¿Qué es la Farmacodinamia?

La farmacodinamia es el área de la farmacología que estudia:

• Lo que el medicamento le hace al organismo.
• El mecanismo de acción de los fármacos.
• Las modificaciones bioquímicas y fisiológicas que estos producen en el organismo.

Conceptos Fundamentales en Farmacodinamia

• Acción Farmacológica: Conjunto de modificaciones que producen los fármacos sobre las funciones del organismo, ya sea aumentándolas (+) o disminuyéndolas (-). Los fármacos nunca crean nuevas funciones; solo las modifican.

• Efecto o Respuesta: Es la manifestación objetiva de la acción farmacológica, que puede detectarse con los sentidos del observador o con la ayuda de aparatos sencillos (por ejemplo, un estetoscopio o tensiómetro). Al evaluar el efecto de cualquier fármaco, deben determinarse tres características:

  • Duración (D)
  • Intensidad (I)
  • Frecuencia (F)

• Modo de Acción Farmacológica: Es el proceso fisiológico que explica la acción farmacológica.

• Órgano Efector: Es aquel donde se produce el efecto.

Ejemplo: Adrenalina (catecolamina)

• Acción farmacológica: Simpaticomimético.
• Efecto farmacológico: Presor (eleva la presión arterial).
• Modo de acción: Vasoconstricción.

Clasificación de los Fármacos Según su Acción

• Fármacos Inertes o Placebos: Carecen de acción farmacológica (no provocan efectos físicos), pero producen una respuesta biológica debido a los efectos de sugestión asociados con su administración. Son especialmente útiles en enfermedades funcionales sin base orgánica (hipocondriacos). Tienen una eficacia del 20-40%.

• Fármacos de Acción Definida: Ocasionan efectos físicos y psicosomáticos. Según su mecanismo de acción, estos fármacos se dividen en dos clases:

  • Fármacos de acción específica: actúan mediante receptores.
  • Fármacos de acción no específica: no actúan mediante receptores.

Características de la Acción Farmacológica

Los fármacos de acción específica presentan las siguientes características:

• Selectividad: Aunque al ser distribuidos alcanzan casi todos los tejidos, la mayoría de los fármacos ejercen sus efectos solo sobre aquellos que les son afines. Esto es importante, pues permite actuar sobre una función orgánica alterada sin modificar el resto de las funciones del organismo.

• Reversibilidad: Las células recuperan sus funciones habituales una vez que el fármaco deja de hacer contacto con ellas.

• Irreversibilidad: Las células no recuperan sus funciones luego de que el fármaco deja de estar en contacto con ellas. Es característico de algunos venenos, antimetabolitos y fármacos que se unen por enlaces covalentes.

• Umbral: Concentración mínima que debe alcanzar el fármaco para ejercer su acción.

• Periodo de Latencia: Tiempo que transcurre entre la administración del fármaco y la aparición del efecto.

• Intensidad, Frecuencia y Duración.

Tipos de Acción Farmacológica

Los fármacos pueden ocasionar una o más de las siguientes acciones farmacológicas:

• Estimulación: Aumenta la función de la célula de un órgano, aparato o sistema. Por ejemplo, la cafeína, que estimula la función cortical. Toda estimulación, cuando es muy intensa, provoca agotamiento y llega a producir depresión por agotamiento.

• Depresión: Disminución de la función de un órgano, aparato o sistema. Por ejemplo, los anestésicos generales.

• Irritación: Estimulación violenta que ocasiona lesión celular y puede desencadenar una reacción inflamatoria. Cuando la irritación es excesiva y llega a destruir células, se denomina corrosión. Por ejemplo, el nitrato de plata (N2Pl5) aplicado en las mucosas.

• Reemplazo: Acción de sustitución en la cual el fármaco corrige el déficit de una sustancia orgánica. Por ejemplo, la insulina en pacientes diabéticos.

• Permisiva: Facultad que tienen algunos fármacos de accionar la secreción de alguna sustancia o favorecer la acción de otras sustancias. Por ejemplo, los antidiabéticos orales, que estimulan la secreción de insulina por el páncreas.

• Antiinfecciosa: El fármaco atenúa o destruye microorganismos patógenos sin alterar en forma significativa las funciones del huésped. Por ejemplo, los antibióticos y antivirales.

Sitios de Acción Farmacológica

Luego de su administración, los fármacos pueden ocasionar sus efectos en cualquiera de las siguientes formas:

• Acción Local: Ocurre en el lugar de la administración, sin que el fármaco penetre en la circulación (piel, faneras, mucosas).

• Acción Sistémica o General: Ocurre luego de que el fármaco penetra en la circulación y se manifiesta en determinados órganos.

• Acción Indirecta o Remota: Se ejerce sobre un órgano que no entra en contacto con el fármaco (vía refleja).

Mecanismo de Acción

El mecanismo de acción es el conjunto de procesos que se producen en la célula y que son la base de dicha acción farmacológica. Se refiere a cómo el fármaco, a nivel molecular, y sus metabolitos interactúan con otras moléculas originando una respuesta (acción farmacológica).

Debido a que no existe una teoría universalmente aceptada, se recurre a tres estudios para explicar mejor el mecanismo de acción:

• Estudio de la biofase o lugar de acción.
• Estudio de la curva dosis-respuesta.
• Estudio de los receptores.