima, golpes o choques. Las noxas psíquicas se producen con el estrés.

Clasificación de las Enfermedades

Según su Impacto Social

• Enfermedades Sociales: Afectan al individuo y a la sociedad – drogodependencias, tuberculosis y ETS.
• Enfermedades Profesionales: Causa de condiciones que se presentan en el desarrollo de una actividad laboral – estrés, problemas musculares y de columna.
• Enfermedades Infectocontagiosas: Provocadas por noxas biológicas – cólera, tuberculosis (bacterianas), dengue, sida, gripe (virales), teniasis, pediculosis (parasitarias) – pie de atleta (micosis).
• Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS): Contagio directo a través de relaciones sexuales – sífilis, gonorrea, hepatitis B y C, sida.
• Enfermedades Producidas por Traumatismos: Alteraciones de salud derivadas de accidentes – fracturas y esguinces.

Según su Origen y Características

• Enfermedades Congénitas y Hereditarias: Las congénitas son las provocadas por anomalías durante el proceso de gestación, las hereditarias son transmitidas a través de los genes de padres a hijos – daltonismo o hemofilia.
• Enfermedades Funcionales: Alteraciones en el funcionamiento de un órgano del cuerpo – cáncer (degenerativa), bocio y diabetes (metabólica).
• Enfermedades Mentales: Trastornos en el funcionamiento del Sistema Nervioso – psicosis, esquizofrenia.
• Enfermedades Nutricionales: Malos hábitos alimentarios – obesidad. O por factores psíquicos, sociales y culturales – bulimia y anorexia.

Enfermedades Infecciosas Comunes

Gripe y Resfriado Común

La gripe es una enfermedad endemo-epidémica producida por un grupo de virus de ARN de transmisión aérea y de rápida propagación. El resfriado común es una de las enfermedades predominantes en niños y adultos. Es causado por otros grupos de virus de ARN, como los rinovirus, coronavirus y picornavirus.

Meningitis

Los meningococos causantes de la meningitis cerebroespinal proliferan en la mucosa bucal y faríngea, Haemophilus afecta la laringe y Streptococcus los bronquiolos. Se transmiten de persona a persona a través de la saliva que se despide al toser o al hablar. Provocan la inflamación de las meninges (fiebre, dolores de cabeza, vómitos ocasionales, dolores musculares, trastornos sensoriales, convulsiones y rigidez de cuello). Se previene con vacunas específicas contra algunos de los tipos bacterianos mencionados.

Tuberculosis

La tuberculosis es una enfermedad causada por el Bacilo de Koch, se manifiesta especialmente en regiones superpobladas, de bajos recursos y con altos índices de desnutrición. El bacilo de la tuberculosis es de fácil transmisión por el aire, ya que se propagan por gotitas suspendidas o por partículas de polvo. Los bacilos de Koch penetran por las vías respiratorias y se alojan rápidamente en los pulmones. Si la infección prospera, se manifiestan los primeros síntomas: fatiga, fiebre, pérdida de peso y tos acompañados de esputos sanguinolentos. El tratamiento se indica con un antibiótico específico. La vacuna se denomina BCG.

Enfermedades Exantemáticas

• Sarampión: Agente etiológico (virus de ARN del grupo de paramixovirus). Noxa biológica. Tos y fiebre, lesiones en la piel. La profilaxis es la triple viral. Exantema: manchas rojizas, congestivas y la consiguiente descamación.
• Rubéola: Agente etiológico (virus linfótropo o rubivirus). Noxa biológica. Fiebre, quebranto del estado general, catarro, dolores musculares y cefaleas. Profilaxis es la triple viral. Exantema: manchas rojizas o rosadas aunque de forma irregular. Gravedad: 3 primeros meses, puede infectar al feto y provocar malformaciones.
• Varicela: Agente etiológico (virus de ADN, alfaherpes virus de tipo 3). Noxa biológica. Enrojecimiento difuso en las fauces con pústulas y vesículas que se rompen y ulceran. Triple Viral. Exantema: manchas rojizas de 5 a 10 mm de diámetro, se transforman en pápulas rosadas.

Discapacidades

Individuo enfermo: Él o su entorno toman conciencia sobre el problema (deficiencia), si se altera la conducta o el rendimiento del individuo (incapacidad), si necesita cuidados especiales o si presenta desventaja con respecto a los demás (discapacidad).

