¿Quién forma el aparato digestivo?
Trayecto de 10 a 12 metro. Orificio bucal, cavidad bucal propiamente tal, faringe, esófago, estómago, se continua con el intestino delgado, parte fija duodeno y la móvil yeyuno ilion, 6 a 7 metros. El ilion termina en el comienzo del intestino grueso, ciego, colon ascendente, transverso, descendente, sigmoideo o ilio-pelvico, termina en la 2 vértebra lumbar en el recto y finalmente en el conducto anal.
¿Cuáles son las glándulas que hay en este trayecto?
A nivel bucal glándulas salivales
A nivel abdominal 2 glándulas anexas el hígado y el páncreas
¿Cuáles son los músculos de la faringe?
Son de 2 tipos extrínsicos de la faringe e intrinsicos de la faringe o constrictores de la faringe.
Los músculos intrinsicos o constrictores son 3 pares (inferiores, medios y superiores)
Los músculos extrínsicos de la faringe, que unen la laringe con otros órganos, FARINGOESTAFILINOS Y ESTILOFARINGEOS (elevan la faringe)
¿Qué es el anillo de valdayer?
Circulo que está entre las amígdalas faríngeas, amígdalas bucales y las de la base de la lengua. Círculo linfoideo que es nuestro mecanismo de defensa ante virus, bacterias que pueden entrar por nariz o boca a infectar aparato digestivo o respiratorio.
¿Cuáles son las relaciones de la faringe?
- Dos segmentos, parte baja del cuello y la parte alta del cuello.
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En la parte baja del cuello la faringe tiene por delante a la laringe, el cuerpo tiroides, las arterias tiroideas inferiores. Por detrás la faringe tiene a la columna vertebral, entre ambas detrás de la capa muscular hay un espacio llamado espacio retro-faríngeo pegado a este espacio están los músculos pre-vertebrales por una aponeurosis cervical profunda, en donde hay tejido graso, ganglios retro-faríngeos, vasos y venas. Lateralmente, el paquete vasculonervioso del cuello, la arteria carótida común, la yugular interna, el neumogástrico y la desembocadura en la yugular interna del tronco venoso tirolinguofacial.
- En la parte alta del cuello la faringe es como un triángulo por fuera la rama del maxilar inferior, por dentro la faringe y por atrás la apófisis mastoides y el vientre posterior del digástrico. En el centro la apófisis estiloides que emite hacia afuera una membrana fibrosa todo este espacio se llama Maxilo-faringeo entre maxilar y faringe, se divide en un espacio pre-estileo y en uno retro-estileo dentro de este espacio en la zonas lateral donde está la carótida externa, la yugular interna, nervio neumogástrico, nervio espinal, nervio hipogloso mayor y la cadena simpática. Por delante boca y por atrás la columna vertebral separada por los músculos pre-vertebrales.
¿Cuál es la irrigación de la faringe?
La carótida externa da las ramas faríngeas inferiores, la palatina ascendente
La pterigopalatina rama de la maxilar interna, la tiroidea inferior.
¿A dónde van los linfáticos?
Los linfáticos los más altos a los ganglios retrofaringeos y los más inferiores a la cadena yugular.
¿Cuál es la inervación de la faringe?
Por el simpático y parasimpático.
¿de dónde hasta dónde va el esófago?
Nace a la altura de la 6 o 7 vértebra cervical, termina por abajo a nivel de la 10 o 11 vertebra torácica o dorsal, de largo mide 25 cm, nace en el cuello segmento cervical, atraviesa todo el tórax segmento torácico, atraviesa el diafragma segmento diafragmático, y termina en la cavidad abdominal segmento abdominal.
¿Cuáles son las relaciones del esófago?
En la parte cervical, por delante de la tráquea, nervios recurrentes der por lado der y el izq se coloca sobre la cara anterior, por atrás tiene a la columna vertebral con los músculos pre-vertebrales. A nivel torácico, por atrás a la columna vertebral, por detrás del esófago la aorta descendente se coloca entre ambos (entre columna y esófago), también todos los elementos del mediastino posterior, el conducto torácico, la cadena simpática torácica ganglios der e izq, arterias intercostales izquierdas, venas intercostales izquierdas. En el diafragma va a tener 2 relaciones importantes los neumogástricos cuando entran al tórax dan un sin número de ramas formando un plexo nervioso llamado plexo esofágico.
A nivel terminal, en relación con el lóbulo de spigel lóbulo del hígado, hacia atrás con la columna vertebral por atrás del esófago los pilares del diafragma, y el orificio aórtico por donde entra la aorta a la cavidad abdominal.
¿Cuál es la constitución anatómica del esófago?
Está formado por una capa muscular, con una capa celulosa que lo une a órganos vecinos, esta capa muscular formada por fibras longitudinales superficiales y circulares profundas.
¿Cuál es la irrigación del esófago?
En la región cervical las arterias son las tiroideas inferiores, más abajo en la cavidad torácica las arterias esofágicas medias también ramas de las bronquiales y de las intercostales.
