Sistema Respiratorio

El sistema respiratorio proporciona oxígeno a la sangre arterial y elimina el dióxido de carbono de la sangre venosa, proceso conocido como hematosis. También cumple varias funciones metabólicas y hemodinámicas.

Componentes del Sistema Respiratorio

• Fosas nasales: Son dos cavidades situadas debajo del cráneo, en el macizo facial, revestidas por mucosa pituitaria. Ejercen el 50% de la resistencia al movimiento del aire y regulan la temperatura del aire que debe penetrar a los pulmones. Esta mucosa está provista de pelos destinados a filtrar el aire, reteniendo las partículas extrañas.
• Faringe: Se encuentra en la base del cráneo, por delante de las cuerdas vocales. Se divide en tres porciones:
  • Nasofaringe: Se ubica por detrás de las fosas nasales.
  • Bucofaringe: Parte posterior de la boca, donde se encuentra el istmo de las fauces.
  • Laringofaringe: Situada por detrás de la laringe.

  Funciones: Deglución, respiración.

• Laringe: Órgano tubular hueco ubicado en la parte media del cuello, debajo de la lengua y delante de la faringe, a la altura de la 5ª o 6ª vértebra cervical.

  Función: Fonación, ya que posee las cuerdas vocales.

• Tráquea: Órgano cartilaginoso y fibromuscular que se extiende desde la laringe hasta la bifurcación de los bronquios.

  Función: Brinda una vía abierta al aire exhalado e inhalado de los pulmones.

• Bronquios: Nacen en la tráquea, uno derecho y otro izquierdo, y penetran en sus respectivos pulmones.

  Función: Envían hacia el exterior las impurezas del aire.

• Pulmones: Son dos órganos esponjosos y elásticos ubicados en la caja torácica. Su tamaño varía según la edad, el sexo y la actividad.

  Función: Realizan el intercambio gaseoso con la sangre.

• Pleura: Saco seroso que recubre los pulmones y transmite las proteínas entre el tórax y los pulmones, facilitando su desplazamiento. Consta de una hoja visceral que cubre la superficie pulmonar y una hoja parietal que está en contacto con la pared de la caja torácica. Entre ambas hojas se encuentra el líquido pleural.
• Alvéolos: Unidad anatómica y funcional del aparato respiratorio. Los alvéolos están en estrecho contacto con capilares. En ellos se produce el paso de oxígeno desde el aire a la sangre y el paso de dióxido de carbono desde la sangre al aire. Esto sucede por la diferencia de presiones entre la sangre y los alvéolos. Cumplen con la función de filtro externo.

Sistema Cardiovascular

Está compuesto por un órgano central, el corazón, y por un sistema de conducción que incluye arterias, venas y capilares.

El Corazón

El corazón es un órgano musculoso y hueco encargado de aspirar e impeler sangre en el sistema cardiovascular y de mantenerla en movimiento y a presión adecuada. Está situado en la parte media del tórax, apoyado en la cara superior del diafragma y entre los dos pulmones. Las paredes del corazón están formadas por tres capas:

• Pericardio: Capa externa.
• Miocardio: Capa intermedia muscular, la más desarrollada. Es el músculo cardíaco propiamente dicho y, por sus contracciones, asegura el bombeo de la sangre.
• Endocardio: Capa interna.

Pericardio

Delgada membrana que envuelve al corazón. Por su inserción en el diafragma, en la columna vertebral y el esternón, esta membrana posee dos capas u hojas: una interna visceral delgada y otra externa parietal resistente, que constituye una verdadera envoltura protectora en relación con la pleura por los costados.

