Procedimientos Esenciales en Cuidados Sanitarios

Higiene y Confort del Paciente

Preparación de la Cama

• Elementos necesarios: Funda de colchón, hule, travesero, encimera, cubrecama, protector de almohada y funda de almohada.

Higiene y Baño Completo

• Materiales: Esponja jabonosa, compresas, toallas, cremas.
• Procedimiento:
  • Enjabonar, aclarar y secar con movimientos circulares.
  • Proceder de las zonas más limpias a las más sucias.
  • Prestar especial atención a los espacios interdigitales.
  • Observar el estado de la piel.

Cambios Posturales

• Posiciones: Decúbito lateral izquierdo y derecho, decúbito supino.
• Frecuencia: Cada 3 o 4 horas.
• Auxiliares: Uso de cojines y colchón antiescaras.

Prevención de Úlceras por Presión

• Implementar medidas para evitar la presión prolongada en zonas de riesgo.

Control de Constantes Vitales

• Temperatura:
  • Verificar el termómetro.
  • Clasificación: Afebril, hipotermia, febrícula y fiebre.
• Frecuencia Cardíaca:
  • Arterias: Radial, femoral, temporal, yugular, poplítea.
  • Tipos de pulso: Pulso pedio y frecuencia apical.
  • Alteraciones: Taquicardia, arritmia, bradicardia.
• Frecuencia Respiratoria:
  • Alteraciones: Bradipnea, taquipnea, eupnea, disnea.
• Tensión Arterial:
  • Instrumentos: Esfingomanómetro, fonendoscopio.
  • Alteraciones: Hipertensión (HTA), hipotensión, normotensión.

Normas de Actuación en la Atención al Paciente

• Lavarse las manos antes y después de realizar cualquier técnica.
• Utilizar guantes.
• Saludar e informar al usuario y/o familia.
• Preservar la intimidad del usuario y familia.
• Favorecer al máximo la autonomía del paciente.

Sondajes y Drenajes

Sonda Nasogástrica (SNG)

• Indicaciones: Alimentación, lavados gástricos o evacuación.
• Cuidados:
  • Comprobar la correcta colocación.
  • Administrar en posición incorporada.
  • Administrar agua después del alimento o medicamento.

Sonda Vesical (SVP)

• Procedimiento: Técnica estéril, manipulación con máxima asepsia.
• Control de diuresis: Aspecto, color, cantidad (hematuria, piuria, coluria, poliuria, polaquiuria, disuria).
• Recogida de muestras: Pinzar, desconectar y desinfectar.

Sonda Rectal

• Indicaciones: Administración de enemas de limpieza, evacuación de gases.
• Posición: Sims (decúbito lateral izquierdo).

Drenajes

• Control: Aspecto, cantidad y color. Anotar.
• Tipos: Redón, Silastic.
• Cuidados:
  • Vigilar posibles acodamientos.
  • Pinzar siempre que se deba incorporar, con el drenaje por encima del paciente.
  • Evitar tirones.
• Otros: Pleurobac, Penrose.

Oxigenoterapia

• Cuidados:
  • Limpieza del material.
  • Comprobar que la dosis es la indicada por el médico.
  • Controlar los caudalímetros y el nivel de agua destilada.
• Dispositivos: Gafas nasales, mascarillas de alto flujo.
• Tomas de pared: O2 y AC (aire comprimido).

Administración de Medicamentos

• Verificar siempre la medicación, la dosis, la vía y el paciente.
• Comprobar que el paciente toma la medicación.
• Vías de administración:
  • Vía Oral (VO)
  • Vía Intramuscular (IM)
  • Vía Intravenosa (IV)
  • Vía Subcutánea (SC): Zonas de inyección: brazos, muslos, abdomen.
  • Otras vías: Intradérmica, ocular, rectal, tópica, vaginal.

Control de Glucemia Capilar (BmTest)

• Valores normales: 80 – 120 mg/dL (normoglucemia).
• Hipoglucemia: Por debajo de 80 mg/dL. Puede derivar en coma hipoglucémico. Administrar azúcar.
• Hiperglucemia: Por encima de 120 mg/dL. Puede derivar en coma hiperglucémico. Administrar insulina según pauta médica (insulinas rápidas, insulinas de acción lenta, etc.).

