Vías Ascendentes
| Nombre | Información | Receptores | 1° Neurona | 2° Neurona | 3° Neurona | Área |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Espinotalámica Anterior | Tacto propioceptivo, presión | Meissner, Pacini | Columna gris posterior | Cruza | Tálamo | |
| Espinotalámica Lateral | Dolor y temperatura | Receptores libres, Ruffini, Krause | Ganglio raíz posterior | Asta posterior y cruza | Núcleo posterolateral del tálamo | S1 (3, 1, 2) |
| Fascículo Grácil Fascículo Cuneiforme | Propiocepción Tacto epicrítico Vibración | Husos neuromusculares, Órganos tendinosos de Golgi Meissner Husos neuromusculares, Órganos tendinosos de Golgi, Pacini | Ganglio de la raíz dorsal | Bulbo y cruzan | Tálamo | |
| Espinocerebeloso Anterior | Propiocepción inconsciente, tronco, miembros superiores, miembros inferiores | Husos neuromusculares, Órganos tendinosos de Golgi | Ganglio de la raíz dorsal | Columna de Clarke, base columna gris posterior | No tiene | |
| Espinocerebeloso Posterior | Propiocepción inconsciente, tronco, miembros inferiores | Husos neuromusculares, Órganos tendinosos de Golgi | Ganglio de la raíz dorsal | Columna de Clarke | No tiene |
Áreas de Brodmann
| N° de Área | Nombre del Área | Función |
|---|---|---|
| 4 | Área Motora Primaria | Controla la motricidad voluntaria del lado opuesto |
| 6 | Área Motora Secundaria | Organiza los movimientos que se originaron o aquellos que intervendrán los estímulos visuales, táctiles o auditivos |
| 6, 8 y 9 | Campo Ocular Frontal | Controla los movimientos de seguimiento voluntario del ojo, independiente de los estímulos visuales |
| 44, 45 | Área Motora del Lenguaje | Produce la formación del habla por sus conexiones con las áreas motoras primarias adyacentes |
| 9, 10, 11, 12 | Área Prefrontal |
|
| 3, 1 y 2 | Área Somatoestésica Primaria | Se encarga de recibir las sensaciones táctiles, articulares y musculares del lado opuesto |
| 17 | Área Visual Primaria Área Visual Secundaria |
|
| 41, 42 | Área Auditiva Primaria | (Baja frecuencia) Detecta los cambios de frecuencia y de localización de la fuente sonora, luego la información se va a la auditiva secundaria |
| 22 | Área Auditiva Secundaria | (Alta frecuencia) Se sigue procesando la información, la información pasa a un área asociativa superior, la que es fundamental para interpretar los sonidos asociados a la comprensión del lenguaje hablado |
43: Área del Gusto
23, 24, 29, 30, 35, 28: Área Límbica
39, 40: Área del Esquema Corporal
Tractos Descendentes
Tractos Corticoespinales
- Sus fibras nacen como axones de las células piramidales, situadas en la quinta capa de la corteza cerebral.
- Aproximadamente un tercio se origina en la corteza motora primaria (área 4), un tercio en el área motora secundaria (área 6) y un tercio en el lóbulo parietal (áreas 3, 1 y 2).
- La mayoría de las fibras corticoespinales son mielínicas y pequeñas; conducción relativamente lenta. Las fibras descendentes convergen en la corona radiada y luego atraviesan el brazo posterior de la cápsula interna. Dos tercios en circunvolución precentral y un tercio en el poscentral.
- Luego el tracto continúa a través del mesencéfalo, puente y en el bulbo se reúnen a lo largo del borde anterior para formar un ensanchamiento conocido como pirámide (tracto piramidal).
- En la unión del bulbo y la médula espinal, la mayoría de las fibras cruzan la línea media en la decusación piramidal e ingresan a la columna blanca lateral para formar el tracto corticoespinal lateral que desciende por toda la médula espinal, en la columna gris anterior.
- Las fibras restantes que no cruzan, descienden en la columna blanca anterior de la médula como el tracto corticoespinal anterior. Finalmente cruzan la línea media y terminan en la columna gris anterior cervical y torácica superior.
- La mayoría de las fibras corticoespinales establecen sinapsis con neuronas internunciales, las que a su vez lo hacen con neuronas motoras alfa y algunas neuronas motoras gama.
Ramos
Algunos ramos se originan en una primera fase de su descenso y retornan a la corteza para inhibir la actividad en regiones corticales adyacentes. Hay ramos que se dirigen a los núcleos caudados y lenticular, los núcleos olivares y la formación reticular. Así mantienen informadas a las regiones subcorticales acerca de la actividad motora cortical.
