Propiedades del Sonido
Vibraciones y Ciclo
Ciclo: Una vibración doble.
Periodo
Periodo: Tiempo que tarda una vibración doble.
Transmisión del Sonido
El sonido se transmite más lentamente por el aire, porque las partículas están más separadas.
Frecuencia
Hercio (Hz): Unidad de frecuencia.
Ondas Sonoras: Se encuentran entre 16 y 20.000 Hz.
Intensidad Sonora
Intensidad Sonora: Potencia por unidad de superficie que pasa por un punto dado.
Frecuencia Sonora
Frecuencia Sonora: Número de vibraciones dobles por segundo.
Tono
Tono: Sensación subjetiva producida por la frecuencia.
Longitud de Onda
Longitud de Onda: Distancia entre dos zonas de máxima y mínima presión.
Relación entre Frecuencia y Longitud de Onda
A mayor frecuencia, menor longitud de onda.
Ruido Blanco
Ruido Blanco o Ruido de Gauss: Sonido producido al emitir todas las frecuencias al mismo tiempo.
Octava
Octava: Unidad audiométrica.
Tono Complejo
Tono Complejo: Compuesto por sobretonos y armónicos.
Sobretonos y Armónicos
Los sobretonos tienen mayor frecuencia, pero no son múltiplos del primero. Los armónicos son múltiplos del fundamental.
Tono Fundamental
Tono Fundamental: El de más baja frecuencia en un tono complejo.
El Decibelio
Ley de Weber-Fechner
La sensación crece en progresión aritmética cuando la excitación lo hace en progresión geométrica.
Octava y Frecuencia
La octava es una unidad logarítmica de la frecuencia, relacionada según la Ley de Weber como logaritmo de base 2 (ej. 128 (27) Hz, 256 (28) Hz).
Logaritmos
103 = 1000 se expresa como Log101000 = 3.
Belio
Belio: Logaritmo decimal entre dos potencias.
Aumento de Energía
2 Belios representan un aumento de energía de 100 veces (102).
Decibelios y Intensidad
Un sonido 100 veces más intenso que otro corresponde a 20 dB.
0 dB de Intensidad
0 dB de intensidad significa que la potencia de salida del sistema es igual a la potencia de referencia.
dB Nl y dB SPL
I0 = 10-16 w/cm2 se expresa como L0 dB Nl.
P0 = 0,0002 dinas/cm2 se expresa como dB SPL (dB de presión sonora).
Audiograma Básico vs. Audiograma Clínico
En el audiograma básico (Curva de Wegel), 0 dB corresponde al 0 dB absoluto, mientras que en el clínico corresponde a 0 dB relativo (dB HL).
dB HL
Los dB utilizados en el audiograma clínico son dB HL.
Coincidencia dB LDL y dB HL
Los dB LDL y dB HL coinciden en 1000 Hz y 2000 Hz.
Características de las Ondas Sonoras
Eco
Eco: Escuchar un sonido después de haberse extinguido la sensación producida.
Reverberación
Reverberación: Cuando las ondas reflejadas llegan al oyente antes de la extinción de la onda directa.
Refracción
Refracción: Desviación de las ondas sonoras al pasar por un medio de diferente densidad, debido al cambio en la velocidad de propagación de la onda.
Propagación del Sonido en un Día Soleado
En un día soleado, el sonido se desvía hacia arriba porque las capas de la superficie están más calientes que las altas, y la velocidad del sonido aumenta con la temperatura.
Interferencia
Interferencia: Relación de dos o más tonos puros que difieren ligeramente y se producen al mismo tiempo.
Tonos en Fase
Dos tonos están en fase cuando se unen coincidiendo exactamente los momentos de máxima y mínima presión.
Tonos en Fase Opuesta
Dos tonos en fase opuesta se anulan.
Percepción de Dos Frecuencias Similares
Dos frecuencias ligeramente distintas emitidas al mismo tiempo se perciben como un sonido pulsante.
Efecto Doppler
Efecto Doppler: Cambio en la frecuencia del sonido como resultado del movimiento relativo entre una fuente sonora y el oyente.
Resonancia
Resonancia: Propiedad de algunos cuerpos de vibrar cuando incide una onda sonora que pueden reproducir.
Tipos de Impedancia en la Resonancia
Reactancia de masa, reactancia de elasticidad e impedancia por rozamiento.
Reactancia de Masa
La reactancia de masa se opone al paso de agudos, porque está en relación directa con la frecuencia.
