La actividad es el proceso de carácter práctico y sensitivo mediante el cual las personas entran en contacto con los objetos del mundo circundante e influyen sobre ellos en aras de su satisfacción personal.

Definición de Actividad Física

La actividad física comprende un conjunto de movimientos del cuerpo obteniendo como resultado un gasto de energía mayor a la tasa de metabolismo basal.

Definición de Metabolismo Basal

El metabolismo basal es el valor mínimo de energía necesaria para que la célula subsista. Esta energía mínima es utilizada por la célula en las reacciones químicas intracelulares necesarias para la realización de funciones metabólicas esenciales.

Beneficios de la Actividad Física

Principales Beneficios Generales

• Porcentaje menor de grasa corporal: 15% en hombres, 25% en mujeres, lo que ayuda a controlar el peso corporal.
• Mejora la tolerancia al ejercicio.
• Mejora la tolerancia al estrés.
• Sensación de mayor bienestar y mejor autoconcepto.
• Sensación de padecer menos enfermedades.
• Mayor calidad de sueño.

Principales Beneficios en el Sistema Cardiovascular

• Aumento del gasto cardíaco.
• Mejora la contractilidad miocárdica y, como consecuencia, su fuerza muscular.
• Disminución de la frecuencia cardíaca en reposo.
• Mejora el retorno venoso.

Definición de Gasto Cardíaco

El gasto cardíaco es el volumen de sangre expulsado por un ventrículo por minuto.

Beneficios en el Sistema Respiratorio

• Aumento de la frecuencia y profundidad de los movimientos respiratorios.
• Mejora la ventilación alveolar.
• Disminuye el trabajo respiratorio.

Beneficios en el Metabolismo

• Aumenta el metabolismo basal.
• Aumenta el consumo de glucosa.
• Aumenta la producción de calor corporal.

Beneficios en el Sistema Gastrointestinal

• Aumento de la motilidad gástrica.

Beneficios en el Sistema Urinario

• Favorece la eliminación de los productos de desecho metabólico.

Beneficios en el Sistema Musculoesquelético

• Aumento del tono muscular.
• Aumento de la movilidad articular.
• Reducción de la pérdida ósea.

Factores que Influyen en la Actividad Física

• Edad y etapa de desarrollo.
• Estado de salud.
• Estilo de vida.
• Cultura.
• Nivel de energía.
• Embarazo.
• Estado de ánimo.
• Actividad laboral.
• Mala nutrición.

Efectos de la Inmovilidad

La inmovilidad es un factor altamente importante que afecta negativamente a la persona.

Efectos Físicos de la Inmovilidad por Sistema

• Problemas músculo-esqueléticos.
• Problemas urinarios.
• Problemas gastrointestinales.
• Problemas respiratorios.
• Problemas circulatorios.

Efectos Psicológicos de la Inmovilidad

• Disminución de la motivación.
• Retención.
• Apetito.
• Cambio de rol.

Mecánica Corporal, Postura y Tipos de Ejercicios

Mecánica Corporal

El aparato locomotor protege al cuerpo, proporciona un marco estructural y permite el movimiento corporal. Las principales estructuras son: músculos, huesos y articulaciones.

Postura

La postura es la relación de las posiciones de todas las articulaciones del cuerpo y su correlación entre la situación de las extremidades con respecto al tronco y viceversa.

Tipos de Posiciones Anatómicas

• Posiciones de cúbito: decúbito supino o dorsal, decúbito lateral izquierdo o derecho, decúbito prono.
• Posición de Fowler.
• Posición de Sims o semiprono.

Ejercicios Activos y Pasivos

Los ejercicios activos y pasivos ayudan a evitar la degradación de los músculos, la aparición de lesiones en la piel, estimulan los movimientos articulares y mejoran la fuerza muscular.

Tipos de Ejercicios

• Pasivo.
• Activo.

Reposo y Sueño

El reposo y el sueño son esenciales para la salud del ser humano.

Reposo

El reposo implica calma, relajación sin estrés y restauración de energía.

Sueño

El sueño es un estado de reposo uniforme de un organismo.

Fases del Sueño

• Fase 1: Relajado y somnoliento, tranquilidad notoria, estado de flotación.
• Fase 2: Ligeramente dormido, despertar es fácil.
• Fase 3: Despertar es menos fácil, profundidad media del sueño.
• Fase 4: Sueño profundo, raros movimientos.

Cambios Fisiológicos del Sueño

• Presión arterial baja.
• Disminuye la frecuencia del pulso.
• Los vasos sanguíneos se dilatan.
• Los músculos se relajan.

Electrolitos y Equilibrio Hídrico

¿Qué son los Electrolitos?

Los electrolitos son compuestos que permiten la rotura o disociación de su molécula en partículas separadas denominadas iones, que tienen carga eléctrica. Por ejemplo, el NaCl se disocia en Na⁺ y Cl^–. Este tipo de unión se denomina iónica.

Muchos electrolitos y sus iones disociados tienen gran importancia en el equilibrio hídrico. El equilibrio hídrico y el electrolítico son tan dependientes entre sí que si uno se desvía de lo normal, también lo hace el otro.

Composición del Cuerpo Humano

El cuerpo humano está constituido por:

• Agua en un 50 a 70% del peso corporal.

En dos compartimentos:

• Intracelular, distribuido en un 50%.
• Extracelular, en un 20%, que a su vez se subdivide en: espacio intersticial (15%) y espacio intravascular en forma de plasma (5%).

En cuanto a los electrolitos, están en ambos compartimentos, pero principalmente en el extracelular: sodio, calcio y cloro. Los intracelulares son: potasio, magnesio, fosfato y sulfato.

