Control Motor
El Cerebelo
La información viaja principalmente desde la corteza cerebelar hacia los núcleos profundos a través de las células de Purkinje. Los núcleos profundos, a través de la oliva inferior, poseen un mecanismo de retroalimentación que informa de errores en la ejecución del movimiento y ajusta las órdenes de contracción. Existe también una salida desde la corteza cerebelar, sin pasar por los núcleos profundos, hacia los núcleos vestibulares. La salida de los núcleos profundos se dirige principalmente a la corteza a través del tálamo, pero parte se dirige al tronco del encéfalo (formación reticular) y a los núcleos vestibulares. Toda la información de entrada (inputs) y salida (outputs) se produce a través de los pedúnculos cerebelares. La entrada hacia la corteza no es directa, sino que se proyecta hacia núcleos del puente, que luego envían la información al cerebelo.
Bloque 1: Vestíbulocerebelo y Espinocerebelo (Vermis)
Regulan la musculatura del equilibrio, ejerciendo control sobre la musculatura antigravitatoria. Este bloque controla el equilibrio y la postura.
Inputs:
- Vestíbulocerebelo: Información vestibular (indirecta a través de los núcleos vestibulares o directa desde los canales semicirculares), visual (de los núcleos pretectales y la corteza visual) y propioceptiva (a través del tracto espinocerebelar).
- Espinocerebelo: Recibe información principalmente propioceptiva del tracto espinocerebelar.
Outputs:
- Núcleos vestibulares.
- Núcleo fastigial: Hacia la formación reticular bulbar y, a través del tálamo (núcleo ventrolateral), hacia la corteza motora.
Bloque 2: Cerebrocerebelo y Espinocerebelo (Hemisferio Intermedio)
Regulan la musculatura proximal y distal de las extremidades, coordinando movimientos finos.
Inputs:
- Espinocerebelo: Recibe información propioceptiva a través del tracto espinocerebelar.
- Cerebrocerebelo: Recibe información motora y somatosensorial propioceptiva de la corteza cerebral (indirectamente, a través de los núcleos pontinos). Esta información permite comparar los programas motores con el estado del cuerpo.
Outputs:
- Núcleos interpuesto y dentado: Proyectan hacia el núcleo rojo, el tálamo (núcleo ventrolateral) y, a su vez, a la corteza motora.
Este bloque coordina el movimiento al recibir información del movimiento planeado (desde áreas que programan y ejecutan movimientos) y del movimiento real (feedback sensorial).
Funciones de la Corteza Prefrontal
Un movimiento considerado como tal debe ser:
- Dirigido a metas y objetivos: La corteza prefrontal establece las metas.
- Basado en representaciones del mundo externo y predicciones: Permite deducir las consecuencias de las acciones.
- Dependiente del mantenimiento de la información online: Mantiene información endógena (memoria a corto plazo) necesaria para la tarea motora (memoria de trabajo).
- Responsable de los mecanismos de atención: Selecciona las tareas a realizar (control atencional). La multitarea es posible, pero aumenta la probabilidad de errores.
- Flexible en la selección y ejecución: Selecciona la tarea según las condiciones del movimiento.
Sistema Límbico y Emociones
Modulación de la Respuesta por el Sistema Límbico
El sistema límbico modula y genera respuestas emocionales. Sus circuitos involucran diferentes estructuras:
- Corteza cerebral: Genera los sentimientos (conciencia de las emociones), influye en la motivación y la toma de decisiones. La corteza orbitofrontal conecta emociones con respuestas conductuales.
- Ganglios basales (núcleo accumbens): Integración emocional y motora, ligado a la recompensa.
- Hipotálamo y tronco del encéfalo: Activan el sistema autónomo y generan respuestas endocrinas.
Circuito de Papez
Describe el flujo de información entre las estructuras del sistema límbico:
- Flujo unidireccional: Hipocampo, hipotálamo, tálamo y giro cingulado (corteza cerebral).
- Flujo del hipotálamo al tronco del encéfalo: Control de la respuesta autónoma.
- Amígdala: Núcleo central del sistema. Procesa las respuestas emocionales. Recibe información del hipocampo o del giro cingulado.
Papel de la Amígdala: Respuestas Innatas
La amígdala participa en respuestas innatas al miedo y en respuestas inconscientes como el reconocimiento de expresiones faciales de miedo. Una vía directa (rápida) del tálamo (núcleo pulvinar) a la amígdala procesa la información visual del colículo superior. También existe una vía lenta, donde la información pasa por la corteza cerebral antes de llegar a la amígdala.
Papel de la Amígdala: Miedo Condicionado
El circuito del miedo condicionado explica las respuestas de miedo ante estímulos neutros que se asociaron con peligro en el pasado. La asociación entre el estímulo neutro y el aversivo se produce en el núcleo lateral de la amígdala. Esta asociación es intensa, duradera y difícil de revertir, como se observa en pacientes con estrés postraumático.