Partes de una Hifa

1. Hifa
2. Conidióforo
3. Fiálide
4. Espora
5. Septo

Pared Celular de los Hongos

La pared celular fúngica tiene diversos constituyentes químicos:

• Polisacáridos (80-90%)
• Proteínas
• Lípidos
• Otras sustancias

La composición varía entre las diferentes especies.

Nutrición de los Hongos

Los hongos han desarrollado tres sistemas principales de vida:

• Saprobios: Descomponen residuos orgánicos. Ejemplos: Pleurotus (hongo ostra), Champiñón.
• Parásitos: Extraen sustancias orgánicas de un hospedador, debilitándolo y eventualmente matándolo.
• Simbiosis: Obtienen sustancias orgánicas de un hospedador, proporcionándole beneficios a cambio. Ejemplos: Boletos, Trufas.

Fisiología de los Hongos

• Son osmótrofos.
• Algunos presentan dimorfismo (levadura a 37°C, moho a 22°C).
• Producen enzimas como lipasas, invertasas, lactasas, proteasas y amilasas.
• Hidrolizan sustancias orgánicas, incluyendo quitina y plásticos.
• Pueden ser psicrófilos.
• Resistentes a antibacterianos, pero sensibles a griseofulvina.

Reproducción de los Hongos

Se reproducen mediante esporas resistentes, tanto sexual como asexualmente.

Esporas Asexuales

• Esporangiosporas
• Clamidosporas
• Conidiosporas: microconidias y macroconidias
• Artrosporas u oidiosporas
• Blastosporas

Esporas Sexuales

• Zigosporas
• Ascosporas
• Oosporas
• Basidiosporas

Clasificación de los Hongos

División Myxomycota (Presencia de Plasmodio)

• El plasmodio es una masa citoplasmática multinucleada sin membranas celulares.
• Comúnmente denominados mohos mucilaginosos.
• Presentan tres formas durante su vida:
  • Ameba unicelular.
  • Masas gelatinosas.
  • Cuerpo fructífero formador de esporas.

División Eumycota (Ausencia de Plasmodio)

Esta división incluye cinco subdivisiones:

Subdivisión Mastigomycotina

• Presencia de células móviles (zoosporas) y esporas sexuales (oosporas).
• Mayoría son parásitos obligados de plantas superiores.
• Ejemplos:
  • Phytophthora infestans (mildiu de la patata).
  • Plasmopara viticola (mildiu de la vid).
  • Pythium sp. (peste de los semilleros).
  • Albugo sp. (roya blanca).
  • Peronospora sp. (mildius del tabaco).

Subdivisión Zygomycotina (Hongos Inferiores)

• Clases: Zygomycetes y Trichomycetes.
• Órdenes: Mucorales, Entomophthorales y Zoopagales.
• Importantes en la industria. Ejemplos: Mucor, Rhizopus, Absidia.
• Micelio con hifas cenocíticas.
• Esporas sexuales: zigospora; reproducción asexual con esporas en esporangios.
• Pueden causar micosis oportunistas.

Ciclo de vida de un hongo Zygomicota

Subdivisión Basidiomycotina (Hongos Superiores)

• Clase: Basidiomycetes.
• Algunos son comestibles.
• Otros se usan en la producción de antibióticos (mucidina).
• Algunos tienen propiedades alucinógenas y tóxicas (Amanita phalloides).
• Cryptococcus neoformans es el único patógeno.
• El basidio produce 4 basidiosporas (sexuales) expulsadas violentamente (balistosporas).

Subdivisión Deuteromycotina (Hongos Imperfectos)

• Clases: Blastomycetes, Hyphomycetes y Coelomycetes.
• Esporas sexuales ausentes; reproducción principalmente por conidios.
• Más de 1,800 géneros y 16,000 especies.
• Incluye la mayoría de los hongos causantes de micosis cutáneas.

Los Hongos en la Salud Humana

Micetismo

Afección causada por la ingestión de hongos tóxicos. Ejemplo: Amanita phalloides, Claviceps purpurea (cornezuelo del centeno).

Micotoxicosis

Patología causada por la ingestión de alimentos contaminados con metabolitos tóxicos. Ejemplos: aflatoxinas (Aspergillus), patulinas (Penicillium), trichotecenos (Fusarium).

Alergia

Reacción de hipersensibilidad a los hongos. Ejemplo: Aspergillus, causando asma y rinitis alérgicas.

Infecciones

Colonización y/o diseminación del hongo en hospederos susceptibles.

Micosis

Dermatomicosis

Enfermedades de la piel y faneras causadas por hongos levaduriformes o filamentosos. Los dermatofitos tienen actividad queratinolítica y son patógenos primarios:

• Piedra blanca: Trichosporon beigelii
• Candidiasis: Levaduras del género Candida
• Pitiriasis: Levaduras del género Pityrosporum
• Dermatoficias: Microsporum (M. canis, M. gypseum), Trichophyton (T. mentagrophites, T. rubrum) y Epidermophyton (E. floccosum)
• Tiña nigra palmaris: Exophiala werneckii
• Onicomicosis: Tinea Unguium, Tinea Cruris, Tinea Corporis
• Tiña versicolor: Pityrosporum ovale
• Candidiasis: Candida albicans

Micosis Subcutáneas

Infecciones crónicas causadas por hongos que penetran a través de traumatismos en la piel. Ejemplos: Rinosporidiosis, Esporotricosis, Cromomicosis, Micetomas.