Los electrolitos poseen una carga eléctrica y se clasifican en aniones (carga negativa) y cationes (carga positiva). Cuando estos se ionizan (atraen sus cargas positivas y negativas y se combinan formando compuestos neutros) o se disocian (se separan recuperando su carga eléctrica) se denominan iones.

Necesidad de Eliminación Urinaria

Componentes del Sistema Urinario

Riñón, uréter, vejiga, uretra.

Eliminación Urinaria

Volumen total de orina excretado diariamente, que normalmente se sitúa entre 700 y 2000 ml. El volumen normal de eliminación urinaria puede verse modificado por diversas enfermedades metabólicas y renales.

Características de la Orina

Color y Aspecto

• El color de la orina es amarillo-ámbar de tonalidad variable según esté más o menos concentrada, pero puede variar por distintas causas.
• Naranja: la orina puede tomar este color debido a la ingesta de distintos fármacos como la rifampicina, l-dopa, metronidazol.
• Roja: cuando la orina es de color rojizo no siempre significa que contenga sangre. Puede ser debido a la ingestión de determinados vegetales como zanahorias, o a la toma de laxantes y colorantes alimenticios como la eosina, o por la administración excesiva de complejos vitamínicos B.
• Turbia: habitualmente una orina turbia, si además se acompaña de mal olor, corresponde a una orina infectada. Pero también muy a menudo, se debe a que es muy alcalina, debido a un alto contenido de fosfatos amorfos.

Olor

• No suele ser un dato importante, salvo cuando es muy intenso, pudiendo indicar infección. Los espárragos dan un olor especial a la orina.

Factores que Afectan la Necesidad de Eliminación

El volumen de orina y el proceso de micción dependen de diversos factores:

Variables en Función del Crecimiento

La función urinaria experimenta cambios a lo largo del ciclo vital. Así, los bebés no tienen control voluntario de la micción, y su capacidad de concentrarla es mínima, por lo que el color es amarillo claro.

Factores Psicosociales

• Diversos factores psicosociales como la falta de tiempo, de intimidad, etc., pueden ocasionar un vaciado incompleto y provocar retención urinaria debido a que la persona es incapaz de relajar los músculos abdominales y perineales y el esfínter externo de la uretra.

Ingesta de Líquidos y Alimentos

Un organismo sano mantiene el equilibrio entre el volumen de líquido ingerido y eliminado. Si aumenta el volumen de líquido ingerido, debe aumentar el eliminado. Hay ciertos líquidos, como el alcohol, que hacen aumentar la eliminación.

Medicación

Hay ciertos medicamentos que afectan a la excreción de orina, unos reteniéndola, como los antihistamínicos, y otros aumentando su formación, como los diuréticos.

Tono Muscular y Actividad

La falta de tono muscular puede provocar alteraciones en la contracción de los músculos de la vejiga y en el control del esfínter externo de la uretra, ocasionando una falta de control en la eliminación.

Patologías

• La diabetes insípida puede ser el ejemplo más claro en cuanto a las patologías que afectan a una buena función urinaria; estos enfermos tienen una producción aumentada de orina.

Procedimientos Quirúrgicos y Diagnósticos

• Muchos son los procedimientos quirúrgicos y diagnósticos que pueden alterar la diuresis, sirvan como ejemplo: la anestesia espinal, que reduce la sensibilidad a la necesidad de orinar.

Funciones de la Orina

Las funciones de la orina influyen en la homeostasis como son:

• Eliminación de sustancias tóxicas producidas por el metabolismo celular como la urea.
• Eliminación de sustancias tóxicas como la ingesta de drogas.
• El control electrolítico, regulando la excreción de sodio y potasio principalmente.
• Regulación hídrica o de la volemia, para el control de la tensión arterial.
• Control del equilibrio ácido-base.

Alteraciones Más Frecuentes de la Eliminación Urinaria

Incontinencia Urinaria

• La incontinencia urinaria es la pérdida del control de la vejiga. Los síntomas pueden variar desde una fuga de orina leve hasta la salida abundante e incontrolable de esta.

Retención Urinaria

Es la imposibilidad de evacuar la orina contenida en la vejiga, y se produce por la insuficiencia de la presión intravesical para vencer la resistencia mecánica y muscular en su tracto de salida. De acuerdo a lo anterior, el cuadro puede desarrollarse a partir de una alteración primaria o secundaria (neurogénica) del músculo vesical para contraerse, por la existencia de un obstáculo a la evacuación a nivel cérvico-prostático o uretral, o por una combinación de ambos factores.

Balance Hídrico

• Es el equilibrio entre todos los recursos hídricos que ingresan al sistema y los que salen del mismo, en un intervalo de tiempo determinado.
• Al realizar un balance hídrico se debe conocer el peso del paciente y la cantidad de horas por las que se calculará el balance.
• Por otro lado, se debe recordar que existen factores en los ingresos y egresos que son constantes en todos los pacientes, independientemente de su condición de salud, sexo, etc.
• El resultado de la resta entre el volumen total de los ingresos versus el total de los egresos, puede ser:
  • Positivo: si los ingresos son mayores a los egresos.
  • Negativo: si los ingresos son menores a los egresos.

Equilibrio Hídrico

• Significa que el volumen del líquido intracelular, líquido intersticial y líquido intravascular se mantienen relativamente constantes.

Factores que Influyen en el Volumen

• Superficie corporal: a mayor peso, mayor agua; a mayor grasa, menor contenido de agua por unidad de peso.
• La edad es inversamente proporcional al contenido de agua.
• Sexo: la mujer tiene algo menos de agua por unidad de peso que el hombre.