Reactancia de Elasticidad
La reactancia de elasticidad se opone al paso de graves, porque está en relación inversa a la frecuencia.
Impedancia por Rozamiento
La impedancia por rozamiento es indiferente a la frecuencia.
Resonador en Resonancia
Un resonador entra en resonancia cuando, ante una frecuencia determinada, las reactancias de masa y elasticidad se anulan (por actuar en sentido opuesto) y solo se necesita energía para vencer el rozamiento.
Coeficiente de Absorción
Coeficiente de Absorción: Cantidad de energía absorbida por un medio propagatorio o un material sumergido en el campo sonoro.
Curvas Isofónicas
Curva Isofónica
Una curva isofónica representa puntos con igual intensidad.
Sonía
Sonía: Sensación de intensidad del sonido.
Son
Son: Sensación de intensidad dada por un sonido de 1000 c/s a una potencia de 40 dB por encima del umbral.
Fon y dB
El Fon es igual al dB en 1024 Hz.
Sensación de Volumen
La sensación de volumen varía con la frecuencia.
Pabellón Auricular
Esqueleto del Pabellón Auricular
El esqueleto del pabellón auricular está compuesto básicamente de cartílago elástico.
Tejido Conectivo del Pabellón Auricular
El tejido conectivo que envuelve al cartílago de la oreja se llama pericondrio.
Crecimiento del Cartílago
El cartílago del pabellón auricular crece a partir del pericondrio.
Lóbulo Auricular
El lóbulo auricular está libre de cartílago.
Músculos del Pabellón Auricular
Músculos Auricular superior y posterior.
Unión de la Oreja al Cráneo
El hélix, por su raíz, ayuda a unir la oreja al cráneo.
Sensibilidad del CAE
El nervio facial aporta sensibilidad a la entrada del CAE.
Actuaciones del Pabellón Auricular
- Canaliza las ondas auditivas hacia el CAE.
- Contribuye a localizar la procedencia del sonido.
Conducto Auditivo Externo (CAE)
Refuerzo por Resonancia en el CAE
El CAE refuerza por resonancia las frecuencias entre 2000 y 4000 Hz.
Pico de Resonancia del CAE
El pico de resonancia del CAE es 2700 Hz.
Nivel de Presión en el Tímpano
El nivel de presión a nivel del tímpano es el doble que en el exterior.
Examen de la Membrana Timpánica
Para examinar la membrana timpánica en el adulto, se tracciona el pabellón auricular hacia atrás y hacia arriba.
Porción Cartilaginosa del CAE
La porción cartilaginosa del CAE se encuentra en el tercio más externo.
Huesos de la Porción Ósea del CAE
Hueso timpanal y porción escamosa del temporal.
Inserción del Annulus
El annulus de la membrana timpánica se inserta en el surco timpánico.
Cisura de Glaser
La cisura de Glaser describe la unión del hueso escamoso y el timpánico.
ATM y CAE
La ATM está situada en la porción anterior del CAE.
Glándula Parótida y CAE
La glándula Parótida se encuentra en la cara inferior del CAE.
Caras del CAE
Cara posterior: mastoidea.
Cara inferior: parotídea.
pH del CAE
El pH del CAE está entre 5 y 6,8.
pH neutro: 7.
Reflejo Tusígeno
Nervio vago (X par).
Irrigación del CAE
Porción ósea: arteria timpánica o auricular profunda.
Origen de las arterias: carótida externa.
Órgano Vecino al CAE
Glándula parótida (delante de la porción cartilaginosa).
Membrana Timpánica
Separación del Oído
La membrana timpánica separa el CAE de la caja timpánica.
Anillo de Gerlach
El anillo de Gerlach une la membrana timpánica al surco timpánico.
Ligamentos Timpanomaleolares
Los ligamentos timpanomaleolares separan la pars tensa y la pars flácida.
Epitelio de la Pars Tensa
Epitelio epidérmico: procede del CAE.
Epitelio cilíndrico: procede de la cavidad timpánica.
Membrana de Schrapnell
La membrana de Schrapnell también se llama pars flácida.
Ubicación de la Pars Flácida
La pars flácida está situada por encima de los ligamentos timpanomaleolares.
Espolón de Rivinus
La pars flácida se inserta en el espolón de Rivinus.
Apófisis Corta del Martillo
La apófisis corta del martillo se ve en la parte inferior del tímpano formando un pequeño surco blanco.
