Neuroanatomía y Anatomía Humana: Conceptos Clave y Resumen

Tipos de Articulaciones

Las articulaciones se pueden clasificar según su estructura y movilidad:

Planas: coracoclavicular, acromioclavicular, intercarpianas, intermetacarpianas, carpometacarpianas (excepto el pulgar).
Uniaxiales:
- Gínglimo: cubital, humerorradial, interfalángicas.
- Trocóideas: radiocubital proximal y distal.
Biaxiales:
- En silla de montar (selar): esternoclavicular, carpometacarpiana del pulgar.
- Elipsoidea: radiocarpiana, metacarpofalángicas, humeroulnar.
Multiaxiales:
- Esferoidea: glenohumeral.

Desarrollo Embriológico del Sistema Nervioso

El sistema nervioso (SN) se desarrolla a partir de las siguientes vesículas primarias:

Prosencéfalo:
- Telencéfalo: da lugar a los hemisferios cerebrales (pared) y ventrículos laterales (cavidad).
- Diencéfalo: da lugar al tálamo, epitálamo e hipotálamo (pared) y al tercer ventrículo (cavidad).
Mesencéfalo: da lugar al mesencéfalo (pared) y al acueducto cerebral (cavidad).
Romboencéfalo:
- Metencéfalo: da lugar al puente y cerebelo (pared) y a la parte superior del cuarto ventrículo.
- Mielencéfalo: da lugar al bulbo raquídeo y a la parte inferior del cuarto ventrículo.

Arteria Axilar: Recorrido y Ramas

La arteria axilar comienza en el margen lateral de la primera costilla como una continuación de la arteria subclavia y termina en el borde inferior del músculo redondo mayor, donde se convierte en la arteria braquial. Sigue un trayecto posterior al músculo pectoral menor, el cual la divide en tres partes:

Primera parte: se encuentra entre el margen lateral de la primera costilla y el borde medial del pectoral menor. Está envuelta por la vaina axilar y tiene una rama: la arteria torácica superior.
Segunda parte: se encuentra por detrás del pectoral menor y tiene dos ramas: las arterias toracoacromial y torácica lateral.
Tercera parte: se extiende desde el borde lateral del pectoral menor hasta el borde inferior del músculo redondo mayor. Tiene tres ramas, incluyendo la arteria subescapular, que es la mayor rama de la arteria axilar. Anterior al origen de la arteria subescapular, se originan las arterias circunflejas humerales anterior y posterior.

Ganglios Linfáticos Axilares

Los ganglios linfáticos axilares se organizan en varios grupos:

Ganglios linfáticos pectorales (anteriores): 3 a 5 ganglios situados a lo largo de la pared medial de la axila. Reciben linfa principalmente de la pared torácica anterior, incluyendo la mayor parte de la mama.
Ganglios linfáticos subescapulares (posteriores): 6 o 7 ganglios situados a lo largo de los vasos sanguíneos subescapulares en la pared posterior de la axila. Reciben linfa de la pared torácica posterior y la región escapular.
Ganglios linfáticos humerales (laterales): 4 a 6 ganglios situados a lo largo de la pared lateral de la axila, medial y posterior a la vena axilar. Reciben la mayor parte de la linfa del miembro superior.
Ganglios linfáticos centrales: 3 o 4 ganglios grandes ubicados en la profundidad del músculo pectoral menor. Los vasos linfáticos eferentes de los tres grupos anteriores drenan hacia estos ganglios.
Ganglios linfáticos apicales: se encuentran en el ápice de la axila. Reciben los vasos linfáticos eferentes de los ganglios centrales.

Tabaquera Anatómica

La tabaquera anatómica es una depresión triangular en la cara lateral del carpo. Está limitada anteriormente por los tendones del abductor largo del pulgar (ALP) y extensor corto del pulgar (ECP), y posteriormente por el tendón del extensor largo del pulgar (EPL). Se hace visible cuando el pulgar está completamente extendido. La arteria radial se encuentra en el suelo de la tabaquera anatómica.

Alteraciones Sensoriales y Motoras

Rinorrea: salida de líquido cefalorraquídeo a través de la cavidad nasal.
Parosmia: percepción de olores distintos de los reales.
Cacosmia: percepción de olores inusualmente desagradables.
Hiposmia: reducción del olfato.
Anosmia: pérdida del olfato.
Fantosmia: percepción de olores que no existen (alucinaciones olfatorias).
Escotoma: región del campo visual con pérdida total o parcial de la agudeza visual, rodeada de otra región con visión normal conservada.
Amaurosis: pérdida total de la visión.
Hemianopsia: pérdida parcial o total de la visión en la mitad del campo visual de uno o ambos ojos.
Midriasis: pupila dilatada.
Ptosis: caída de los párpados.
Miosis: pupila contraída.
Diplopía: visión doble o imagen fantasma.
Disfagia: dificultad para tragar.

Trayecto del Nervio Facial (VII Par Craneal)

Núcleo motor principal:

Ubicado en el puente.
Grupo dorsal (inerva la parte superior de la cara) y grupo ventral (inerva los 2/3 inferiores de la cara).
Forma el colículo facial (rodilla interna del facial).

Emergencia y trayecto del VII par:

Emerge en y a través del surco bulbopontino.
Ingresa al conducto auditivo interno.
Se une y forma el nervio facial dentro del canal del facial (ya separado del VIII par craneal, genera algunas ramas).
Forma la rodilla externa (ganglio geniculado).
Sale por el agujero estilomastoideo.
Atraviesa la glándula parótida.
Se divide en cinco ramas terminales: temporal, cigomática, bucal, marginal de la mandíbula y cervical.

Nota: el nervio facial no inerva la glándula parótida.

Núcleos del Nervio Vago (X Par Craneal) y Trayecto

Núcleo dorsal del nervio vago: contiene fibras parasimpáticas y recibe conexiones del hipotálamo.
Núcleo ambiguo: inerva los músculos del paladar, laringe y faringe. Tiene representación bilateral en la circunvolución precentral.
Núcleo del tracto solitario: recibe información de las papilas gustativas de la epiglotis.
Núcleo espinal del tracto del trigémino: recibe información exteroceptiva.

Trayecto: El nervio vago emerge del surco lateral posterior del bulbo raquídeo, sale del cráneo a través del foramen yugular, discurre entre la arteria carótida interna y la vena yugular interna, da origen al nervio laríngeo recurrente (cuyas fibras provienen en su mayoría del XI par craneal) y continúa hacia el tórax y el abdomen.