La Nefrona: Unidad Funcional del Riñón

Cada riñón posee aproximadamente entre 1 y 1.5 millones de nefronas. La nefrona tiene dos porciones principales:

Corpúsculo renal: Glomérulo y Cápsula de Bowman.

Porción tubular: Túbulo proximal, Asa de Henle, Túbulo distal, Túbulo colector.

Corpúsculo Renal: Glomérulo

El glomérulo es la unidad anatómica funcional del riñón, cuya función es el aclaramiento o filtración del plasma sanguíneo. Es un vaso capilar rodeado por la Cápsula de Bowman. Ubicado en la nefrona renal, está constituido por un tejido epitelial plano simple. En su interior se encuentra un ovillo vascular del cual emerge una arteriola aferente que llega al glomérulo y se divide en diversos capilares. Esta se une a otra arteriola eferente que sale del glomérulo.

El glomérulo drena en una arteriola eferente, cuya resistencia genera una presión alta en el glomérulo, facilitando la ultrafiltración de líquidos y elementos solubles de la sangre.

Capas del Glomérulo

• Células endoteliales: Revisten el glomérulo.
• Membrana Glomerular Basal: Evita el paso de proteínas hacia el glomérulo.
• Podocitos: Recubren el otro lado de la membrana basal y forman parte del recubrimiento del espacio de Bowman. Controlan la filtración de proteínas.

Podocitos: Membrana de la Hendidura de Filtración

• Son más grandes en el glomérulo.
• Poseen largas prolongaciones que se extienden desde el cuerpo celular y se dividen en varios apéndices llamados pedicelos.

Tipos de Nefronas

• Nefronas Corticales: Asa de Henle corta (85%), bajan hasta la médula externa.
• Nefronas Yuxtaglomerulares: Asa de Henle larga (15%), baja hasta la médula interna, llegando al extremo de las papilas.

Túbulos Renales

1. Túbulo Contorneado Proximal: Emerge del glomérulo, tiene un trayecto tortuoso por el cortical. Filtra la sangre, mide 15 mm de largo y 55 nm de ancho. Reabsorbe entre el 60 y 80% de los electrolitos y el H₂O.
2. Asa de Henle: Túbulo en forma de horquilla (U) que conduce desde el túbulo contorneado proximal hasta el distal. Consta de dos porciones:
   • Rama Descendente: Baja de la corteza hasta la médula.
   • Rama Ascendente: Sube a la corteza.
3. Mácula Densa: Placa celular formada por células del túbulo contorneado distal, en la región de transición. Funciona como receptor sensible a la cantidad de sodio excretada en la orina e inhibe la secreción de renina, regulando la presión arterial y el volumen sanguíneo.
4. Túbulo Contorneado Distal: Inicio distal a la mácula densa hasta el tubo colector. Aquí, el H₂O sale por osmosis y se filtra NaCl. Depósito de sustancias no filtradas en la Cápsula de Bowman para su excreción.
5. Segmento Conector: Región de transición entre el túbulo contorneado distal y el colector. Secreción de K⁺, reabsorción de Ca⁺⁺, intercambio Na⁺⁺/K⁺.
6. Túbulo Colector: Se extiende desde la corteza hasta la punta de la papila, pasando por la médula interna y externa. Se divide en tres porciones: Cortical, Medular Externo, Medular Interno. Contiene células principales con función absortiva.

