Sistema Endocrino: Hipófisis y Glándulas Suprarrenales

Glándula Hipófisis

La glándula hipófisis produce hormonas que regulan el crecimiento, el metabolismo y la reproducción. Tiene dos subdivisiones principales:

1. Adenohipófisis: Se forma a partir de una invaginación del ectodermo bucal (Bolsa de Rathke).
2. Neurohipófisis: Proviene del ectodermo neural como un crecimiento hacia abajo del diencéfalo.

Se localiza debajo del hipotálamo, al cual se une mediante una expansión descendente desde el diencéfalo. La hipófisis está unida al cerebro por vías neurales y también tiene un aporte vascular rico que irriga el cerebro.

El hipotálamo controla la hipófisis y también recibe impulsos aferentes. Además, controla el sistema nervioso autónomo, siendo el centro cerebral para la conservación de la homeostasis.

Subdivisiones de la Hipófisis

1. Adenohipófisis (hipófisis anterior)
   • Parte distal (parte anterior)
   • Parte intermedia
   • Parte tuberal
2. Neurohipófisis (hipófisis posterior)
   • Eminencia media
   • Infundíbulo
   • Parte nerviosa

Riego y Control de la Secreción Hipofisaria

El riego sanguíneo proviene de dos pares de vasos que surgen de la arteria carótida interna:

• Arterias superiores de la hipófisis: Riegan la parte tuberal y el infundíbulo, y forman el plexo capilar primario en la eminencia media.
• Arterias inferiores de la hipófisis: Riegan principalmente el lóbulo posterior, aunque también irrigan al lóbulo anterior.
• Venas portales hipofisarias: Drenan el plexo capilar primario de la eminencia media y llevan la sangre al plexo capilar secundario, localizado en la parte distal.

Adenohipófisis: Parte Distal

Las células parenquimatosas de la parte distal consisten en cromófilas (acidófilas y basófilas) y cromófobas.

Células Cromófilas

• Acidófilas: Sus gránulos se tiñen de color rojo naranja con eosina. Hay dos variedades:
  • Somatotropos: Secretan somatotropina (hormona del crecimiento). La hormona liberadora de somatotropina (SRH) las estimula y la somatostatina las inhibe. Son las células más abundantes en la parte distal.
  • Mamotropos: Células individuales que contienen la hormona prolactina.
• Basófilas: Hay tres variedades:
  • Corticotropas: Secretan la hormona adrenocorticotrópica (ACTH) y la hormona lipotrópica (LPH).
  • Tirotropas: Contienen la hormona estimulante de la tiroides (TSH).
  • Gonadotropas: Secretan la hormona foliculoestimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH).

Células Cromófobas

Estas células tienen muy poco citoplasma.

Adenohipófisis: Parte Intermedia

Se encuentra entre la parte distal y la nerviosa. Contiene quistes que son remanentes de la bolsa de Rathke.

Adenohipófisis: Parte Tuberal

Rodea al tallo hipofisario y se compone de células basófilas cuboides a cilíndricas bajas. Podrían incluir células productoras de FSH y LH.

Neurohipófisis: Vía Hipotálamo-Hipofisaria

Contiene axones no mielinizados de células neurosecretoras, cuyos cuerpos celulares se encuentran en los núcleos supraópticos y paraventriculares del hipotálamo. Estos axones forman la vía hipotálamo-hipofisaria, constituyendo la mayor parte de la glándula hipófisis posterior. Estas células sintetizan dos hormonas:

• Vasopresina (hormona antidiurética [ADH])
• Oxitocina

Las células también elaboran neurofisina, que se vierte al torrente sanguíneo desde las terminales del axón.

Neurohipófisis: Parte Nerviosa

Técnicamente, no es una glándula endocrina. Recibe las terminales de la vía hipotálamo-hipofisaria neurosecretora.

Glándulas Suprarrenales

Producen dos grupos diferentes de hormonas: esteroides y catecolaminas. Se localizan en los polos superiores de los riñones y están incluidas en tejido adiposo.

El parénquima de la glándula se divide en dos regiones distintas:

• Corteza suprarrenal: Porción amarillenta externa, que constituye del 80% al 90% del órgano.
• Médula suprarrenal: Porción interna, pequeña y oscura.

