1. Estructuras de la Cavidad Bucal

1.1. Límites

• Anterior: Orificio labial y labios
• Posterior: Istmo de las fauces (comunicación con la faringe)
• Superior: Paladar
• Inferior: Lengua y región sublingual
• Laterales: Mejillas
• Sistema dentario

1.2. Descripción

1.2.1. Labios

Repliegues cutáneo-mucosos que delimitan el orificio anterior. El labio superior y el inferior se unen por las comisuras labiales. En el interior, los frenillos labiales los unen a la mucosa alveolar.

1.2.2. Vestíbulo

Espacio entre las arcadas dentarias y los tejidos blandos internos. En la zona posterior, encontramos los frenillos, repliegues de tejido en la zona de premolares superior e inferior.

1.2.3. Mejillas

Paredes laterales formadas por:

• Capa externa: Piel vascularizada, rica en glándulas sebáceas y sudoríparas.
• Capa media: Tejido celular subcutáneo, formado por tejido graso.
• Capa muscular: Músculo buccinador, atravesado por el conducto de Stenon.
• Capa interna: Mucosa yugal, con el orificio de salida del conducto de Stenon. Presencia de la línea alba bucal, una línea blanca horizontal a la altura de la oclusión dental.

1.2.4. Istmo de las Fauces

Orificio posterior que separa la cavidad bucal de la faringe.

1.2.5. Paladar

• Duro: Porción anterior del techo, tapizado por mucosa masticatoria.
• Blando (Velo del paladar): Porción posterior, muscular, en forma de arco, sin tejido óseo, recubierta de mucosa. Incluye la úvula o campanilla, una formación cónica central que interviene en la deglución y fonación.

1.2.6. Lengua

Órgano impar, formado por 17 músculos:

• Extrínsecos: Ocho pares de músculos simétricos.
• Intrínsecos: Un músculo impar.

Presenta dos caras, dos bordes y un vértice:

• Cara superior (dorsal): 2/3 partes bucales y 1/3 faríngea.
• Cara inferior (ventral): Frenillo lingual.
• Bordes laterales.
• Vértice (punta lingual).

Estructura:

• Papilas gustativas: Caliciformes, fungiformes, filiformes, foliadas y hemisféricas.
• Agujero ciego.
• Venas raninas: Proceden de la vena lingual y terminan en la cara ventral.
• Frenillo lingual: Une la lengua (cara ventral) con la encía.
• Línea media lingual y amígdalas linguales.

1.2.7. Glándulas Salivales

• Menores: Pequeñas y numerosas, distribuidas por toda la boca (5% de la saliva total).
• Mayores: Parótida, submandibular y sublingual. Su función depende de estímulos externos.

2. La Saliva

2.1. Composición

99% agua y 1% sustancias orgánicas e inorgánicas:

• Orgánicos: Mucina (viscosidad), inmunoglobulinas (defensa), amilasa (digestión de hidratos de carbono) y lisozima (destructora de bacterias).
• Inorgánicos: Sustancias tampón (bicarbonato y magnesio, regulan el pH) y sales minerales (calcio, fósforo y magnesio).

Funciones: Lubricante, humectante, antiséptica, reguladora del pH y cicatrizante.

3. Fisiología de la Masticación

Funciones innatas: Respiración, succión y deglución. Funciones adquiridas: Masticación y fonoarticulación.

Masticación: Función aprendida y autónoma, con patrones de movimiento: apertura y cierre, protrusión, lateralidad derecha e izquierda.

Etapas:

1. Incisión: Movimiento de cizalla por los incisivos.
2. Corte y trituración: Labios, carrillos y lengua desplazan el bolo hacia los premolares.
3. Molimiento final: En la región de los molares.

4. Fisiología de la Deglución

Función muscular compleja para transportar el bolo alimenticio y limpiar el tracto respiratorio. Consta de cuatro fases (dos voluntarias y dos involuntarias):

1. Fase oral preparatoria: Formación del bolo alimenticio.
2. Fase oral propulsiva: Movimiento ondulatorio de la lengua para llevar el bolo hacia atrás.
3. Fase faríngea: Protección de la vía aérea y paso del alimento al esófago. El paladar blando cierra el acceso a la nasofaringe, la pared posterior de la faringe avanza, los músculos hioides se contraen elevando la faringe, la epiglotis se dobla cerrando la glotis.
4. Fase esofágica: Paso del bolo a través del esfínter esofágico superior e inferior (cardias).

5. Deglución Atípica y Disfagia

• Deglución atípica: Proyección de la lengua contra o entre los dientes. Se relaciona con la posición de los dientes y la lengua. Ejemplo: respiración nasal con proyección anterior de la lengua.
• Disfagia: Dificultad para deglutir por debilitamiento de la musculatura oral. Causada por alteraciones neurológicas como accidentes cerebrovasculares, traumatismos, parálisis cerebral, Parkinson y Alzheimer.