Leyes Fundamentales de la Fisiología Cardiovascular

• Ley de Starling: Un aumento de volumen al final de la diástole origina un incremento de la fuerza del corazón y, con ella, un aumento del volumen sistólico.
• Ley de Laplace: Cuanto mayor sea el vaso, mayor es la tensión de la pared para soportar una determinada presión de fluidos. Relaciona la diferencia de presiones en ambas caras de una membrana, ya sea elástica o una elástica cerrada.
• Ley de Fick: La cantidad de gas que se difunde a través de una membrana es directamente proporcional al área de superficie disponible para la difusión. Es por presión.

Shock Cardiogénico

Shock cardiogénico: Incapacidad del corazón de mantener el gasto cardíaco (insuficiencia cardíaca).

Causas de Shock Cardiogénico

• Disminución de inotropismo
• Disminución de retorno venoso
• Disminución de volumen sanguíneo
• Disminución de tono vasomotor
• Aumento de metabolismo
• Riesgo tisular

Etapas del Shock Cardiogénico

• Compensado: Recuperación de los mecanismos normales de la circulación.
• Progresivo: Shock empeora hasta llegar a la muerte.
• Irreversible: Estado avanzado que impide un tratamiento que salve la vida.

Reconocimiento del Shock Cardiogénico

• Pulso femoral paradójico
• Pulso femoral hiperdinámico
• Pulso venoso, ascitis
• Soplo cardíaco
• Taquicardia, bradicardia, arritmia
• Crepitación pulmonar

El tratamiento va enfocado a tratar ventilación, infusión y perfusión.

Factores que Determinan el Gasto Cardíaco

Los factores que determinan el gasto cardíaco son: frecuencia cardíaca (latidos por minuto), precarga (presión y volumen antes de la diástole), contractibilidad y postcarga (tensión de aguante de la pared del corazón).

Tubos de Muestra para Análisis de Laboratorio

• Tubo con EDTA (lila): Anticoagulante que conserva las células.
• Tubo con citrato de sodio (azul): Pruebas de coagulación, baja capacidad de conservar la morfología celular y las proporciones que se encuentran en ella.
• Tubo con heparina (verde): Pruebas inmunológicas, detectan antígenos, baja capacidad conservadora.

Hemograma y Examen de Orina

Hemograma: Mide la cantidad de células que se encuentran en una cantidad determinada de sangre.

Examen de orina: Revela enfermedades que no presentan síntomas, como diabetes mellitus (DM), cetosis y hepatopatías.

Componentes del Examen de Orina

• Físico: Densidad, color y olor.
• Densidad: Concentración del riñón (1005 a 1035 gr/ml).
• Químico: Mide pH, proteínas, hemoglobina, glucosa, bilirrubina y urobilinógeno.

Pares Craneales

Sensitivos

1. Olfatorio: Lámina cribosa – Olfacción.
2. Óptico: Foramen óptico – Visión.
3. Vestibulococlear: Conducto auditivo interno – Audición y equilibrio.

Motores

3. Oculomotor: Fisura orbitaria superior – Movimiento de los ojos.
4. Troclear: Fisura orbitaria superior – Movimiento de los ojos.
5. Abducens: Fisura orbitaria superior – Movimiento de los ojos.
6. Accesorio: Foramen yugular – Movimientos de músculos faríngeos y laríngeos.
7. Hipogloso: Conducto del nervio hipogloso – Movilidad de la lengua.

Mixtos

5. Trigémino: Sensitivo de la cara, cavidad bucal.
6. Facial: Conducto auditivo interno – Gustación, músculos de la cara.
7. Glosofaríngeo: Foramen yugular – Recibe impulsos gustativos.
8. Vago: Foramen yugular – Inerva faringe, laringe, esófago, tráquea, bronquios, corazón, estómago, hígado, riñón y diafragma.

Sistema Nervioso Autónomo

Sistema Parasimpático

• Contrae la pupila.
• Estimula la salivación.
• Reduce los latidos cardíacos.
• Contrae los bronquios.
• Estimula la digestión.
• Estimula la vesícula biliar.
• Contrae la vejiga.
• Relaja el recto.

Sistema Simpático

• Dilata la pupila.
• Inhibe la salivación.
• Relaja los bronquios.
• Acelera los latidos cardíacos.
• Inhibe la digestión.
• Estimula la liberación de glucosa.
• Secreta adrenalina y norepinefrina del riñón.
• Relaja la vejiga.
• Contrae el recto.

Vasos Sanguíneos

Venas (VV): Sangre desde los tejidos al corazón.

Arterias (AA): Sangre del corazón a los tejidos.

Capilares: Llevan sangre al interior de los tejidos.

Capas: Túnica adventicia, túnica media, túnica íntima.

Electrocardiograma (ECG)

Onda P: Se despolarizan las aurículas antes de la contracción.

Complejo QRS: Se despolarizan los ventrículos antes de la contracción.

Onda T: Recuperación de los ventrículos en la despolarización.

Precarga: Es la carga de volumen que distiende el ventrículo izquierdo antes de la sístole.

Postcarga: Es la resistencia de la eyección ventricular. Mientras mayor es la postcarga, menor será el gasto cardíaco.

Polígono de Willis

Derecha

• Arteria cerebelosa anterior
• Arteria cerebelosa anteroinferior
• Arteria cerebelosa posteroinferior

Izquierda

• Arteria cerebral anterior
• Arteria cerebral media
• Arteria cerebral posterior
• Arteria carótida interna
• Arteria basilar
• Arterias vertebrales

Encéfalo

Cerebro: Formado por sustancia blanca (ramificación de neuronas) y sustancia gris (cuerpos neuronales).

Diencéfalo

Tálamo: Transmisión de información, hacen sinapsis menos en la vía olfatoria.

Hipotálamo: Funciones del sistema nervioso autónomo y regula la liberación de hormonas.

Corteza Cerebral

Lóbulo frontal: Comportamiento motor.

Área de Broca: Articula el lenguaje, cognición y emociones.

Lóbulo parietal: Percibe tacto, dolor, memoria y emociones.

Área de Wernicke: Percibe y localiza sonidos.

Lóbulo occipital: Visualiza, reconoce rostros.

Hipocampo: Memoria episódica y espacial.

Amígdala: Reacción emocional.

Cerebelo: Regula el movimiento de ojos y miembros, mantiene la postura y el equilibrio.

Tronco encefálico: Controla los músculos de la cabeza y regula el sueño.

Componentes del Encéfalo

• Cerebro
• Cerebelo
• Tronco encefálico