• Esporotricosis: Sporothrix schenckii
• Cromomicosis: Fonsecaea pedrosoi
• Micetoma: Madurella mycetomii

Micosis Profundas

Enfermedades causadas por hongos dimórficos, que viven saprofíticamente como hongos filamentosos y como levaduras en el hospedero. La vía de entrada es respiratoria.

Epidemiología: Distribución Geográfica

Cosmopolitas:

• Esporotricosis
• Histoplasmosis
• Criptococosis
• Candidiasis
• Aspergilosis

Regionales:

• Paracoccidioidomicosis
• Histoplasmosis africana
• Blastomicosis norteamericana
• Coccidioidomicosis

Histoplasmosis

Micosis sistémica causada por el hongo dimorfo Histoplasma capsulatum.

• Agente: Histoplasma capsulatum var capsulatum
• Forma Filamentosa (Saprofítica):
  • Filamentos ramificados, tabicados.
  • Clamidoconidios verrucosos terminales.
  • Abundantes microconidios.
  • Cultivos en Sabouraud a 28°C.
• Forma Levadura (Parasitaria):
  • Ovalada, monobrotante, intracelular.
  • Lesiones en el huésped.
  • Cultivos a 37°C en medios ricos.

Etapas de la Infección

Primoinfección:

• Inhalación de conidios.
• Sitio primario: pulmón.
• Aparición de adenopatías satélites.
• El sistema inmunológico actúa, quedando en estado latente.

Enfermedad:

• Histoplasmosis pulmonar aguda, subaguda, crónica; formas diseminadas agudas y crónicas.

Diagnóstico

• Clínico.
• Epidemiológico.
• Micológico.
• Serológico.

Diagnóstico Micológico:

• Examen Micológico Directo.
• Coloraciones Giemsa, MGG.
• Cultivos: Identificación microscópica de la fase filamentosa a 28°C.

Diagnóstico Serológico:

• Detección de anticuerpos anti-Histoplasma capsulatum por doble difusión.

Tratamiento y Profilaxis

• Tratamiento: Anfotericina B + Itraconazol.
• Profilaxis: En inmunodeprimidos, evitar exposición y quimioprofilaxis con Itraconazol.

Paracoccidioidomicosis

Micosis sistémica causada por el hongo dimorfo Paracoccidioides brasiliensis.

• Fase Levadura:
  • Redondeadas, multibrotantes (rueda de timón).
  • Forma parasitaria, cultivos a 37°C.
• Fase Filamentosa:
  • Hifas ramificadas, tabicadas.
  • Con clamidosporos intercalares.
  • Forma saprofítica, cultivos a 28°C.

Etapas de la Infección

Primoinfección:

• Inhalación de conidios.
• Sitio primario: pulmón.
• Complejo primario: lesión de inoculación y adenopatías satélites.
• El sistema inmunológico actúa, quedando en estado latente.

Enfermedad:

• Forma aguda tipo juvenil, forma crónica tipo adulto (pulmonar crónica y formas diseminadas crónicas).

Diagnóstico

• Clínico.
• Epidemiológico.
• Serológico.
• Micológico:
  • Examen en fresco y directo con coloraciones.
  • Cultivos: identificación microscópica de fases filamentosa y levaduriforme.
• Serológico: Doble difusión simple.

Criptococosis

Micosis sistémica causada por el hongo oportunista Cryptococcus neoformans.

• Agente: Cryptococcus neoformans.
• Levadura capsulada, cápsula mucopolisacárida.
• Distribución mundial, reservorio en suelo con excretas de aves.
• Aumento de casos con la pandemia de SIDA.

Formas Clínicas

• C. neoformans: Neurotropismo.
  • Meningoencefalitis subaguda.
  • Síndrome tóxico infeccioso.
  • LCR claro, con hipoglucorraquia e hiperproteinorraquia.
  • Hidrocefalia obstructiva.
• Criptococosis pulmonar: Tos, expectoración mucosa, repercusión general.
• Criptococosis cutánea: Vesículopápulas umbilicadas, ulceraciones.
• Otras localizaciones: Hígado, riñón, bazo, ganglios linfáticos, suprarrenales.

Diagnóstico Micológico

• Examen Directo: LCR (examen en fresco con tinta china y coloraciones).
• Cultivos: Sabouraud (sin cicloheximida).

Diagnóstico Inmunológico

• Detección de antígenos circulantes: Aglutinación de partículas de látex.

Tratamiento

• Anfotericina B.
• 5-fluocitosina.
• Fluconazol.
• Terapia antirretroviral en pacientes con SIDA.
• Tratamiento de la hidrocefalia.

Géneros de Hongos Comunes

• Penicillium
• Aspergillus
• Mucor
• Fusarium
• Alternaria
• Cladosporium
• Rhizopus
• Candida
• Microsporum
• Epidermophyton
• Trichophyton
• Cryptococcus
• Piedraia hortae