Tractos Reticuloespinales
- En todo el mesencéfalo, puente y bulbo existen grupos de neuronas y fibras nerviosas dispersas conocidas como formación reticular.
- Desde el puente hacia la médula (axones directos) se forma el tracto reticuloespinal anterior que desciende por la columna blanca anterior.
- Desde el bulbo hacia la médula (axones cruzados y directos) se forma el tracto reticuloespinal lateral que desciende por la columna blanca lateral.
- Ambos grupos de fibras ingresan en las columnas grises anteriores y pueden facilitar o inhibir la actividad de las neuronas motoras.
- Influyen en los movimientos voluntarios y la actividad refleja.
- También incluyen las fibras autónomas descendentes, proporcionando una vía por la cual el hipotálamo controla las eferencias simpáticas y parasimpáticas.
Tracto Tectoespinal
- Sus fibras se originan en el colículo superior del mesencéfalo.
- La mayoría de las fibras cruzan la línea media y descienden en el tronco encefálico y médula espinal cerca de la fisura media anterior.
- La mayoría termina en la columna gris anterior de los segmentos cervicales superiores.
- Se cree que están vinculadas con los movimientos posturales reflejos en respuesta a estímulos visuales.
Tracto Rubroespinal
- El núcleo rojo se halla en el mesencéfalo a nivel del colículo superior. Recibe impulsos de corteza cerebral y cerebelo.
- Los axones cruzan la línea media y descienden a través del tronco encefálico para entrar a la columna blanca lateral de la médula espinal.
- Terminan estableciendo sinapsis con neuronas internunciales en el asta gris anterior.
- El tracto facilita la actividad de los músculos flexores e inhibe la de los músculos extensores y antigravitacionales.
Tracto Vestibuloespinal
- Los núcleos vestibulares están ubicados en la protuberancia y bulbo raquídeo por debajo del piso del cuarto ventrículo. Reciben fibras del oído interno y del cerebelo.
- El tracto desciende no cruzado a través del bulbo raquídeo y toda la médula espinal en la columna blanca anterior.
- El oído interno y el cerebelo, por medio de este tracto, facilitan la actividad de los músculos extensores e inhiben la actividad de los músculos flexores en asociación con el mantenimiento del equilibrio.
Fibras Autónomas Descendentes
- Los centros superiores asociados con el control de la actividad autónoma están ubicados en la corteza cerebral, el hipotálamo, el complejo amigdalino y la formación reticular.
- El estudio de lesiones medulares ha demostrado que existen tractos autónomos descendentes que probablemente forman parte de la formación reticuloespinal.
- Se cree que descienden en la columna blanca lateral de la médula espinal y terminan en sinapsis con células motoras autónomas en las columnas grises laterales.
Plexo Cervical
Formado por los ramos ventrales de los cuatro primeros nervios cervicales, ramos que se dividen, excepto el primero, en partes ascendentes y descendentes que se unen en tres asas ordenadas de arriba hacia abajo. Emite ramos superficiales cutáneos, para la cabeza, cuello, hombro y tórax, y ramos profundos musculares, principalmente para los músculos prevertebrales, infrahioideos y para el diafragma.
Ramos Superficiales
- Nervio occipital menor (C2-C3): integumento de la región retroauricular y aurícula posterior.
- Nervio auricular magno (C2-C3): piel aurícula e integumento región parotídea.
- Nervio transverso del cuello (C2-C3): piel del cuello desde la mandíbula al esternón.
- Nervios supraclaviculares (C3-C4):
- Piel que recubre clavícula hasta la segunda costilla
- Articulación esternoclavicular
- Integumento región pectoral
- Piel superior y posterior del hombro y articulación acromioclavicular
Ramos Profundos
- Asa Cervical (C1-C3): geniohioideo, tirohioideo, esternohioideo, esternotiroideo.
- Nervio Frénico (C4, C5, C6):
- Motor y sensoriales propioceptivas del diafragma.
- Pleura mediastinal y diafragmática
- Pericardio
- Peritoneo (parte diafragmática)
- Fibras simpáticas vasculares.
- Nervios Frénicos Accesorios: 30% de los casos, origen variable (C4 a C6) se reúnen con el nervio frénico. (parálisis incompleta de un hemidiafragma)
- Los ramos profundos se unen con nervios craneales (vago, accesorio e hipogloso) y con el tronco simpático.