Vías Urinarias

1. Uréter: Vía urinaria retroperitoneal que transporta la orina desde el riñón hasta la vejiga urinaria. Revestimiento interior mucoso. Mide de 21 a 30 cm y tiene un diámetro de 3 mm. Sus fibras musculares se disponen en tres capas: serosa, muscular y mucosa.
   • Porción Lumbar o Abdominal: L3.
   • Porción Sacroilíaca.
   • Porción Pélvica.
   Inervación: Parasimpática del nervio vago y del nervio erector del plexo renal. Irrigación: Arterias ilíacas, renales, gonadales (espermáticas u ováricas) y vesicales.
2. Vejiga Urinaria: Órgano hueco, musculomembranoso. Recibe la orina de los uréteres, la almacena y expulsa a través de la uretra. Capacidad de 300 a 500 ml de orina. Pared formada por tres capas: serosa, muscular y mucosa. Irrigación: Arteria ilíaca interna y sus ramas. Venas: Drenan en el plexo venoso pélvico. Inervación: Plexo aórtico o hipogástrico (fibras simpáticas) y plexo presacro (fibras parasimpáticas).

Estructuras Renales Adicionales

Pirámides de Malpighi: Tejido renal en forma de cono, formado por segmentos de nefronas. La base se dirige hacia la corteza renal y las papilas descargan en el cáliz menor.

Pelvis Renal: Parte dilatada del uréter, con forma de embudo. Punto de convergencia de los cálices mayores. Facilita el flujo de orina al uréter.

Hilio Renal: Área cóncava del riñón por donde salen las venas y el uréter, y entran la arteria renal y los nervios renales.

Cálices Renales: Recesiones de la pelvis renal, divididos en cálices mayores y menores. Reciben la orina de los túbulos colectores.

Papila Renal: Vértice de las pirámides renales, convergen en los cálices menores.

Irrigación Sanguínea: Arteria renal → Arterias segmentarias → Arterias interlobulares → Arteria arciforme → Arterias radiales → Arteria eferente → Capilares glomerulares → Arteria eferente → Capilares peritubulares → Vasos rectos.

Uretra

Conducto por el que pasa la orina al exterior. Función excretora en ambos sexos y reproductiva en hombres. En hombres, mide de 18 a 22 cm y permite el paso del semen. Porciones de la uretra masculina: Prostática, Membranosa y Esponjosa. La uretra femenina mide de 2.5 a 4 cm y desemboca en la vulva. Irrigación: Arterias vesicales, vaginales y pudendas. Inervación: Nervios del plexo hipogástrico y pudendo.

Funciones Principales del Sistema Renal

• Excretar desechos mediante la orina.
• Regular la homeostasis del cuerpo.
• Secretar hormonas: eritropoyetina, renina y vitamina D.
• Regular el volumen de los fluidos extracelulares.
• Regular la producción de orina.
• Participar en la reabsorción de electrolitos.

Sistema Genital Femenino

: Aparato reproductor y sexual femenino.Garantizan la reproductividad humana.Compuesto por: Gónadas: Órganos sexuales donde se producen los gametos  y  producen las hormonas sexuales.

Órganos Internos: Ovarios, Trompas de Falopio, Útero y Vagina.

Órganos Externos: Vulva y sus estructuras.

OVARIOS: Órganos pares ,productores de gametos u ovocitos, de diferentes tamaños de acuerdo a la cavidad y a la edad.

Situados en la cavidad abdominal, fijados a ambos lados del útero por ligamentos uterovaricos. De color blanco grisáceo, con un peso de 6 a 7 gr. Participan en el proceso de la ovulogenesis. Producen las hormonas femeninas, Estrógeno y Progesterona(Reguladoras de los caracteres sexuales). IRRIGADO POR LA ARTERIA OVARICA Y ARTERIA UTERINA. IRRIGADO POR LA ARTERIA OVARICA Y ARTERIA UTERINA. IRRIGADO POR LA ARTERIA OVARICA Y ARTERIA UTERINA.

TROMPA DE FALOPIO: Conductos musculares que conectan a los ovarios con el útero o matriz, miden de 10 a 13 Cm. De longitud y de 2 a 4 mm de diámetro.

Su principal función es transportar el ovulo hacia el útero para que se produzca la fecundación.

Tiene 4 segmentos: Infundíbulo: Con forma de embudo, que conecta a ovario con el oviducto.

