Cloranfenicol

Es un aerofármaco térmicamente estable, efectivo a un amplio espectro de microorganismos, en especial los estafilococos.

Farmacología

El antibiótico inhibe la síntesis de proteínas bloqueando la actividad de la enzima peptidil transferasa al unirse a la subunidad 50s del ribosoma, evitando la formación del enlace peptídico.

Metabolismo

El compuesto de origen se metaboliza principalmente por la glucuronil hepática en metabolitos inactivos.

Precauciones y advertencias

Debe ser evitado por personas con infecciones menores o alérgicas al fármaco.

Amantadina o Aminoadamato

Es un antiviral para el tratamiento de la influenza tipo A en adultos y también en el tratamiento de la gripe común.

Mecanismo

Ejerce acción antiparkinsoniana, induce liberación de dopamina desde las terminaciones de las neuronas cerebrales, junto a una estimulación de la respuesta de la norepinefrina.

Aciclovir

Es un fármaco antiviral que se usa en el tratamiento de las infecciones producidas por el herpes, entre las cuales se incluye herpes genital, herpes bucal, herpes zóster, la varicela y la mononucleosis infecciosa.

Farmacocinética

Se usa principalmente por vía oral mediante formulaciones en comprimidos y suspensión para uso pediátrico.

Absorción

Baja solubilidad, la absorción por vía oral es muy lenta, variable e incompleta. La absorción cutánea es mínima.

Distribución

Se distribuye por el organismo, incluyendo líquido cefalorraquídeo y placenta.

Indoxuridina

Es un antiviral tópico de acción viroestática, análogo de la timidina. Es activa contra los virus herpes simple y la varicela zóster.

Farmacocinética

Vía tópica, la penetración en la piel es escasa. Tras su absorción sistémica, la indoxuridina se metaboliza rápidamente a yoduracilo y yoduro.

Contraindicaciones

• Alergias
• No utilizar en niños menores de 12 años
• Durante el embarazo

Zidovudina

Antiretroviral, está aprobado para personas con VIH por su efecto retardador de la extensión de la infección. Reduce la transmisión del VIH de la madre a su bebé.

Efectos adversos

Daños al hígado, toxicidad en la sangre y desórdenes musculares, además de otros efectos leves como náuseas, dolor de cabeza y cambios en la grasa corporal.

Interferón

Proteína producida naturalmente por el sistema inmunitario de la mayoría de los animales como respuesta a agentes externos, tales como virus y células cancerígenas.

Acciones básicas del interferón

• Impide la replicación en células infectadas que aún no están destruidas por la acción vírica.
• Activa unos linfocitos, denominados NK (Natural Killer).

Ketoconazol

Es un fármaco antimicótico azólico de la clase imidazol.

La falta de ergosterol altera la permeabilidad de las membranas de los hongos, lo que lo lleva a una destrucción de los orgánulos intracelulares y de la capacidad de división.

Miconazol

Es un derivado imidazólico que se utiliza en medicina como antifúngico. Su absorción oral o tópica es muy pobre, pero tiene la posibilidad de administrarse por vía intravenosa.

Mecanismo de acción

Bloquea la síntesis de ergosterol por interacción con el complejo enzimático del citocromo P450.

Albendazol

Los benzimidazoles son efectivos para el efecto de las ascariasis intestinal.

El albendazol disminuye la producción de ATP en el gusano, causando el agotamiento de la energía, la inmovilización inminente y finalmente la muerte del mismo.

Metronidazol

Es un antiparasitario del grupo de los nitroimidazoles, inhibe la síntesis del ácido nucleico y se utiliza por los médicos para el tratamiento de las infecciones provocadas por protozoarios y bacterias anaerobias.

Farmacocinética

Se administra por vía oral, intravenosa y cutánea. Se distribuye ampliamente por los tejidos, en hígado se metaboliza y se excreta en su mayoría (60 al 80%) en orina y una menor cantidad en heces (6 al 15% de la dosis administrada).

Indicaciones

• Vaginitis por infección por tricomonas
• Enfermedades inflamatorias pélvicas

Broncodilatadores

Es una sustancia, generalmente un medicamento, que causa que los bronquios y bronquiolos de los pulmones se dilaten.

La eficiencia y la seguridad de los fármacos inhalados dependen de una correcta técnica inhalatoria. Los sistemas utilizados generalmente son:

• Inhaladores en aerosol, también llamados inhaladores dosificados a presión.
• Los espaciadores se denominan cámaras de retención y se utilizan como dispositivo añadido al aerosol.
• Inhaladores de polvo seco se activan con la respiración, no se requiere coordinación entre la pulsación.

Expectorantes

Es un fármaco que tiene propiedades de provocar o promover la expulsión de las secreciones bronquiales acumuladas.

Modo de acción

Disminuyen la viscosidad, reducen la adhesividad y la tensión superficial del moco en los bronquios para permitir su salida sin alterar el sistema inmunológico de la persona.

Tipos de expectorantes

• Ambroxol
• Bromhexina
• Carboximetilcisteína
• Acetilcisteína
• Cloruro de amonio
• Gusifenesina
• Guayacol

Antihistamínicos

Es un fármaco que sirve para reducir o eliminar los efectos de las alergias, al actuar sobre la acción de la histamina en las reacciones alérgicas.

La histamina es una sustancia que libera el cuerpo durante las reacciones alérgicas. Actúa sobre los receptores H1 y produce prurito, vasodilatación, hipotensión, rubor; con los receptores H2 actúa sobre la secreción del ácido clorhídrico.

Medicamentos en Patología Intestinal: Antidiarreicos

• Loperamida
• Difenoxilato y difenoxina
• Caolín y pectina

Difenoxilato y difenoxina

Derivado de la piperidina, es menos eficaz que la loperamida. La difenoxina es un metabolito activo del difenoxilato.

Loperamida

Antidiarreico con relación estructural con los opioides, el cual inhibe la motilidad intestinal.

Contraindicaciones

• En casos de hipersensibilidad a la loperamida
• Colitis pseudomembranosa
• Colitis ulcerosa
• Diarrea por intoxicación

Caolín y pectina

Astringente utilizado en el tratamiento de la diarrea, a menudo en combinación con la pectina.

Mecanismo de acción

Estos actúan únicamente a nivel de la luz intestinal, removiendo o destruyendo los elementos irritantes o las toxinas, y no interfieren con el mecanismo gastrointestinal.

Antiácidos

Se usan en el tratamiento de pacientes con dispepsia y trastornos de acidez estomacal. Es una sustancia, generalmente una base, que actúa en contra de la acidez estomacal.

El antiácido debe cubrir las siguientes características:

• Neutralizar en forma inmediata el pH hasta 3 a 4
• Evitar la inactivación de la pepsina por el cambio de pH
• Carecer de efectos tóxicos sistémicos

Antiácidos no sistémicos

Estos, al reaccionar con el ácido clorhídrico, forman una sal que no se llega a absorber.

Antiácidos sistémicos

Reaccionan con los ácidos del estómago.

Tipos de antiácidos

• No sistémicos (sales de aluminio, sales de magnesio, sales de calcio)
• Sistémicos (bicarbonato de sodio)