Cuestionario

¿En qué cavidad del corazón se inicia y termina la circulación sistémica?

Se inicia en el ventrículo izquierdo y termina en la aurícula derecha.

¿En qué cavidad del corazón se inicia y termina la circulación pulmonar?

Se inicia en el ventrículo derecho y termina en la aurícula izquierda.

¿Qué vasos sanguíneos forman el territorio microvascular?

Las arteriolas, las vénulas y los capilares, en donde se realiza el intercambio gaseoso.

Defina mediastino.

Compartimiento central de la cavidad torácica ubicado entre las dos regiones pleuropulmonares.

¿Cuál es el límite entre el mediastino superior y el mediastino inferior?

Una línea desde el ángulo esternal (ángulo de Louis), a nivel de la cuarta vértebra torácica (T4).

¿Cuáles son los límites y contenidos del mediastino superior?

El límite superior es el orificio torácico superior y el límite inferior es una línea que va desde el ángulo esternal hasta el nivel de T4. Contiene el timo, las venas braquiocefálicas, la vena cava superior, los nervios vago y frénico, el plexo nervioso cardíaco, la tráquea, el esófago y los músculos prevertebrales.

¿Cuáles son los límites y contenidos del mediastino anterior?

Es la parte más pequeña del mediastino y se localiza anterior al pericardio fibroso, entre éste y el esternón. Contiene tejido conectivo laxo, el timo, grasa, vasos y ganglios linfáticos, y el ligamento esternopericárdico.

¿Cuáles son los límites y contenidos del mediastino medio?

Se encuentra entre el pericardio fibroso (anteriormente) y la porción anterior de la bifurcación traqueal. Contiene el corazón, envuelto por el pericardio.

¿Cuáles son los límites y contenidos del mediastino posterior?

Se ubica entre el pericardio fibroso y la columna vertebral dorsal. Contiene la aorta torácica con sus colaterales (esofágicas, mediastínicas, intercostales posteriores), las venas hemiácigos y hemiácigos accesorias, el conducto torácico, ganglios linfáticos mediastínicos posteriores, la vena ácigos, el esófago, el plexo esofágico, los troncos simpáticos torácicos y los nervios esplácnicos torácicos.

Defina pericardio seroso y pericardio fibroso.

• Pericardio fibroso: Estructura inflexible adherida a las estructuras adyacentes a través de ligamentos.
• Pericardio seroso: Compuesto por dos capas: la capa parietal (tapiza la cara interna del pericardio fibroso) y la capa visceral (tapiza la superficie del corazón y forma el epicardio). Entre ambas capas se encuentra la cavidad pericárdica.

Nombre las arterias y venas que irrigan el pericardio.

• Arterias: Arteria torácica interna, aorta torácica (colaterales), arterias coronarias.
• Venas: Afluentes braquiocefálicos, afluentes de la vena ácigos.

Nombre los nervios que inervan el pericardio.

• Nervios frénicos: Fuente principal de las fibras sensitivas.
• Nervios vagos
• Troncos simpáticos: Vasomotores.

Describa brevemente la configuración interna del corazón.

El corazón tiene tres caras (anterior o esternocostal, diafragmática o inferior, y pulmonar o izquierda) y cuatro bordes (derecho, inferior, izquierdo y superior). El borde derecho está formado por la aurícula derecha. El borde inferior lo componen principalmente el ventrículo derecho y, en menor medida, el izquierdo. El borde izquierdo está formado sobre todo por el ventrículo izquierdo y parte de la aurícula izquierda. El borde superior está formado por las aurículas derecha e izquierda, y de él emergen la aorta ascendente y el tronco pulmonar, mientras que la vena cava superior entra por el lado derecho. El corazón está envuelto por el pericardio, que se divide en dos capas: fibrosa y serosa.

Proyección vertebral de la base del corazón.

Entre T6 y T9.

Proyección costal de la punta del corazón.

Quinto espacio intercostal izquierdo, a 9 cm del plano medial.

Nombre las formaciones anatómicas internas de:

• Aurícula derecha: Orejuela derecha, músculos pectíneos, orificio del seno coronario, tabique interauricular, fosa oval y su limbo, válvula de Eustaquio, orificio de la vena cava inferior (VCI), orificio de la vena cava superior (VCS), válvula de Tebesio.
• Ventrículo derecho: Cono arterioso o infundíbulo, válvula tricúspide, tabique interventricular, válvula pulmonar, músculos papilares, cuerdas tendinosas.
• Aurícula izquierda: Orificio de las venas pulmonares, músculos pectíneos, tabique interauricular, orejuela izquierda, fosa oval.
• Ventrículo izquierdo: Trabéculas carnosas, válvula mitral, músculos papilares, orificio aórtico, válvula aórtica, cuerdas tendinosas.

Nombre seis válvulas que se identifiquen en la configuración interna del corazón.

Válvula mitral, válvula tricúspide, válvula aórtica, válvula pulmonar, válvula de Eustaquio, válvula de Tebesio.

Nombre al menos dos vestigios de la circulación fetal en el corazón.

Fosa oval y ligamento arterioso.

Nombre las principales colaterales del arco de la aorta.

Arteria carótida común izquierda y arteria subclavia izquierda.

Defina seno coronario.

Es una estructura vascular de retorno venoso al cual llegan todas las venas de las paredes del corazón. Finalmente, el seno vierte su contenido en la aurícula derecha.

Nombre los elementos del sistema de conducción o cardionector del corazón.

Nódulo sinusal (marcapaso del corazón), nódulo auriculoventricular, fascículo auriculoventricular (rama derecha e izquierda), red de Purkinje, fibras internodales.

Acción simpática y parasimpática sobre el corazón.

• Simpática: Acelera la frecuencia cardíaca (FC), aumenta la fuerza de las contracciones cardíacas (acción cronotrópica positiva), dilata las arterias coronarias.
• Parasimpática: Retarda la FC, reduce la fuerza del latido cardíaco (acción cronotrópica negativa), constriñe las arterias coronarias.

Defina aorta torácica.

La aorta torácica es una arteria elástica que hace trayecto por el mediastino posterior y en su trayecto emite las siguientes colaterales: arterias esofágicas, bronquiales, mediastínicas e intercostales posteriores.

Defina aorta abdominal.

Gran arteria elástica que se ubica a la izquierda de los cuerpos vertebrales lumbares, en posición retroperitoneal, y que emite colaterales viscerales y parietales.

¿Qué arterias se describen a nivel cervical?

Arteria carótida común, arteria vertebral, carótidas internas, carótidas externas.

Nombre una vena cervical.

Vena yugular interna.

Describa el sistema de la vena ácigos.

Está representado por la vena ácigos, que asciende por el lado derecho de los cuerpos vertebrales dorsales. Recibe la vena hemiácigos y la hemiácigos accesoria, así como las venas intercostales posteriores derechas, y termina en la vena cava superior. Es un sistema venoso que se encarga del retorno venoso de la pared torácica y del contenido mediastínico.

¿Qué venas forman las venas braquiocefálicas derecha e izquierda?

Vena yugular interna y vena subclavia.

Importancia de los confluentes yugulosubclavios.

Drenan los troncos linfáticos principalmente hacia la derecha (conducto torácico) y hacia la izquierda (gran vena linfática).

Nombre cuatro arterias de la extremidad superior.

Radial, cubital, humeral, axilar.

Señale las venas superficiales de la extremidad superior.

Vena cefálica del antebrazo, vena basílica del antebrazo, vena cefálica, vena basílica, vena mediana antebraquial.

Características de las venas profundas de la extremidad superior.

Son venas satélites, es decir, acompañan a las arterias y suelen ser dobles.

Señale las arterias más importantes de la extremidad inferior.

Arteria femoral, arteria poplítea, arteria tibial anterior y posterior, arteria peronea o fibular.

Venas superficiales de la extremidad inferior.

Safena interna o magna, safena menor o externa.

Constitución del cordón umbilical.

Una vena umbilical y dos arterias umbilicales.

Señale las estructuras de los vasos sanguíneos.

Túnica íntima (endotelio), túnica media, túnica adventicia (tejido conectivo).

Constitución de la túnica media.

Constituida por células musculares lisas y fibras elásticas.

¿A qué se le denomina vasa vasorum?

Se encuentra en la túnica adventicia y contiene pequeños vasos sanguíneos y linfáticos que irrigan las paredes de las arterias.

Estructura de la pared de los capilares sanguíneos.

Células endoteliales, lámina basal, células pericitarias.

Funciones del endotelio.

Actúa como barrera semipermeable, participa en la coagulación sanguínea, sintetiza enzimas vasodilatadoras y vasoconstrictoras que ayudan a regular la presión sanguínea, el flujo sanguíneo local y la migración de leucocitos a través de la pared vascular.

Características de las paredes de las venas.

Poseen una pared venosa delgada constituida por las mismas túnicas que las arterias, pero con menor elasticidad.

Defina sistema linfático.

Sistema de vasos unidireccional, no circulatorio, que transporta la linfa desde los tejidos hacia las grandes venas del cuello. Se encarga de drenar el exceso de líquido intersticial, que contiene desechos celulares y agentes patógenos.

¿Qué mecanismo asegura el retorno venoso desde las extremidades inferiores?

La contracción de los músculos que rodean a las venas, las válvulas venosas que impiden el reflujo de la sangre y la presión sanguínea.

Estructura de los capilares linfáticos, particularmente su pared.

Son permeables, tienen un diámetro mayor que los capilares sanguíneos, presentan una pobre adhesión entre las células endoteliales y poseen fibras de anclaje.

Describa la estructura de los vasos colectores linfáticos.

Se organizan en túnicas, presentan válvulas y en su trayecto se encuentran ganglios o nódulos linfáticos.

Describa el conducto torácico.

Es el gran tronco linfático que drena su contenido en el confluente yugulosubclavio izquierdo, después de recorrer el mediastino posterior.

Diferencia entre linfa y plasma sanguíneo.

La linfa es pobre en proteínas, mientras que el plasma es rico en proteínas.

Constitución de las paredes de las cavidades del corazón.

Endocardio, miocardio, epicardio.

Defina gasto cardíaco o volumen minuto cardíaco.

Se define como el volumen de sangre expulsado por el ventrículo izquierdo en un minuto y se ajusta a las necesidades metabólicas del organismo.

¿Dónde se describe el cono arterioso o infundíbulo?

Se describe en el ventrículo derecho.

Origen e importancia de la arteria torácica interna.

Nace de las arterias subclavias derecha e izquierda. Irriga la cavidad torácica, el pericardio, el diafragma y la pared anterolateral del abdomen.

Diferencia entre un capilar linfático y un capilar sanguíneo.

Los capilares linfáticos son más permeables y de mayor diámetro que los capilares sanguíneos. Tienen una pobre adhesión entre sus células endoteliales y poseen fibras de anclaje. Los capilares sanguíneos son menos permeables, de menor diámetro y con mayor adhesión entre las células endoteliales.

Importancia de la arteria hipogástrica o ilíaca interna.

Se origina en las arterias ilíacas comunes derecha e izquierda. Irriga la pelvis menor y los músculos de la zona glútea.