Ampolla: Sesión mas grande y gruesa, en donde permanece el ovulo entre 24 y 48 horas para que sea fecundado, en caso contrario se producirá la menstruación.

Istmo: Sesión que conecta al útero con la trompa de Falopio.

Cuerpo Uterino: Segmento que atraviesa la pared interior del útero con el istmo.

CAPA MUCOSA,CAPA MUSCULO LISO,CAPA SEROSA.

UTERO: Órgano de la reproducción, muscular, hueco, en forma de pera, extra peritoneal, situado en la pelvis mayor, situado por delante sobre la vejiga urinaria y por el recto por detrás y situado entre la vagina y las trompas de Falopio.

Mide unos 7,6 cm de longitud, 5 cm de ancho y 2,5 de grosor cuando no hay embarazo.

Durante la gestación el ovulo ya fecundado se implanta en el revestimiento uterino, donde crece hasta alcanzar la madurez.

Regiones Uterinas: Cuerpo Uterino:  Unido por ambos lados por las trompas de Falopio, y separado del cuello uterino por el istmo. Cuello Uterino: Se comunica con el istmo en su porción superior y en la inferior con la zona superior de la vagina lo que se denomina orificio cervical externo, el cual la cervix desemboca en la vagina. Capas: Serosa o Perimetrio. Miometrio: Capa de tejido muscular liso. Endometrio: capa mucosa que se regenera en cada ciclo menstrual. Soporte: Sostenido por el diafragma pélvico y el diafragma urogenital. Principales Ligamentos: Ligamento útero-sacro, Ligamento cardenales, Ligamento pubocervical. Irrigación e Inervación:  Irrigado por arterias uterinas, ramas de la arteria hipogástrica.

 – Inervado por los plexos hipogástrico superior e inferior.

ORGANOS EXTERNOS : VULVA: Conjunto de órganos genitales externos de la mujer y forma parte del sistema reproductor femenino, en conjunto con la vagina forman los órganos de la copulación.

Constituida por : Vestíbulo: En cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.

Labios: Labios mayores y labios menores.

Labios Mayores:   Labios que recubren a los correspondientes labios menores, en los bordes de la hendidura vulvar, formando pliegues de piel de tejido adiposo.

Labios Menores:  Localizados dentro de los labios mayores y van desde la capucha del clítoris hasta debajo de la vagina rodeando los orificios de la vagina y la uretra.

Monte de Venus:  Almohadilla adiposa ubicada en la cara anterior de la sínfisis púbica, cubierto de vello púbico y provista de glándulas sebáceas y sudoríparas.

Clítoris: Órgano eréctil y altamente erógeno, ubicado debajo del punto donde los labios menores se encuentran. Su cabeza puede parecer mas pequeña que un guisante, su tamaño es variable y con un gran grado de sensibilidad.

La Vagina: Conducto fibromuscular elástico, se extiende desde el vestíbulo vulvar hasta el cérvix uterino.

• Mide aproximadamente de 8 a 11 Cm de longitud.
• L a irrigación del 1/3 superior esta dada por las ramas vesico-vaginales provenientes de la arteria uterina, y de las ramas cervico-vaginales originada también de la arteria uterina después de cruzar el uréter.
• El tercio medio es irrigado por la arteria vaginal, rama de la arteria hipogástrica y la arteria hemorroidal media irriga el 1/3 inferior de la vagina en conjunto con las ramas de la arteria pudenda interna.

Glándula de bartolino:  Glándulas diminutas, situadas a cada lado de la abertura de la vagina, cuya función es la de secretar una pequeña cantidad de liquido para lubricar a los labios vaginales durante el acto sexual.

• Funciones: Canalización del flujo menstrual durante la menstruación.
• Orificio por el cual el hombre introduce el pene en estado de erección durante el coito.
• Vía por donde se introducen los espermatozoides para la fertilización de los óvulos femeninos.
• Puerta de salida del feto y placenta al finalizar el estado de gestación.