Cavidad Timpánica
Articulación Incudomaleolar
El ático alberga la articulación incudomaleolar.
Tímpano y Cadena de Huesecillos
El tímpano y la cadena de huesecillos se hallan en el mesotímpano o atrio.
Acueducto de Falopio
El acueducto de Falopio se encuentra en la cara interna de la cavidad timpánica.
Ventana Oval
La ventana oval está situada en la cara interna de la caja timpánica.
Platina del Estribo
La platina del estribo está articulada en la ventana oval.
Articulación Temporomandibular
La articulación temporomandibular está relacionada con la cara anterior de la caja timpánica.
Golfo de la Yugular
La cara inferior de la cavidad timpánica la separa del golfo de la yugular.
Cadena Osicular
Huesecillos de la Cadena Osicular
Martillo, yunque y estribo.
Huesecillo Más Pequeño
El estribo es el huesecillo más pequeño.
Articulación Incudomaleolar
La articulación incudomaleolar articula el martillo y el yunque.
Inserción del Músculo del Martillo
El músculo del martillo se inserta en el tímpano, dividiéndolo en pars flácida y pars tensa.
Articulación Incudoestapedial
La articulación incudoestapedial se sitúa en la cabeza del estribo, unida con la apófisis lenticular del yunque.
Inserción del Músculo del Estribo
El músculo del estribo se inserta en la cabeza del estribo.
Articulación del Estribo con la Ventana Oval
La platina del estribo articula el estribo con la ventana oval.
Músculo Tensor del Tímpano
El músculo del martillo también se llama músculo tensor del tímpano.
Función de los Músculos del Martillo y del Estribo
Proteger al oído interno de los ruidos.
Inervación de los Músculos
Músculo del estribo: VII par craneal (facial).
Músculo del martillo: V par craneal (trigémino).
Celdas Mastoideas
Sistema Neumático del Oído
El sistema neumático del oído está compuesto por el antro mastoideo y el mastoides o apófisis mastoidea.
Ubicación del Antro Mastoideo
El antro mastoideo está situado detrás de la caja timpánica.
Relieve del Canal Semicircular Horizontal
El relieve del canal semicircular horizontal se encuentra en la región posterior del antro mastoideo.
Epitelio de las Celdas Mastoideas
Epitelio respiratorio.
Nervio Facial en la Mastoides
El nervio facial destaca en el interior de la mastoides.
Trompa de Eustaquio
Conducto Nasofaringe-Caja Timpánica
La trompa de Eustaquio une la nasofaringe con la caja timpánica.
Forma de la Trompa de Eustaquio
Tubo con forma bicónica.
Parte Ósea de la Trompa de Eustaquio
La parte ósea de la trompa de Eustaquio mide entre 15 y 17 mm.
Parte Cartilaginosa de la Trompa de Eustaquio
La parte cartilaginosa mide unos 30 mm.
Músculos que Abren la Trompa de Eustaquio
Músculo periestafilino externo (tensor del velo del paladar) e interno (elevador del paladar), principalmente el externo.
Amígdala Rinofaríngea
La amígdala rinofaríngea se llama amígdala de Gerlach.
Oído Interno
Ubicación del Oído Interno
El oído interno está situado en el peñasco del cráneo.
Laberinto Óseo
El laberinto óseo está formado por una concha ósea muy dura situada dentro del hueso temporal, que aloja los órganos sensoriales de la audición y del equilibrio.
Laberinto Membranoso
El laberinto membranoso se aloja en el laberinto óseo y flota en la perilinfa.
Líquidos del Oído Interno
Perilinfa: alta concentración en sodio y pobre en potasio.
Endolinfa: alta concentración en potasio y pobre en sodio.
Partes del Laberinto Óseo
Vestíbulo, conductos semicirculares y cóclea.
Transformación de la Onda Sonora
La onda sonora se transforma en impulsos nerviosos en la cóclea.
Partes de la Cóclea
Rampa vestibular, rampa media y rampa timpánica.
Ventana Redonda
La ventana redonda comunica la caja timpánica con la rampa timpánica.
Rampa Vestibular
La rampa vestibular desemboca en el vestíbulo.
Comunicación con la Perilinfa del Vestíbulo
La platina del estribo se comunica directamente con la perilinfa del vestíbulo.
Conductos Semicirculares
Disposición Espacial
Los conductos semicirculares se encuentran en posición perpendicular entre sí.