La corteza suprarrenal produce un grupo de hormonas llamadas corticosteroides, que se sintetizan a partir del colesterol. La médula suprarrenal se relaciona funcionalmente con el sistema nervioso simpático y es regulada por el mismo; produce las hormonas adrenalina y noradrenalina.

Riego de las Glándulas Suprarrenales

Tienen uno de los aportes sanguíneos más abundantes del cuerpo. Cada glándula suprarrenal recibe tres arterias separadas que provienen de tres orígenes distintos:

1. Las arterias diafragmáticas inferiores, de donde se originan las arterias suprarrenales superiores.
2. La aorta, de donde surgen las arterias suprarrenales medias.
3. Las arterias renales, de donde provienen las arterias suprarrenales inferiores.

Corteza Suprarrenal

Contiene células parenquimatosas que sintetizan y secretan varias hormonas esteroides sin almacenarlas. Se subdivide en tres zonas, desde la cápsula hacia el interior:

• Zona glomerular
• Zona fasciculada
• Zona reticular

Tres clases de hormonas corticosuprarrenales (mineralocorticoides, glucocorticoides y andrógenos) se sintetizan a partir del colesterol.

Zona Glomerular

Se localiza justo debajo de la cápsula suprarrenal y constituye el 13% del volumen suprarrenal total. Las células están dispuestas en cordones y grupos. Contienen uno o dos nucléolos y su citoplasma acidófilo incluye un retículo endoplásmico liso (REL) abundante y extenso, mitocondrias cortas, un complejo de Golgi bien desarrollado, retículo endoplásmico rugoso (RER) abundante, ribosomas libres y lípidos. Estas células sintetizan y secretan las hormonas mineralocorticoides (aldosterona y desoxicorticosterona) cuando son estimuladas por angiotensina II y ACTH.

Zona Fasciculada

Es la capa más grande de la corteza, constituyendo hasta el 80% del volumen total de la glándula. Las células poliédricas (espongiocitos) son más grandes que las de la zona glomerular y están dispuestas en columnas radiales. Presentan mitocondrias con crestas tubulares y vesiculares, redes extensas de REL, un poco de RER, lisosomas y gránulos del pigmento lipofuscina. Sintetizan y secretan las hormonas glucocorticoides cortisol y corticosterona. La ACTH estimula su síntesis.

Zona Reticular

Es la capa más interna y constituye el 7% del volumen de la glándula. Las células son similares a los espongiocitos de la zona fascicular, pero más pequeñas, con menos gotitas de lípidos y grandes cantidades de pigmento lipofuscina. Contiene células parenquimatosas en degeneración. Sintetizan y secretan andrógenos, sobre todo dehidroepiandrosterona y un poco de androstenediona. Pueden sintetizar y secretar pequeñas cantidades de glucocorticoides. Son estimuladas por la ACTH.

Resumen de Hormonas Hipofisarias y su Regulación

A continuación, se presenta un resumen de las principales hormonas hipofisarias, sus factores de liberación e inhibición, y sus órganos diana:

• Somatotropina:
  • Liberación: SRH (Hormona liberadora de somatotropina)
  • Inhibición: Somatostatina
  • Estimula: Células hepáticas, cartílago y huesos largos
• Prolactina:
  • Liberación: PRH (Hormona liberadora de prolactina)
  • Inhibición: PIF (Factor inhibidor de prolactina)
  • Estimula: Glándulas mamarias
• Adrenocorticotrópica (ACTH, corticotropina):
  • Liberación: CRH (Hormona liberadora de corticotropina)
  • Estimula: Síntesis y liberación de hormonas (cortisol y corticosterona) de la corteza suprarrenal
• Estimulante del folículo (FSH):
  • Liberación: GnRH (Hormona liberadora de gonadotropinas)
  • Inhibición: Inhibina (en varones)
  • Estimula: Folículos ováricos, células de Sertoli
• Luteinizante (LH) / Estimulante de las células intersticiales (ICSH) en varones:
  • Liberación: GnRH
  • Estimula: Células de Leydig (en varones), cuerpo lúteo (en mujeres)
• Estimulante de la tiroides (TSH) (tirotropina):
  • Liberación: TRH (Hormona liberadora de tirotropina)
  • Estimula: Tiroides