Nervio Trigémino
El nervio trigémino (quinto nervio craneal) recibe su nombre por sus tres divisiones principales: oftálmica, maxilar y mandibular. Es el nervio sensitivo más importante de la cara y el primero del arco branquial.
Componentes y Funciones
| Componente | Función |
| Motor branquial (Eferente Visceral Especial) | Para los músculos de la masticación: tensor del tímpano, tensor del velo del paladar, milohioideo y vientre anterior del digástrico. |
| Sensitivo General (Aferente Somático General) | Proporciona sensibilidad a la cara y el cuero cabelludo, conjuntiva, globo ocular, membranas mucosas de los senos paranasales y cavidades nasal y oral (incluyendo lengua y dientes), parte de la membrana timpánica externa y meninges de la fosa craneal anterior y media. |
Recorrido
El nervio trigémino emerge de la superficie lateral de la protuberancia anular con una raíz sensitiva grande y una raíz motora pequeña. Su ganglio sensitivo (ganglio semilunar o de Gasser) se encuentra en la fosa craneal media, en la cavidad trigeminal (Cueva de Meckel). Desde el ganglio, las tres divisiones principales (oftálmica [V1], maxilar [V2] y mandibular [V3]) salen del cráneo a través de la fisura orbitaria superior, el agujero redondo mayor y el agujero oval, respectivamente. La raíz motora acompaña a la división mandibular. Cada nervio se ramifica profusamente al salir del cráneo.
| División | Sensitivo | Motor |
| Oftálmica (V1) |
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| Maxilar (V2) |
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| Mandibular (V3) |
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Núcleos
El núcleo motor (o masticatorio) se encuentra en la protuberancia anular. El núcleo sensitivo del trigémino se extiende desde el mesencéfalo hasta la médula espinal cervical. Tiene tres subnúcleos: mesencefálico, pontotrigeminal y el núcleo de la raíz descendente del trigémino.
- Núcleo mesencefálico: Contiene neuronas sensitivas primarias que transmiten información propioceptiva desde los músculos de la masticación.
- Núcleo pontotrigeminal: Procesa la información táctil de la cara.
- Núcleo de la raíz descendente del trigémino: Se relaciona con la percepción del dolor y la temperatura.
Componente Motor Branquial
El núcleo motor recibe información de las ramas sensitivas del trigémino y otros nervios craneales. Sus axones forman la raíz motora del trigémino. Inerva los músculos de la masticación: pterigoideo interno, tensor del velo del paladar, tensor del tímpano, masetero, temporal, pterigoideo externo, milohioideo y vientre anterior del digástrico.
Comentarios Clínicos (Motor)
- Lesión de Neurona Motora Superior (NMS): No produce cambios significativos en la masticación debido a la inervación bilateral del núcleo motor.
- Lesión de Neurona Motora Inferior (NMI): Causa parálisis y atrofia de los músculos de la masticación del lado afectado.
Componente Sensitivo General
Rama Oftálmica (V1)
Transmite información sensitiva desde la conjuntiva, córnea, ojo, órbita, frente, etmoides y senos frontales a través de los nervios frontal, lagrimal y nasociliar.
Rama Maxilar (V2)
Transmite información sensitiva desde los maxilares, piel circundante, cavidad nasal, paladar, nasofaringe y meninges. Incluye los nervios cigomático, infraorbitario, alveolares superiores y palatinos.
Rama Mandibular (V3)
Transmite información sensitiva desde la región bucal, incluyendo la mucosa oral, encías, maxilar inferior, dientes, y dos tercios anteriores de la lengua. Incluye los nervios bucal, auriculotemporal, lingual y alveolar inferior.
Proyecciones Centrales
Las tres divisiones se unen en el ganglio trigeminal. Las proyecciones centrales forman la raíz sensitiva. La información se procesa en los núcleos sensitivos y se proyecta al tálamo y la corteza sensorial para la percepción consciente.
Comentarios Clínicos (Sensitivo)
Las fracturas faciales o craneales pueden dañar las ramas sensitivas. La neuralgia del trigémino causa dolor facial intenso. El tratamiento puede incluir analgésicos o cirugía.