Utrículo y Sáculo
El utrículo y el sáculo se encuentran en el vestíbulo óseo del oído interno.
Apertura de los Conductos Semicirculares
Los conductos semicirculares se abren hacia el utrículo.
Células Pilosas del Equilibrio
Las células pilosas del órgano del equilibrio se encuentran dentro de la ámpula membranosa.
Nervio del Equilibrio
Nervio vestibular.
VIII Par Craneal
El VIII par craneal está formado por el nervio vestibular y el nervio coclear.
Cóclea
Eje del Caracol
El eje del caracol se llama columela de Braschet.
Conducto Espiral de Rosenthal
El conducto espiral de Rosenthal se encuentra labrado a lo largo de la base de inserción de la lámina espiral.
Promontorio
La primera espiral o basal del tubo del caracol da lugar al promontorio en la cara interna de la caja del tímpano.
Soporte de la Cóclea Membranosa
La cóclea membranosa se apoya en la primera espiral.
Helicotrema
El helicotrema comunica las rampas vestibular y timpánica, y se sitúa al final de la lámina espiral.
Paredes del Conducto Coclear
Ligamento espiral, membrana basal y membrana de Reissner.
Inserción de la Membrana de Reissner
La membrana de Reissner se inserta en la cresta vestibular del ligamento espiral.
Estría Vascular
La estría vascular se encuentra en el ligamento espiral.
Función de la Membrana de Reissner
La membrana de Reissner separa la perilinfa de la endolinfa y facilita determinados intercambios.
Membrana Basilar
La membrana basilar es más ancha en el ápex (en el helicotrema).
Cuerdas de Hensen-Nüel
Las cuerdas de Hensen-Nüel se encuentran en la capa media de la membrana basilar.
Órgano de Corti
Ubicación del Órgano de Corti
El órgano de Corti está situado encima de la membrana basilar.
Elemento Estructural del Órgano de Corti
Las células ciliadas externas (CCE) e internas (CCI) son el elemento estructural más importante.
Ubicación de las CCI
Las CCI están situadas en la parte inferior, en una sola fila, y sus cilios no penetran en la lámina tectoria.
Fibras del Nervio Coclear a las CCI
Se estima que el 90% de las fibras del nervio coclear van a las CCI.
Ubicación de las CCE
Las CCE se encuentran en la parte externa, formando 3 hileras en forma de W, y sus cilios penetran en la lámina tectoria.
Células de Deiters
Las células de Deiters sostienen a las CCE.
Células de Hensen y Claudius
Por fuera de las células de Deiters se encuentran las células cilíndricas de Hensen y las cuadradas de Claudius.
Membrana Tectoria
La membrana o lámina tectoria se encuentra por encima de las células ciliadas y ayuda a forzar la inclinación de los esterocilios de las CCE.
Ganglio de Corti
El ganglio de Corti se encuentra en el conducto espiral de Rosenthal.
Pilares de Corti
Los pilares de Corti delimitan el túnel de Corti.
Vía Auditiva
Primeras Neuronas
Los cuerpos de las primeras neuronas de la vía auditiva están situados en el órgano de Corti, y sus axones constituyen el nervio coclear acústico (VIII par craneal).
Núcleos Cocleares
Los núcleos cocleares (dorsal y ventral) se encuentran en el tronco del encéfalo, y albergan las segundas neuronas de la vía acústica.
Terceras Neuronas
Las terceras neuronas de la vía acústica se encuentran en el núcleo geniculado medial del tálamo.
Fibras del Núcleo Coclear Ventral
La mayoría de las fibras que parten del núcleo coclear ventral se dirigen al complejo Olivar Superior, y otras van directamente por el lemnisco lateral (Cinta de Reil).
Fibras del Núcleo Coclear Dorsal
Las fibras que parten del núcleo coclear dorsal son todas cruzadas y se dirigen al núcleo dorsal del lemnisco lateral y al tubérculo cuadrigémino inferior (colículo inferior).
Complejo Olivar Superior
El complejo olivar superior está formado por:
- Olivares superiores lateral y medial.
- Tubérculos preolivares interno y externo.
- Núcleo del cuerpo trapezoide.
- Núcleo del lemnisco lateral.
Reflejo de Orientación
El núcleo olivar medial tiene conexiones con el núcleo del motor ocular común (VI par), lo que explicaría el reflejo de orientación de la cabeza y ojos en la dirección del sonido.