Origen de las Discapacidades

• Origen hereditario: Causa: genes defectuosos, problemas en el cruzamiento genético pre-fecundación. Resultados: hemofilia, daltonismo, diabetes, síndrome de Down, ceguera.
• Origen congénito: Causa: hipoalimentación materna, adicciones maternas. Resultados: desnutrición (retraso mental), cráneo de menor tamaño, malformaciones, rubéola, toxoplasmosis.
• Origen parto: Causa: hipoxia o anoxia, traumatismo. Resultado: retraso mental/disfunción motora, disfunción motora/retraso.
• Origen enfermedades: Causas: no tratadas, tratadas pero no curadas. Resultado: miembros hipotróficos, retraso mental, cardiopatías.
• Origen accidentes: Causas: traumatismos. Resultados: miembros hipotróficos.

Enfermedades Profesionales

• Silicosis (noxa química): Trastorno típico de los mineros, y que se da también en ambientes muy cargados de polvo de sílice. El aire viciado con este elemento daña los pulmones y causa enfermedades respiratorias.
• Dermatitis eccematosas (noxa química): Se emplean sustancias y productos químicos que causan afecciones cutáneas. Muchos trabajadores industriales las contraen incluso con medidas profilácticas.
• Asma de panadero (noxa química): El polvo de harina actúa como alérgeno y sensibiliza al trabajador; cada exposición al polvo contribuye a la obstrucción de las vías respiratorias y puede llegar al estadio del asma. Si se continúa, se instala una bronquitis crónica obstructiva.
• Carbunco (noxa biológica): Enfermedad originada por una bacteria que suele encontrarse en los frigoríficos, en los mataderos y en otros lugares similares.
• Síndrome del Túnel Carpiano (noxa física): El uso del teclado en forma incorrecta y continua, sumado a alguna práctica deportiva que requiera un esfuerzo importante de la muñeca, origina un trastorno en esa zona. Es conveniente alternar la actividad con descansos frecuentes.

VIH y SIDA

Por el contagio sexual ingresa el virus VIH. Primera barrera (piel) = infectiva. El virus ingresó a través de mucosas: genitales, boca. Segunda barrera: los macrófagos y polimorfonucleares fagocitan al virus. En la tercera barrera, los linfocitos Killer intentan matar al virus, atacan a los macrófagos y PMN porque los desconocen. Los linfocitos Helper no copian el «identikit» de la noxa porque están ocupados en la infección viral y no avisan a los linfocitos B que produzcan anticuerpos (Ac). Los linfocitos B no producen Ac o muy pocos, los linfocitos Supresores no frenan a los B porque hay pocos trabajando, y los linfocitos de Memoria no guardan el «identikit» del virus. El virus inyecta su material genético en el núcleo del Linfocito T de Memoria. Para eso utiliza una enzima, la transcriptasa inversa.

El LT4H lleno de virus hijo explota. Periodo ventana: asintomático, seropositivo (+) portador sano (contagia).

Sífilis

La sífilis es una enfermedad infecciosa producida por la espiroqueta Treponema pallidum.

• Periodo primario: Se forma el chancro, que aparece dos o tres semanas luego del contagio, acompañado de una adenopatía en la región inguinal. El chancro se ubica en la zona genital, también en la región anal o bucal.
• Periodo secundario: Las lesiones pueden localizarse en la piel y en otros órganos. Comienza a los setenta días de la infección, cuando el chancro va desapareciendo.
• Periodo terciario: Si no fue tratada en los periodos anteriores, se manifiesta luego de un tiempo de latencia de unos treinta años, se produce entonces la destrucción de los tejidos y el sistema nervioso central queda comprometido; la afección puede provocar convulsiones, parálisis, sordera, hemiplejia, incontinencia urinaria, temblores, etc. En la piel aparecen lesiones que dejan cicatrices.

Pruebas de Detección del VIH

• Prueba ELISA: Se basa en la detección, en una muestra de suero, de anticuerpos anti VIH. Es relativamente sencilla, rápida y no requiere de una gran inversión en tecnología. Pero suele dar falsos positivos y no sirve para casos avanzados de SIDA porque estos pacientes no tienen anticuerpos.
• Técnica de Transferencia de Western Blot: Esta técnica utiliza proteínas específicas del VIH para detectar anticuerpos anti-VIH en una muestra de suero previamente identificada como seropositiva por la prueba ELISA.