Embriología de la Lengua, Cara y Paladar: Desarrollo y Anomalías

Desarrollo de la Lengua

La lengua se desarrolla a partir de varias yemas:

  • Yema medial de la lengua: Primera indicación del desarrollo de la lengua.
  • Dos yemas distales de la lengua: Se desarrollan a cada lado de la yema medial y luego se fusionan.

El surco medio de la lengua indica la fusión de estas yemas, formando los 2/3 anteriores.

La formación del tercio posterior se indica por la cópula, que es la fusión de las porciones ventromediales del segundo par de arcos faríngeos.

La eminencia hipofaríngea se desarrolla en posición caudal respecto a la cópula, a partir del mesénquima en las porciones ventrolaterales de los pares de arcos 3º y 4º. La cópula acaba por desaparecer, y la parte faríngea de la lengua se forma a partir de la porción rostral de la eminencia hipofaríngea.

El surco terminal, en forma de V, indica la línea de fusión de las porciones anterior y posterior.

El nervio hipogloso inerva los músculos linguales.

Papilas y Yemas Gustativas

  • Las papilas linguales aparecen hacia el final de la 8ª semana.
  • Las papilas circunvaladas y foliadas aparecen cerca de las ramas terminales del nervio glosofaríngeo (PC IX).
  • Las papilas fungiformes aparecen cerca de las terminaciones de la cuerda del tímpano del nervio facial.
  • Las papilas filiformes se desarrollan durante el periodo fetal inicial y contienen terminaciones nerviosas aferentes sensibles al tacto.
  • Las yemas gustativas se forman por interacción inductiva entre las células epiteliales de la lengua y las células nerviosas gustativas invasoras procedentes de los nervios de la cuerda del tímpano, glosofaríngeo y vago.
  • Casi todas las yemas gustativas se forman en la superficie dorsal de la lengua.

Inervación de la Lengua

  • La inervación sensorial de la mucosa de casi la totalidad de los dos tercios anteriores de la lengua (parte bucal) procede de la rama lingual del nervio trigémino.
  • La rama timpánica del nervio facial inerva las yemas gustativas de los 2/3 anteriores de la lengua.
  • Las papilas circunvaladas reciben su inervación del nervio glosofaríngeo del tercer arco faríngeo.
  • El tercio posterior de la lengua (parte faríngea) también es inervado por el nervio glosofaríngeo.
  • El nervio vago inerva al palatogloso.

Desarrollo de las Glándulas Salivales

  • Las glándulas salivales aparecen como yemas epiteliales sólidas a partir de la cavidad oral primitiva.
  • Las glándulas parótidas son las primeras en aparecer. Se desarrollan a partir de yemas que crecen hacia las orejas y se ramifican formando cordones sólidos, que luego se canalizan y se convierten en conductos.
  • Las glándulas submandibulares se desarrollan a partir de yemas endodérmicas en el suelo del estomodeo.
  • Las glándulas sublinguales se desarrollan a partir de yemas epiteliales endodérmicas múltiples en el surco paralingual.

Anomalías Congénitas de la Lengua

  • Quistes y fístulas linguales congénitos: Pueden derivar de remanentes del conducto tirogloso.
  • Anquiloglosia (lengua frenada).
  • Macroglosia: Lengua excesivamente larga.
  • Lengua bífida o hendida (glososquisis): La fusión incompleta de las yemas distales produce un surco medio profundo.

Desarrollo de la Cara

El primordio facial aparece alrededor del estomodeo primitivo. El desarrollo facial depende de la inducción de los centros organizadores prosencefálicos y rombencefálicos.

Los 5 primordios faciales alrededor del estomodeo son:

  • Prominencia frontonasal única: Da lugar a las vesículas ópticas que forman los ojos, la frente y el dorso y punta de la nariz.
  • Par de prominencias maxilares: Originan los límites laterales del estomodeo, constituyen las regiones superiores de la mejilla y la mayor parte del labio superior.
  • Par de prominencias mandibulares: Forman los límites caudales de la boca primitiva, dan lugar al mentón, labio inferior y regiones inferiores de la mejilla.

La mandíbula y el labio inferior son las primeras partes de la cara en formarse.

  • Las placodas nasales representan los primordios de la nariz y cavidades nasales.
  • La proliferación de las márgenes de las placodas produce elevaciones: las prominencias nasales medial y lateral. Como consecuencia, las placodas nasales se encuentran en unas depresiones, las fosas nasales.
  • Surco nasolagrimal: Separa la prominencia nasal lateral de la maxilar.
  • Primordio de las orejas: Se forman seis montículos circulares, los primordios de la oreja y meatos acústicos externos. En un principio, los oídos externos se localizan en la región del cuello.

El segmento intermaxilar forma:

  • La parte media o filtro del labio superior.
  • La parte premaxilar del maxilar superior y su encía correspondiente.
  • El paladar primario.

Cavidades Nasales

  • Las fosas nasales están separadas de la cavidad bucal por la membrana buconasal. Después de que esta se rompe, se forman las coanas primitivas (situadas detrás del paladar primario). Las coanas definitivas se sitúan en la unión de la cavidad nasal con la faringe.
  • Los senos paranasales se desarrollan en forma de divertículos de la pared lateral de la nariz y se extienden al maxilar superior, etmoides, frontal y esfenoides.

Desarrollo del Paladar

El paladar se desarrolla a partir del paladar primario y el paladar secundario.

  • Paladar primario o proceso palatino medio: Se desarrolla a partir del segmento intermaxilar del maxilar. Forma la porción premaxilar del maxilar superior.
    • Componente labial: Forma el surco del labio superior (filtro).
    • Componente maxilar superior: Lleva los 4 incisivos.
    • Componente palatino: Forma el paladar primitivo triangular.
  • Paladar secundario: Primordio de las partes dura y blanda, comienza a desarrollarse entre las prolongaciones palatinas laterales o crestas palatinas que se fusionan entre sí.

El tabique nasal se desarrolla como un crecimiento hacia debajo de las partes internas de las prominencias nasales mediales fusionadas.

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