Radiación Acústica de Pfeiffer
La radiación acústica de Pfeiffer está formada por los axones de la tercera neurona y el núcleo geniculado medial.
Área Auditiva de la Corteza Cerebral
El área auditiva de la corteza cerebral está situada en el labio inferior de la cisura de Silvio.
Haz Olivo-Coclear de Rasmussen
El haz olivo-coclear de Rasmussen tiene cometidos inhibidores y reguladores.
Centro Auditivo Primario
El centro auditivo primario se encuentra en el lóbulo temporal, área 41 de Brodmann (agudos en la parte externa, graves en la parte interna).
Corteza Auditiva Secundaria
La corteza auditiva secundaria o de asociación está constituida por las áreas 41 y 22 de Brodmann, rodeando al área 41.
Área 42 de Brodmann
El área 42 de Brodmann realiza principalmente misiones de percepción.
Centro de la Gnosia Auditiva
El área 22 de Brodmann es el centro de la gnosia auditiva.
Lesión de Áreas de Asociación
Si las áreas de asociación están lesionadas y el área 41 está intacta, el paciente no puede reconocer el significado de las palabras (oye pero no entiende).
Lóbulo Cerebral Dominante para la Audición
El lóbulo cerebral dominante para la audición es el del lado opuesto al estímulo.
Otoscopia
Síntomas de Patología Otológica
Dolor, otorrea, hipoacusia, acúfeno, vértigo.
Definición de Otoscopia
La otoscopia consiste en explorar el pabellón auditivo, el CAE y la membrana timpánica.
Malformaciones
Las malformaciones se dividen en congénitas y adquiridas.
Macrotia y Microtia
Macrotia y Microtia hacen referencia a alteraciones en el tamaño del pabellón auricular.
Agenesia
Agenesia: Desarrollo defectuoso.
Anotia
Anotia: Ausencia completa del pabellón (40-45 dB de pérdida).
Malformaciones Congénitas del Pabellón
Macrotia, microtia, agenesia, anotia.
Otohematoma
El otohematoma es la acumulación de sangre entre el esqueleto cartilaginoso de la oreja y su pericondrio, generalmente entre el hélix y el antihélix.
Pericondritis
Pericondritis: Infección del cartílago del oído externo, con dolor pulsátil e intenso, y fiebre.
Quemaduras de 2º Grado
Las quemaduras de 2º grado producen vesículas.
Micosis
Las otitis externas producidas por hongos se llaman micosis.
Otitis Externas
Las otitis externas son más frecuentes en épocas templadas, debutan como otitis externas difusas, y la palpación del trago es dolorosa.
Otitis Externas Malignas
Las otitis externas malignas debutan como otitis externas difusas.
Forúnculos del CAE
Los forúnculos del CAE se producen en el primer tercio.
Herpes Zoster Ótico
El herpes zoster ótico es una enfermedad neurológica que afecta al nervio facial, y su consecuencia más dramática es la parálisis facial.
Acumetría
Definición de Acumetría
La acumetría es la exploración de la audición sin aparatos electrónicos, utilizando palabras, ruidos o diapasones, para obtener una cuantificación poco precisa pero orientativa.
Tipos de Acumetría
Cuantitativa: medida de intensidad.
Cualitativa: localización de la lesión.
Frecuencias Exploradas con Diapasones
256 Hz, 512 Hz, 1024 Hz y 2048 Hz.
Prueba de Weber
Hipoacusias de percepción: lateraliza hacia el oído sano.
Hipoacusias de transmisión: lateraliza hacia el oído afectado.
Prueba de Rinne
La prueba de Rinne compara la vía ósea (VO) con la vía aérea (VA). En un sujeto normal, la VA es 4 veces mayor que la VO.
Rinne positivo: oye más por VA (oído sano).
Rinne negativo: oye más por VO (hipoacusia de transmisión).
Falso Rinne negativo: hipoacusia de percepción.
Prueba de Bing
Bing negativo: hipoacusia de transmisión.
Prueba de Schwabach
La prueba de Schwabach compara la audición por VO del paciente y del explorador.
Audiometría
Audiómetro
Un audiómetro genera tonos puros a frecuencias determinadas (125, 250, 500, 1000, 2000, 4000, 6000 y 8000 Hz) y a intensidades de -10 dB a 125 dB en saltos de 5 dB.