Sueroterapia

• Cambios de suero.
• Cambio de pijamas/bata con suero.
• Saber purgar un suero.

Prevención de Accidentes

• Vigilar las punciones accidentales.
• Las agujas utilizadas no se deben reencapuchar.
• Usar contenedores apropiados.
• Complicaciones: Flebitis, extravasación.

Reanimación Cardiopulmonar (RCP)

• Masaje cardíaco.
• Utilización del ambú.

Electrocardiograma (ECG)

• Derivadas: D1, D2, D3, AVR, AVL, AVF.
• Precordiales: V1, V2, V3, V4, V5, V6.
• Colores: Rojo, negro, amarillo y verde.

Vendajes y Curas

• Curas: Máxima asepsia. De limpio a sucio.
• Vendajes: De distal a proximal.

Atención al Timbre

• No se puede determinar la urgencia hasta que no se acude a la llamada.

Atención al Paciente y Familia

• Cuidar la higiene y el aspecto personal.
• Cuidar las formas.
• Empatizar con el paciente y la familia para entender situaciones difíciles y de estrés.
• Los familiares también son parte de nuestro ámbito de actuación.

El Duelo

Reacción normal y necesaria ante una pérdida:

• Shock
• Negación
• Ira o Agresividad
• Negociación
• Depresión
• Aceptación

Éxitus (Fallecimiento)

Una persona fallecida no deja de ser una persona, y los cuidados deben ser los mismos.

Vocabulario Médico Esencial

• Taquicardia: Aumento de la frecuencia cardíaca.
• Taquipnea: Respiración acelerada.
• Bradicardia: Disminución de la frecuencia cardíaca.
• FC Apical: Frecuencia cardíaca a nivel central. Valores normales: 60/100 latidos por minuto.
• Bradipnea: Respiración lenta.
• Disnea: Dificultad respiratoria.
• Apnea: Ausencia de respiración.
• HTA: Hipertensión arterial.
• Hipotensión: Tensión arterial baja. Valores normales: Menor a 120/80 mm Hg.
• Trendelenburg: Posición en decúbito supino con la cabeza más baja que los pies.
• PLS: Posición lateral de seguridad.
• Ictericia: Coloración amarillenta de la piel.
• Cefalea: Dolor de cabeza.
• Hipoxia: Disminución del suministro de oxígeno a un tejido.
• Pericarditis: Inflamación del pericardio.
• Shock Hipovolémico: Pérdida grave de sangre o líquido que impide al corazón bombear suficiente sangre.
• Edema: Hinchazón por acumulación de líquido en los tejidos.
• Shock Anafiláctico: Reacción alérgica grave con caída de la presión arterial.
• TCE: Traumatismo Craneoencefálico.
• EEII: Ecografía de las extremidades inferiores.
• Hemoptisis: Expectoración de sangre.
• Rectorragia: Pérdida de sangre roja por el ano.
• Disuria: Dolor o molestia al orinar.
• Hematuria: Presencia de sangre en la orina.
• Piuria: Presencia de pus en la orina.
• Oliguria: Disminución de la producción de orina.
• Anuria: Ausencia total de orina.
• Polaquiuria: Necesidad de orinar con frecuencia.
• Urinocultivo: Examen de orina para detectar bacterias.
• Metrorragia: Sangrado uterino no menstrual.
• Eritema: Enrojecimiento de la piel.
• Diuresis: Cantidad de orina producida.
• Otitis: Inflamación del oído.
• Afasia: Trastorno del lenguaje.
• Disfagia: Dificultad para tragar.
• Hemiplejia: Parálisis de un lado del cuerpo.
• Disartria: Dificultad para articular palabras.
• Paraplejia: Parálisis de las extremidades inferiores.
• Hipoacusia: Disminución de la audición.
• Constipación: Estreñimiento.
• Gastralgia: Dolor de estómago.
• Abdomen Agudo: Dolor abdominal intenso de aparición brusca.
• TAM: Tratamiento con Ayuda de Medicamentos.
• RAO: Retención Aguda de Orina.
• EPOC: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica.
• HEP: Hepatitis.
• HIV+: Infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana.