Anatomía del Radio, Cúbito y Mano

Radio

El radio es un hueso largo que se describe con un cuerpo y dos extremos.

Cuerpo

Tiene forma de prisma triangular con tres caras y tres bordes.

• Cara anterior: En su parte superior se inserta el flexor largo del pulgar y en la inferior, el pronador cuadrado.
• Cara externa: En su parte media se inserta el pronador redondo.
• Cara posterior: Su parte superior está cubierta por el supinador corto, y en la inferior se insertan el abductor largo y el extensor corto del pulgar.

Extremo superior

Encontramos la cabeza con una cara superior lisa y excavada, denominada cavidad glenoidea, que se articula con el cóndilo humeral. Su borde es ancho, liso y la circunda en su totalidad para articularse con la cavidad sigmoidea menor del cúbito. Después de la cabeza está el cuello, que termina hacia delante en la tuberosidad bicipital (punto de inserción del bíceps braquial).

Extremo inferior

Tiene forma cuboidea con seis caras:

• Cara superior: Se confunde con el hueso.
• Cara inferior: Es lisa y se articula por fuera con el escafoides y por dentro con el semilunar.
• Cara interna: Posee una cavidad sigmoidea para articularse con la cabeza del cúbito.
• Cara externa: Presenta una saliente vertical, la apófisis estiloides, lugar de inserción del supinador y algunos ligamentos.
• Caras posterior y anterior: Poseen varios canales para el paso de los tendones de los músculos que van a la mano.

Cúbito

El cúbito es un hueso largo con tres caras y tres bordes.

Cuerpo

• Cara anterior: Por arriba se inserta el flexor profundo de los dedos de la mano y por abajo, el pronador cuadrado.
• Cara interna: Está cubierta por las fibras del flexor.
• Cara posterior: Por arriba se encuentra el supinador corto y en su parte media se insertan el extensor largo del pulgar y el extensor propio del índice.
• Borde externo: Es cortante y por arriba se divide en dos ramas que terminan en los extremos de la cavidad sigmoidea menor, delimitando una zona triangular donde se inserta el ancóneo.

Extremo superior

Se observa la cavidad sigmoidea mayor, que se articula con la tróclea humeral. En la parte posterior encontramos el olécranon, cuya cara anterior forma parte de la cavidad y su cara posterior es rugosa y presta inserción al tríceps braquial. En la parte anterior del extremo está la apófisis coronoides, cuya cara superior es lisa y forma parte de la cavidad, y en su cara inferior se inserta el braquial anterior. En la cara externa hay una superficie lisa y ancha en forma de media luna, la cavidad sigmoidea menor, para articularse con la cabeza del radio.

Extremo inferior

Está la cabeza, de forma redondeada y lisa, para articularse con la cavidad sigmoidea del radio. En la parte interna se observa la apófisis estiloides para la inserción de ligamentos.

Mano

Se describen tres regiones: carpo, metacarpo y dedos o falanges.

Carpo

Está compuesto por ocho huesos distribuidos en dos hileras. En la superior, de afuera hacia adentro, se encuentran el escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme. En la hilera inferior están el trapecio, trapezoide, hueso grande y hueso ganchoso. Todos tienen forma cuboidea, por lo que a cada uno se le describen seis caras, la mayoría articulares.

Escafoides

• Cara superior: Se articula con el radio.
• Cara inferior: Se articula con el trapecio, trapezoide y hueso grande.
• Cara interna: Se articula con el semilunar.

Semilunar

• Cara superior: Se articula con el radio.
• Cara inferior: Se articula con el hueso grande.
• Cara externa: Se articula con el escafoides.
• Cara interna: Se articula con el piramidal.

Piramidal

• Cara externa: Se articula con el semilunar.
• Cara inferior: Se articula con el hueso ganchoso.
• Cara anterior: Se articula con el pisiforme.

Pisiforme

• Cara externa: Se articula con el ganchoso.
• Cara posterior: Se articula con el piramidal.
• Cara anterior: Se articula con el cubital anterior.

Trapecio

• Cara superior: Se articula con el escafoides.
• Cara inferior: Se articula con el primer metacarpiano.
• Cara interna: Se articula con el trapezoide.

Trapezoide

• Cara superior: Se articula con el escafoides.
• Cara inferior: Se articula con el segundo metacarpiano.
• Cara externa: Se articula con el trapecio.
• Cara interna: Se articula con el hueso grande.

Hueso grande

• Cara superior: Se articula con el escafoides y el semilunar.
• Cara inferior: Se articula con el segundo, tercer y cuarto metacarpiano.
• Cara externa: Se articula con el trapezoide.
• Cara interna: Se articula con el hueso ganchoso.

Hueso ganchoso

• Cara superior: Se articula con el piramidal.
• Cara inferior: Se articula con el quinto metacarpiano.
• Cara externa: Se articula con el hueso grande.
• Cara interna: Se articula con el pisiforme.

Metacarpo

Está formado por cinco huesos que se encuentran de afuera hacia adentro. Presentan en su extremo inferior un cóndilo para articularse con la primera falange del dedo correspondiente. El extremo superior del primer metacarpiano posee una superficie articular con forma de silla de montar, es decir, cóncava en un sentido y convexa en el otro. Los otros cuatro presentan una superficie ligeramente plana para articularse con el hueso del carpo correspondiente y una o dos carillas laterales para el metacarpiano vecino. En la cara posterior del extremo de los metacarpianos segundo, tercero y quinto hay una pequeña apófisis donde se insertan los músculos primer radial externo, segundo radial externo y cubital posterior, respectivamente.

Dedos

También son cinco y se numeran de afuera hacia adentro. Reciben el nombre de pulgar, índice, mayor, anular y meñique. Excepto el pulgar, que solo tiene dos huesos, los demás tienen tres, que se denominan de arriba hacia abajo como primera, segunda y tercera falange (falange proximal, falange media y falange distal).