Prueba Fundamental en Audiología
La audiometría tonal liminar.
Anotación de la VA en el Audiograma
Los puntos de la VA se unen con un trazo continuo.
Frecuencia Inicial en Audiometría
1000 Hz.
Umbrales en Audiometría
Umbral de audición y umbral de inconfort.
Enmascaramiento
Definición de Enmascaramiento
El enmascaramiento es un proceso en el cual el umbral de audición de un sonido se eleva debido a la presencia de otro sonido.
Aplicación del Enmascaramiento
El enmascaramiento se presenta por VA en el oído no explorado.
Enmascaramiento en VA
Se aplica a partir de 50 dB de diferencia (curva fantasma o curva sombra).
Enmascaramiento en VO
Se aplica con 30 dB de diferencia del umbral.
Amplitud de la Onda Viajera
La máxima amplitud de la onda viajera depende de la frecuencia de la señal sonora.
Frecuencias y Distancia en la Membrana Basilar
A menor frecuencia del tono, mayor es la distancia a la que viaja la onda a lo largo de la membrana basilar, y viceversa.
Membrana Basilar como Filtro
La membrana basilar distribuye la onda sonora, según la frecuencia, en distintos lugares de la cóclea.
Modeladores Acústicos del Órgano de Corti
Las CCE actúan como modeladores acústicos, recogiendo estímulos sutiles en la discriminación y el análisis fino de los sonidos.
Diferencia entre Perilinfa y Endolinfa
La principal diferencia entre perilinfa y endolinfa es la concentración de iones (diferente potencial eléctrico).
Intensidad Estímulo de las CCI
A partir de 50 dB.
Células de Control de Ganancia
Las CCE hacen funciones de control de ganancia.
Audiometría Supraliminar
Definición de Audiometría Supraliminar
Conjunto de pruebas con estímulos sonoros de intensidad superior al umbral, para detectar reclutamiento y estudiar la fatiga y adaptación auditiva.
Reclutamiento
El reclutamiento es la distorsión de intensidad, que tiene lugar en las hipoacusias de percepción por lesión coclear (cocleopatías).
Prueba de Fowler
La prueba de Fowler se basa en la equiparación de volúmenes, utilizando frecuencias de 1000-2000 Hz.
SISI Negativo
El SISI es negativo cuando las respuestas del paciente son inferiores al 20%.
SISI y Reclutamiento
Si existe reclutamiento, el SISI es positivo.
Campo Dinámico
El campo dinámico está delimitado por el umbral de audición y el umbral de inconfort.
Fatiga Auditiva
La fatiga auditiva es la disminución de la audición tras una exposición prolongada al ruido.
Adaptación Auditiva
La adaptación auditiva es la pérdida de agudeza auditiva en el umbral al percibir un estímulo liminar durante cierto tiempo.
Prueba de Tone Decay
La prueba de Tone Decay se utiliza para diagnosticar hipoacusias por lesión del VIII par (hipoacusias retrococleares, retrolaberínticas o neuropatías), utilizando frecuencias de 1000-2000 Hz.
Logoaudiometría
Función de la Logoaudiometría
La logoaudiometría valora el nivel de adaptación y discriminación para el lenguaje, y el valor social de la audición.
Características de las Listas de Palabras
- Palabras fonéticamente ponderadas.
- Grado de familiaridad y frecuencia de uso.
- Grado de comunicación que transmiten.
Umbral de Recepción de la Palabra
Mínima intensidad a la que el sujeto comprende el lenguaje hablado (50% entendido).
Umbral de Inteligibilidad
Distancia entre la curva patológica y la normal, en dB, sobre la ordenada del 50%.
Máxima Discriminación
La máxima discriminación se define por la ordenada del punto culminante de la curva.
Umbral de Distorsión
El umbral de distorsión está definido por el comienzo del crecimiento de la curva.
Impedanciometría
Función de la Impedanciometría
La impedanciometría mide la resistencia de la membrana timpánica y la cadena osicular al sonido (movilidad del sistema timpano-osicular).
Frecuencia del Impedanciómetro
220 Hz.
Presiones del Impedanciómetro
+200 a -400 mm de agua.
Reflejo Estapedial
El reflejo estapedial se produce entre 70 y 100 dB sobre el umbral (menos de 60 dB con reclutamiento).
Audífonos
Definición de Audífono
Un audífono es un instrumento electrónico que amplifica el sonido y lo lleva al oído del usuario, ajustándose a su rango dinámico.
