Teoría del Desequilibrio Anterior

La línea de gravedad, una línea imaginaria que divide el cuerpo en anterior y posterior, revela una tendencia natural del cuerpo a caer hacia adelante. Esto se debe a que la parte posterior comprende aproximadamente 2/3 del peso corporal, mientras que la anterior solo 1/3. Esta predisposición se hace evidente cuando dormimos sentados, ya que la cabeza tiende a caer hacia adelante. Para prevenir lesiones, es crucial fortalecer la musculatura cervical, torácica y lumbar.

Clasificación de las Articulaciones

Articulaciones Sinartrósicas

Estas articulaciones unen los extremos óseos y se caracterizan por:

• Ausencia de cartílago.
• Ausencia de cápsula articular.
• Presencia predominante en la cabeza.

Se clasifican según su evolución en:

• Sinfibrosis.
• Sincondrosis.
• Sinostosis.

Articulaciones Diartroanfiartrósicas

Estas articulaciones presentan una movilidad limitada y carecen de cápsula. Son típicas de los cuerpos vertebrales y desempeñan un papel crucial en la amortiguación.

Articulaciones Diartrósicas

Caracterizadas por su movilidad, estas articulaciones poseen una cápsula articular y dos tipos de complejos articulares. Su estudio incluye:

1. Presentación de la articulación.
2. Tipos de articulación.
3. Complejo degenerativo.
4. Complejo inflamatorio.
5. Movimientos.

Columna Vertebral: Funciones y Factores

La columna vertebral, compuesta por 32 a 34 vértebras, cumple funciones vitales:

• Protección de la médula espinal.
• Dotación de flexibilidad.
• Movilidad de la columna.
• Soporte del peso de las tres extremidades (dos superiores y cabeza).
• Inserción para grupos musculares.
• Amortiguación de cargas.

Los factores que influyen en la columna se dividen en:

• Extrínsecos: Extremidades inferiores y acción de la gravedad.
• Intrínsecos: Forma de los cuerpos vertebrales, articulaciones de las apófisis articulares y discos intervertebrales.

Articulaciones Intersomáticas

Son las uniones entre los cuerpos vertebrales. Existen de 23 a 24 articulaciones de tipo diartrósicas. Aunque carecen de líquido y membrana sinovial, poseen un disco intervertebral situado entre las vértebras móviles. Este disco, crucial para la protección, aislamiento y amortiguación, está compuesto por:

• Anillo fibroso: La parte externa, susceptible a fracturas.
• Núcleo pulposo: Un centro gelatinoso que se desplaza según los movimientos.

Las articulaciones intersomáticas se clasifican según su ubicación y riesgo de lesión:

• Torácicas: Bajo riesgo de hernias discales.
• Lumbares: Alta predisposición a lesiones.
• Cervicales: Vulnerables a lesiones por accidentes de tráfico.

Existen dos ligamentos principales:

• Ligamento Vertebral Común Anterior (LVCA).
• Ligamento Vertebral Común Posterior (LVCP).

Músculos: Origen, Inserción y Acción

Erecto Espinal (Erector de la Columna)

Este grupo muscular se compone de:

• Iliocostal: Se origina en el ligamento lumbosacro y se inserta en las apófisis transversas de las vértebras cervicales 5, 6 y 7 (VC) y en la cara posterior de las 12 costillas.
• Dorsal largo: Se origina en el ligamento lumbodorsal y se inserta en las apófisis transversas de las 12 vértebras torácicas (VT) y en la cara posterior de las 12 costillas.

Acción: Provoca inclinación lateral, extensión y estabilización de la columna.

Cuadrado Lumbar

Origen: Cresta ilíaca y ligamento lumbodorsal.

Inserción: Última costilla y apéndices costiformes de las vértebras lumbares.

Posee tres tipos de fibras:

• 2 longitudinales: Permiten acciones posturales.
• 1 transversal: Permite acciones funcionales.

Acción: Deslordización (reducción de la curvatura lumbar), movimiento de inclinación, alineación lumbar y verticalización de la columna.

Músculos Agonistas de la Flexión del Cuello

• Geniohioideo: Origen en el hueso hioides e inserción en la apófisis geni de la mandíbula.
• Esternotiroideo: Del esternón al cartílago tiroides.
• Tirohioideo: Del cartílago tiroides al hueso hioides.
• Esternocleidohioideo: De la clavícula y el esternón al hueso hioides.

Trapecio

Origen:

• Base del hueso occipital.
• Septum nuchae (ligamento nucal).
• Apófisis espinosas de las vértebras torácicas.

Inserción: Clavícula (cara posterior del acromion) y médula espinal (espina de la escápula).

Acción: Elevación del hombro, estabilización de la columna cervical y torácica, y verticalización del raquis.

Diafragma

Es una capa muscular que separa el tórax del abdomen, con forma de bóveda (una cara cóncava y otra convexa). Está constituido por:

• Centro frénico: Parte central fibrosa.
• Parte muscular: Con forma de trébol, donde se insertan todas las fibras.

