Infecciones del Aparato Respiratorio Inferior

Las infecciones del aparato respiratorio inferior, como la neumonía y la tuberculosis, afectan la laringe, tráquea, bronquios y pulmones. El análisis del esputo es crucial para el diagnóstico, aunque puede estar contaminado con secreciones del aparato respiratorio superior.

Origen y Composición del Esputo

El esputo, proveniente de las vías respiratorias inferiores, es una mezcla de plasma, agua, electrolitos, mucina, células exfoliadas, secreciones nasales y saliva. Su consistencia viscosa y elástica depende de las glucoproteínas y la hidratación.

Componentes Celulares del Esputo

Células Escamosas

Proceden de la cavidad oral, faringe, laringe superior y cuerdas vocales. Cambios disqueratósicos pueden indicar procesos benignos.

Células Cilíndricas Ciliadas

Presentes en cavidades nasales, senos paranasales, tráquea, bronquios y bronquíolos. La presencia de cilias indica benignidad.

Células Caliciformes

Aumentan en irritaciones crónicas como EPOC, asma o bronquiectasias.

Células Cuboideas

Su presencia o ausencia no tiene implicaciones diagnósticas significativas.

Macrófagos

Representativos del esputo, pueden contener partículas fagocitadas como hemosiderina, pigmentos del tabaco o lípidos, indicando patologías específicas.

Leucocitos

Neutrófilos

Más de 25 polimorfonucleares neutrófilos en un campo de 4x, con abundantes bacterias y menos de 10 células escamosas, sugieren infección.

Eosinófilos

Numerosos eosinófilos indican enfermedades alérgicas, parasitarias o micóticas.

Linfocitos

Un número aumentado se observa en leucemia, linfomas, cáncer, tuberculosis y bronquitis crónica.

Cultivo de Esputo

El cultivo del esputo en un medio adecuado permite identificar microorganismos causantes de infección.