Adaptación de una Prótesis Auditiva
La adaptación de una prótesis auditiva pretende solventar la lesión o disfunción de los mecanismos de la audición.
Vía de Aplicación de un Audífono
La mejor vía es la excitación acústica a nivel timpánico, mediante una señal procesada.
Tecnología Digital
La tecnología digital mejora aspectos cuantitativos y cualitativos.
Indicación de Prótesis Auditiva
En hipoacusias que no se pueden solucionar con tratamiento médico o quirúrgico.
Misión del Audioprotesista
- Selección del audífono.
- Adaptación: toma de impresión, ajuste y reglaje.
- Control de la eficacia.
- Suministro y entrenamiento auditivo.
- Garantía y servicio post-venta.
Tipos de Audífonos Según la Presentación Acústica
Conducción aérea y conducción ósea.
Tipos de Audífonos Según la Forma
Convencional, retroauricular, intrauricular, intracanal, microcanal (VA) y varilla (VO).
Ganancia Media (HAIC)
Media aritmética de las ganancias a 500, 1000 y 2000 Hz.
Transductores de un Audífono
Entrada: micrófono, bobina inductiva y entrada auditiva.
Salida: auricular y vibrador.
Tipos de Micrófonos
Direccionales: máxima sensibilidad en una dirección.
Onmi-direccionales: misma sensibilidad en todas las direcciones.
Auricular
Transductor mecánico de salida que convierte la señal eléctrica amplificada en acústica.
Corazón del Audífono
El amplificador
14. Especifica de qué depende el consumo en un amplificador de clase B (Push Pull)
De la intensidad de la señal de entrada
15. Expón cómo se dividen los audífonos respecto al tratamiento que dan a la señal
Lineales y no lineales
16. Expón cuál es la principal característica de los amplificadores lineales
La ganancia es cte para todos los niveles de entrada
17. Expón cuál es la principal característica de los amplificadores no lineales
Varía la ganancia en función de los parámetros prefijados
18. Define qué es un circuito AGC
Es un compresor que permite variar la ganancia en función de la señal de entrada o de salida
19. Expón los diferentes tipos que existen de AGC
AGC – I (entrada) y AGC – O (salida)
20. Especifica cuándo se trata de un AGC-I
Cuando el control de ganancia depende de la señal de entrada
21. Especifica cuándo comprime la señal un AGC-O
Después de haber sido amplificada
22. Concreta a qué llamamos TK
Al punto de activación del AGC
23. Concreta a qué se refiere el RC de un audífono
Relación de compresión, cantidad que comprime el audífono
24. Define qué es el tiempo de ataque de un AGC
Periodo que tarda el amplificador en variar la ganancia cuando se produce un cambio en la señal de entrada
25. Concreta cómo se reproducirá la señal con un tiempo de relajación del AGC demasiado corto
Poco nítida
26. Expón cuándo es recomendable el uso de un AGC
Hipoacusias perceptivas o mixtas con componente perceptivo, que presentan mala tolerancia a los sonidos fuertes con campos dinámicos estrechos.
27. Define qué es el control PC
Es un control que actúa sobre la salida máxima del audífono, limitando la ganancia total del sistema
28. Expón cómo actúa el PC
Recortando la señal según el valor fijado en el trimer
29. Concreta a qué tipo de AGC se asocia la compresión limitante CL
AGC – O
30. Especifica cuándo está recomendado el amplificador de varios canales y porqué
En pérdidas que presentan diferencias considerables en el perfil audiométrico (de 125-8000 Hz) ya que permiten dar ganancia para una banda concreta y evitar molestias por ruidos ambientales
31. Especifica los tipos de audífonos según la forma de tratar la señal
Analógicos y digitales
32. Concreta cuándo está indicado un audífono digital
En pérdidas que presentan reclutamientos, poca tolerancia a sonidos fuertes y pobre discriminación de la palabra
33. Concreta qué modifica el control NH de un audífono
La ganancia de sonidos graves
34. Concreta qué modifica el control NL de un audífono
La ganancia de sonidos agudos
35. Concreta qué misión tiene el control FC-frecuencia de cruce de un audífono
36. Concreta el rango de pérdida para la adaptación de un audífono tipo CIC
37. Concreta el rango de pérdida para la adaptación de un audífono tipo CT
38. Concreta el rango de pérdida para la adaptación de un audífono tipo BTE