Diagnóstico Precoz del Cáncer
Factores Predisponentes al Cáncer
Carcinógeno: Agente químico, biológico o físico que puede inducir cáncer.
Fumar: Responsable del 83% de los casos de cáncer de pulmón y del 30% de las muertes por cáncer en general. Aumenta el riesgo de cáncer de boca, laringe, garganta y esófago.
Nutrición: Obesidad y dietas altas en grasa incrementan el riesgo de cáncer de colon, mama y útero. Una dieta rica en fibra, frutas y verduras (antioxidantes) reduce el riesgo.
Luz Solar: Principal causa de cáncer de piel. La exposición al sol es un factor clave en melanomas, especialmente en personas de piel clara.
Alcohol: Alto consumo de alcohol se asocia con cáncer de cavidad oral, laringe, faringe, esófago e hígado.
Radiación: Exposición excesiva a radiaciones ionizantes incrementa el riesgo de cáncer. El radón en el hogar puede causar cáncer de pulmón.
Riesgos Laborales: Sustancias como arsénico, asbesto, cloruro de vinilo, cromo, benceno y aminas aromáticas aumentan el riesgo de varios tipos de cáncer.
Prevención y Diagnóstico Precoz
Prevención: Medidas para evitar la exposición al riesgo de cáncer.
Diagnóstico Precoz: Descubrimiento de lesiones en etapas tempranas mediante exámenes sistemáticos.
Técnicas de Diagnóstico Precoz
Permiten detectar lesiones pequeñas con buen pronóstico y alta posibilidad de curación.
- Interrogatorio: Antecedentes, profesión, hábitos.
- Examen Clínico: Evaluación completa.
- Citología Exfoliativa.
- Exámenes Radiológicos: Radiografía de tórax, mamografía.
- Endoscopía: Laringoscopia, colposcopia.
- Exámenes Bioquímicos: Marcadores tumorales, sangre oculta en heces.
Cualidades Requeridas
- Simplicidad y aceptabilidad.
- Sensibilidad (mínimo de falsos positivos).
- Especificidad (mínimo de falsos negativos).
- Buen rendimiento y bajo costo.
Condiciones de Elección de Localizaciones
- Frecuencia: Mama, cuello uterino, recto (mujeres); próstata, vías aerodigestivas, colon, recto, piel, bronquios (hombres).
- Accesibilidad de la lesión.
- Posibilidad de curación.
Técnicas Específicas por Localización
a) Cáncer de Mama
Examen clínico mamario y mamografía bilateral. Autoexploración recomendada.
b) Cáncer de Cuello Uterino
Examen clínico con espéculo, frotis cervicales, colposcopia.
c) Cáncer de Recto
Tacto rectal, rectoscopia, biopsia.
d) Cáncer de Colon
Test de sangre oculta en heces, fibroscopia, mucografías.
Frecuencia de Repetición de las Técnicas
- Cáncer de Mama: Examen clínico anual y mamografía cada dos años (a partir de los 40).
- Cáncer de Cuello Uterino: Frotis y colposcopia cada 5 años (sin riesgo) o anual (con riesgo).
- Cáncer de Colon y Recto: Cada dos años (a partir de los 50).
Consejo Genético
Información sobre predisposición hereditaria al cáncer, probabilidad de desarrollo y transmisión, utilidad de cribados genéticos y alternativas preventivas.
Objetivo: Reducir la mortalidad mediante vigilancia y intervención temprana.
Estudio Genético
Análisis para detectar alteraciones genéticas que aumentan el riesgo de cáncer. Se ofrece en casos de alta probabilidad de mutación.
Incertidumbre y Beneficios
Perjuicios: Estrés, preocupación, culpa, incertidumbre, pérdida de privacidad.
Beneficios: Tranquilidad, información familiar, estrategias preventivas.
Limitaciones
No todas las mutaciones son detectables, algunas tienen significado clínico desconocido, los resultados indican probabilidad, no certeza.
Grupos de Alto Riesgo
Definidos por antecedentes, epidemiología y examen clínico.
Síndrome de Cáncer de Mama y Ovario
Criterios: 2 o más casos en la familia, edad de diagnóstico