Orígenes:

• Vertebrales: Cuerpos de las vértebras lumbares 3 y 4.
• Lumbares: Arcos musculares del psoas y cuadrado lumbar.
• Costal: Cara interna de las costillas 5 y 6.
• Esternal: Cara interna del cuerpo del esternón.

Relaciones:

• Porción torácica: Corazón y pulmones.
• Porción abdominal: Hígado, estómago y colon.

Función: Actúa como filtro, delimitando y separando las cavidades torácica y abdominal. Es un músculo de origen cervical que desciende hasta su posición final. El hipo es una inflamación de las cavidades causada por la irritación de los nervios frénicos. En la vértebra lumbar 3 (VL3), establece un mecanismo equilibrador y mantiene el equilibrio lumbar. El mecanismo respiratorio es crucial para la respiración y la tonificación abdominal. Existen dos tipos de respiración: abdominal y torácica.

Recto Anterior del Abdomen

Origen: Sínfisis del pubis.

Inserción: Apéndice xifoides y cartílagos costales de las costillas 5, 6 y 7.

Es un músculo poligástrico, dividido en cuatro vientres musculares por inserciones aponeuróticas.

Acción: Inclinación lateral, funciones fisiológicas (defecación, micción, vómito, parto) y flexión del tronco o cadera.

Transverso del Abdomen

Es el músculo más profundo de los músculos laterales del abdomen.

Origen:

• Cresta ilíaca.
• Ligamento lumbodorsal.
• 5VL (quinta vértebra lumbar).
• Últimas costillas.
• Ligamento inguinal.

Inserción: Línea alba (junto con la aponeurosis del otro transverso), sínfisis del pubis y apéndice xifoides (a través de una vaina aponeurótica que recubre el oblicuo menor y el recto anterior).

Acción: Interviene en las funciones fisiológicas, mantiene la estructura lumbar y sacra, y permite que otros músculos ejerzan fuerza.

Oblicuo Menor

Origen:

• Cresta ilíaca.
• Sacro.
• Apófisis de 4VL y 5VL.
• Ligamento inguinal.

Inserción: Línea alba (uniéndose con la aponeurosis del otro oblicuo menor), sínfisis del pubis, apéndice xifoides y últimas 4 costillas. El origen en las apófisis espinosas de 4VL y 5VL es indirecto, a través del ligamento lumbodorsal.

Acción: Flexión ventral del tronco o cadera, y rotación lateral.

Oblicuo Mayor

Origen: Porción lateral de las costillas 5 a 12.

Inserción: Cresta ilíaca, ligamento inguinal y sínfisis del pubis (con la aponeurosis propia y la aponeurosis de inserción del otro oblicuo mayor).

Relaciones: Sus fibras forman un puente que delimita el conducto inguinal, por donde pasan las vías espermáticas en el hombre.

Acción: Rotación lateral e inclinación del tronco o cadera.

Músculos Escalenos

• Ventral: Origen en las apófisis transversas de las vértebras cervicales (VC) 3 a 6 e inserción en la parte anterior y craneal de la primera costilla.
• Medio: Origen en las apófisis transversas de VC 2 a 7 e inserción en la parte lateral y craneal de la primera costilla.
• Dorsal: Origen en las apófisis transversas de VC 5 a 7 e inserción en la parte lateral de la segunda costilla.

Acción:

• Con punto fijo en las VC: Elevación de la parrilla costal.
• Con punto fijo en las costillas: Flexión de la cabeza, equilibrio de la columna e inclinación de la cabeza.

Músculos que Cierran la Boca

• Temporal: Origen en la línea semicircular del temporal e inserción en la extremidad superior de la mandíbula. Acción: Cierre de la boca y masticación.
• Masetero: Origen en las apófisis cigomáticas del temporal y malar e inserción en la porción inferior y externa de la mandíbula. Acción: Cierre de la boca.
• Pterigoideo externo: Origen en la apófisis pterigoides del temporal e inserción en la parte interna del cóndilo de la mandíbula. Acción: Cierre de la boca y desplazamiento hacia adelante.
• Pterigoideo interno: Origen en la extremidad inferior del esfenoides e inserción en la parte interna de la extremidad inferior de la mandíbula. Acción: Cierre de la boca, desplazamiento hacia adelante y movimiento de diducción (movimiento lateral de la mandíbula).

Músculos de la Risa

• Cigomático menor: Origen en el malar e inserción en la porción lateral del orbicular de los labios. Interviene en la expresión de la risa.
• Cigomático mayor: Origen en el malar e inserción cerca de la comisura de los labios. Acción: Expresión de la risa.
• Risorio de Santorini: Origen cerca de la comisura de los labios e inserción en la parte posterior de la mandíbula. Acción: Sonrisa.

Músculos que Actúan sobre los Ojos

• Orbicular de los párpados: Origen en toda la órbita e inserción en el tarso del párpado. Acción: Cierre del párpado.
• Superciliar (Corrugador de la ceja): Origen en la parte superior del hueso nasal e inserción en el borde orbitario de la ceja. Acción: Ayuda a fruncir el ceño.