Pericardio

Bolsa de tejido conjuntivo que recubre al corazón, prolongándose hasta la salida de los grandes vasos. Existen 2 capas:

• Externa o Parietal: capa dura de consistencia fibrosa.
• Interna o Visceral: capa serosa.

Epicardio

Capa de tejido conjuntivo y grasa que recubre el corazón.

Miocardio

Es la capa muscular, más gruesa en los ventrículos, sobre todo en el izquierdo, que en las aurículas.

Endocardio

Capa delgada que recubre las cavidades cardíacas por dentro.

Luz Vascular

Es el espacio por el que circula la sangre dentro del vaso sanguíneo.

Sistema Linfático

Se encarga de devolver la linfa a la sangre junto con las sustancias que ha ido incorporando.

La Linfa

Es un líquido formado por la grasa que se absorbe durante la digestión de los alimentos en el intestino delgado y por los excesos de líquido extracelular.

Los vasos linfáticos pasan por unos nódulos que se encargan de eliminar las sustancias tóxicas, así como los gérmenes antes de que la linfa llegue a la sangre. Se encuentran sobre todo en el cuello, ingles, axilas y alrededor de las orejas; su aumento se denomina adenopatía.

Sístole y Diástole

Sístole: es el movimiento que hace contraerse al músculo del corazón y, por lo tanto, envía la sangre de una cavidad a otra o al exterior.

Diástole: es el movimiento de relajación.

Sistema Cardionector

Es el sistema del corazón que transmite la señal eléctrica del sistema nervioso a las células musculares para su contracción.

Tensión Arterial (TA)

La presión arterial o tensión arterial (TA) es la fuerza que ejerce la sangre dentro de las arterias del cuerpo.

Influye la posición del cuerpo, del estado de reposo e incluso del brazo utilizado en la medición, aunque la diferencia no supera los 5 mm/Hg en condiciones normales. Los valores normales oscilan entre 60/90 mmHg para la tensión arterial diastólica y 120/140 mmHg para la tensión sistólica.

Métodos de Medición

• No Invasivos: palpatorio y oscilométrico.
• Invasivos: introducción de una aguja en el interior de una arteria y su visualización en un monitor.

Valoración de la Tensión Arterial

Tiene como objetivo determinar el estado hemodinámico del paciente y si existen alteraciones debidas a patologías producidas por ciertos fármacos como drogas vasoactivas o perfusiones de líquidos.

Temperatura

Factores que la afectan: la edad, la hora del día, actividad física, sexo, estados emocionales y ambiente.

Rangos de Temperatura

• Axila: 8 a 10 minutos
• Boca: 3 a 5 minutos

Métodos de Medición

• No Invasivas: termómetro digital o de mercurio.
• Termómetros Químicos Desechables: contienen una sustancia que cambia de color al contacto con una fuente de calor, indicando la temperatura con un número o marcas. Pueden ser tiras reactivas flexibles o tiras para introducir en la boca.
• Termómetro de Infrarrojos: disponen de sensores sensibles a la radiación emitida por las fuentes de calor. Ventajas: no transmite infecciones. Desventaja: realiza lecturas erróneas y debe ser calibrado.

Pulso

Frecuencia cardíaca son las veces que el corazón realiza el ciclo de llenado y vaciado de sus cámaras, en un tiempo determinado. Al tomar el pulso, lo que tomamos es la contracción ventricular izquierda, medidos los latidos del corazón por minuto.

El pulso es el reflejo del latido del corazón en una arteria, que se palpa al comprimir dicha arteria sobre un saliente óseo.

Puntos de Pulso

Temporal, carotídeo, apical, humeral, braquial, radial, cubital, femoral, poplíteo, pedio o dorsal del pie y tibial posterior.

Aspectos a Valorar en el Pulso Periférico

• Ritmo: regularidad de los latidos del corazón y los intervalos entre los mismos. Si el tiempo que transcurre es el mismo, pulso regular; si es distinto, arritmia.
• Frecuencia: número de latidos por minuto. Varía según la edad, sexo, talla, actividad física y emocional, calor y la posición del cuerpo.
• Volumen: tamaño o amplitud. Refleja la cantidad de sangre que se impulsa sobre la pared de la arteria en cada contracción ventricular. Si resulta difícil hacer desaparecer el pulso al comprimir la arteria (pulso lleno o palpitante). Si se comprime fácilmente con los dedos (pulso débil o filiforme).
• Tensión o Elasticidad: grado de compresión de la pared arterial e indica la presión que tiene la sangre en ese punto. Si el punto se oblitera con una presión ligera es un pulso suave y si hace falta una presión mayor (pulso duro), influye la elasticidad de las arterias.

Frecuencias Normales

• Recién Nacido: 120/180 l/m
• Lactante: 100/130
• Niño: 90/110
• Adolescente: 70/100
• Adulto: 60/80

Medición del Pulso

El latido cardíaco se mide a través del reflejo de la onda de presión que produce la sangre en el interior de las arterias en cada contracción cardíaca.

Respiración

Existen dos tipos:

• Diafragmática: se realiza utilizando los músculos del abdomen.
• Torácica: se realiza utilizando los músculos torácicos.

Aspectos a Valorar en la Respiración

• Ritmo: regularidad del ciclo respiratorio, de las inspiraciones y espiraciones. La respiración puede ser regular (movimientos con la misma duración) o irregular (cuando el tiempo entre las respiraciones es variable).
• Profundidad: volumen de aire inhalado y espirado en cada ciclo respiratorio. Se determina observando los movimientos del tórax. La respiración puede ser profunda, superficial o normal.
• Frecuencia: número de aspiraciones por minuto, afecta la edad, el ejercicio físico o las enfermedades.

Terminología

• Eupnea: respiración normal en ritmo y frecuencia.
• Taquipnea: respiración con un ritmo o frecuencia más rápido de lo normal.
• Bradipnea: respiración más lenta de lo normal.
• Hiperpnea: respiración más profunda de lo normal.
• Hipopnea: respiración más superficial de lo normal.
• Apnea: ausencia de respiración.
• Disnea: dificultad de la respiración.

Gráficas Médicas

Tipos de Gráficas

• Ordinarias: registran los valores obtenidos en 2 o 3 turnos. Su formato permite que el registro pueda efectuarse en un período semanal o mensual.
• Especiales: gráficas horarias, para un solo día, tratan de aportar la máxima información. Se utilizan en las unidades de cuidados intensivos, urgencias, quirófanos, salas de reanimación y unidades de diálisis.