Sistema Intrínseco del Corazón

Está formado, en su histología, por células musculares estriadas especializadas. Tiene la capacidad de autoexcitarse sin influencias externas y de hacerlo rítmicamente. Se encuentra estructurado en:

• Nódulo Sinoauricular (Keith-Flack): Aglomeración de células especializadas situadas en la porción inferior de la desembocadura de la vena cava superior.
• Nódulo Auriculoventricular (Aschoff-Tawara): Se localiza en el inicio del tabique interventricular, por encima de la porción fibrosa del tabique.
• Haz de His: A nivel de este tabique sale el tercer componente, el fascículo o haz de His, situado en la porción fibrosa del tabique interventricular. Se ramifica en dos ramas, la derecha y la izquierda.
• Fibras o Plexo de Purkinje: Toda esta división forma el quinto elemento, que son las fibras o plexo de Purkinje, distribuidos ampliamente por ambos ventrículos, también conocidas como fibras de conducción cardíacas.

Vasos Sanguíneos

Arterias

• Salen del corazón.
• Se abren en un ventrículo.
• Se dividen cada vez más.
• Su túnica media tiene fibras elásticas.
• Vacías conservan su calibre.
• Válvula en su origen.
• Recorrido principalmente profundo.
• Al ser seccionadas, la sangre brota a sacudidas.
• Pueden originar aneurismas.

Venas

• Vuelven al corazón.
• Se abren en una aurícula.
• Se reúnen cada vez más.
• Su túnica media carece de fibras elásticas.
• Vacías, sus paredes interiores se unen.
• Válvulas en todo su trayecto.
• Recorrido superficial.
• Al ser seccionadas, la sangre fluye de forma continua.
• Pueden originar várices.

Ciclo Cardíaco

El corazón late rítmicamente, se contrae y se relaja automáticamente. La contracción y relajación constituyen el ciclo cardíaco. Se producen alrededor de 75 ciclos cardíacos por minuto. La contracción del corazón se denomina sístole y significa trabajo para el corazón, mientras que la relajación se denomina diástole y significa descanso.

Pulso

Cada vez que el corazón late, empuja con fuerza la sangre que contienen los ventrículos. Esa sangre arrojada con fuerza distiende la pared elástica de las arterias. La distensión se transmite en forma de ondas a lo largo de todas las arterias. Esa onda se percibe en las arterias superficiales cuando son comprimidas contra un hueso. A esta onda se le denomina pulso.

Ruido Cardíaco

Los ruidos que se producen en el corazón se pueden oír apoyando el oído en la pared anterior del tórax, a la altura del 4° o 5° espacio intercostal izquierdo. Los ruidos son dos: el primero coincide con el cierre de las válvulas auriculoventriculares, mientras que el segundo coincide con el cierre de las válvulas sigmoideas. En ambos casos, las causas sonoras se deben al choque de la sangre contra las válvulas.

Gasto Cardíaco

Es la cantidad de sangre que bombea el corazón por minuto. Este gasto se obtiene de la multiplicación del volumen sistólico (VS) y la frecuencia cardíaca (FC). El volumen sistólico es de 70 ml y la frecuencia cardíaca oscila entre 70 y 75 latidos por minuto (VS x FC = 70 x 75 = 5250 ml).

Electrocardiograma (ECG)

Mide el registro eléctrico del corazón. Se obtiene a través del electrocardiógrafo, que censa y amplía la actividad eléctrica del corazón. Por medio de una aguja, se traza sobre papel termosensible cuadriculado en milímetros. El trazado vertical y horizontal son líneas gruesas. El vertical mide la amplitud en milivoltios (mV) y el horizontal el tiempo en segundos.

Colocación de Electrodos

• Rojo: Brazo derecho (BD).
• Amarillo: Brazo izquierdo (BI).
• Negro: Pierna derecha (PD).
• Verde: Pierna izquierda (PI).
• V1: 4° espacio intercostal, paraesternal derecho.
• V2: 4° espacio intercostal, paraesternal izquierdo.
• V3: Punto medio entre V2 y V4.
• V4: 5° espacio intercostal, línea medioclavicular izquierda.
• V5: Línea axilar anterior, a nivel de la derivación V4.
• V6: Línea axilar media, a nivel de la derivación V4.

En V1 y V2 se registra la actividad eléctrica del ventrículo derecho (VD) y en V5 y V6 la del ventrículo izquierdo (VI).