La parte que atraviesa el diafragma y hace un corto trayecto abdominal esta irrigado por las diafragmáticas inferiores.
¿Dónde se vacían los linfáticos?
Los linfáticos superficiales que forman un especie de red peri-esofágica y los más inferiores desembocan en un sin número de ganglios que están rodeando la parte terminal del esófago o del cardias.
¿Cuál es la inervación del esófago?
Dada por el simpático cervical torácico abdominal y los nervios neumogástricos que traen las fibras parasimpáticas, los nervios neumogástrico vienen el izq por delante y el derecho por detrás del esófago.
¿Cuáles son las características del estómago?
- Es oblicuo hacia abajo y hacia la derecha
- Tiene una zona vertical y otra zona horizontal
- Forma de una gaita, mide más menos 25 cm de largo, 12 a 14cm de ancho y unos 8 cm de espesor en sentido anteroposterior.
- La capacidad del estómago es 1300cc.
- Caras del estómago anterior, posterior
- Bordes izquierdo, derecho
- Extremo izquierdo, derecho
- 2 orificios, comunicado con el esófago a través del cardias a nivel de la 10 o 11 vertebra dorsal, otro orificio que lo comunica con una parte del intestino el duodeno, a través del píloro.
Está a nivel de la 12 vertebra dorsal - Borde izquierdo bastante convexo que llama curvatura mayor del estomago
- Borde derecho cóncavo al que se le llama curvatura menor del estomago
- 2 orificios llamados cardias y píloro.
¿Cuáles son las relaciones del estómago?
- Por su cara anterior en relación con la cara inferior del diafragma, con el lóbulo derecho del hígado y un pequeño segmento en la zona media va a corresponder a la pared anterior del abdomen.
- A través de su cara posterior se va a poner en contacto con un sin número de órganos ubicados en una zona llamada transcavidad de los epiplones, órganos entre los cuales son el duodeno, páncreas, baso, riñón izquierdo, glándula suprarenal, colon transverso y el meso colon transverso (une colon transverso a la pared posterior del abdomen).
- Borde derecho en íntima relación con tronco celiaco el que posteriormente va a dar ramas como la coronaria estomática, la hepática y esplénica. Una va a descender por la curvatura menor del estómago llamada coronaria estomática o también llamada arteria gástrica izquierda. La curvatura mayor recorrida por arcos arterio-venosos llamadas arterias gastroepiploicas izquierda y derecha.
¿Cuál es la constitución anatómica del estómago?
De la superficie a la profundidad:
- Una primera capa el peritoneo envuelve totalmente el estómago por delante y por atrás, del estómago se va a reflejar a otros órganos, como por ej. hacia el hígado Epiplón menor o gastro hepático, hacia el baso Epiplón gastro esplénico, de la parte más alta de la curvatura mayor se une al diafragma Epiplón gastrofrénico, y principalmente de la curvatura mayor se dirige hacia abajo da una vuelta y vuelve a subir hacia el colon transverso Epiplón mayor o gastrocolico, a esta doble hoja de peritoneo que cubre al intestino delgado se le llama delantal de los epiplones.
- Más profundo la capa muscular del estómago formada por fibras longitudinales superficiales que provienen del esófago, que a nivel del cardias se engruesan pero no constituye ni válvula ni esfínter sino un estrechamiento.
- Más profunda una 3 capa muscular llamada capa de fibras en asa.
- Luego una capa submucosa, corresponde al lugar donde se ubican los vasos y nervios.
- Termina en una capa mucosa de un color blanquecino con numerosos pliegues, criptas y orificios a través de los cuales se vacían los contenidos de jugos gástricos a la cavidad.
¿Cuál es la irrigación del estómago?
De la curvatura menor desciende la coronaria estomática o gástrica izquierda, desciende hasta la parte media donde se une con otra arteria que sube de la zona pilórica llamada arteria pilórica o gástrica derecha rama de la hepática.
Lado izq se forma un arco arterial dado por las arterias gastroepiploica izquierda desciende por la curvatura menor rama de la esplénica, la gastroepiploica derecha sube por la curvatura menor anastomosándose creando una íntima relación entre ambas proveniente de la gastroduodenal que es rama de la hepática. La esplénica en la parte más alta en la parte más convexa de la curvatura mayor da arterias llamadas Vasos cortos ramas directas de la esplénica
¿Dónde se vacían las venas?
Hacen el trayecto inverso las gastroepiploicas se van a vaciar al tronco esplénico mesentérico, y las de la curvatura menor a la mesentérica superior ambas se unen dando forma a la vena porta que se dirige al hígado.
¿A dónde se abren los linfáticos del estómago?
Se encuentran formando una red submucosa estos se abren a la periferia hacia ganglios que están en la curvatura mayor y menor del estómago de ahí se dirigen hacia el conducto torácico su origen llamada cisterna de pequet.
¿Cuál es la inervación del estómago?
Dada por el simpático y el parasimpático a través de los nervios neumogástricos, cara anterior del estómago el izquierdo y a la cara posterior el derecho.