1. SISTEMA GENITAL MASCULINO Aparato reproductor masculino.

En conjunto con el sistema femenino es el encargado de la  procreación. Sus principales órganos son el pene y los testículos los cuales son órganos externos. Posee un sistema de conductos en el cual se incluyen el Epidídimo y los conductos deferentes. Glándulas  sexuales accesorias: Próstata y Glándulas Bulbo uretrales.

PENE: Órgano Copulador masculino, que interviene en la excreción urinaria.

Formado por tres columnas de tejido eréctil: Dos cuerpos Cavernosos: Ubicados uno al lado del otro en la zona superior del pene.

Un cuerpo Esponjoso: Ubicado en la parte inferior.

Glande: Zona muy sensible, que constituye la parte final del cuerpo esponjoso y la zona mas ancha del mismo.

Tiene forma de cono y esta recubierto por un pliegue de piel suelta, llamado prepucio.

IRRIGADO POR LA ARTERIA PENIANAS: RAMAS DE LA PUDENDA INTERNA. INERVADO PRINCIPALMENTE POR EL PLEXO HIPOGASTRICO, DE ORIGEN SIMPATICO.

Uretra:  Vía común para el paso de la orina y el semen, atraviesa el cuerpo esponjoso y termina en el orificio llamado meato urinario el cual se encuentra en el extremo del glande.

TESTICULOS: Principal órgano del sistema reproductor, son las gónadas masculinas.

  -Son dos y se encuentran en la región perineal tras la base del pene, en el interior de la bolsa escrotal.

Envueltos por un conjunto de cubiertas en forma de bolsa llamada Escroto.

Proceden de la cavidad abdominal, a derecha e izquierda de la columna lumbar.

Estructura: Albugínea: Capa fibrosa de tejido conjuntivo blanco, denso y elástico que envuelve el testículo y epidídimo. Conductos Seminíferos: Conductos productores de los espermatozoides, ubicados dentro de unos lóbulos (380 por testículos). Conductos Excretorios del espermatozoide: Conductos Rectos, Red de Haller,Conos eferentes,Epidídimo. IRRIGADOS POR ARTERIA ESPERMATICA, DEFERENCIAL Y FUNICULAR.

VENAS DE DRENAJE: VENAS ESPERMATICAS.

• Funciones Principales: Producción de espermatozoides por parte de las células germinales y las células de sertoli la cual tiene funciones de llevar nutrientes y excretar los desechos.
• Producción de unas hormonas llamadas andrógenos: Como la Testosterona a través de las células de leydig.
• Epidídimo: Tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo, conecta los conductos deferentes al reverso de cada testículo.
• Constituido por la reunión y /o aglomeramiento de los túbulos seminíferos.
• Mide aprox. 5 metros de longitud y 12 mm de ancho, en el se distinguen una cabeza, cuerpo y cola que continua con el conducto deferente.
• En el se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y estructura definida, pueden almacenarse allí hasta 4 semanas hasta que estén maduros.
• Conductos deferentes Conductos rodeados de musculo liso, cada uno de 30 cm. De longitud aproximadamente, que conectan al epidídimo con los conductos eyaculatorios intermediando el recorrido del semen entre estos.
• Su función es durante la eyaculación, en el cual se contrae el musculo liso de estos conductos impulsando el semen hacia los conductos eyaculatorios y uretra, desde donde se expulsa al exterior.
• Vesículas Seminales: Glándulas productoras de aprox. El 60 % del volumen del liquido seminal.
• Situadas en la excavación pélvica, detrás de la vejiga urinaria, delante del recto e inmediatamente por encima de la base de la próstata con las que esta unida por su extremo inferior.
• El conducto de la vesícula seminal y el conducto deferente forman el conducto eyaculador que desemboca en la uretra prostática.
• Cada conducto de la vesícula esta recubierto de epitelio secretor de mucosa rica en fructosa, prostaglandinas y fibrinógeno, para nutrir a los espermatozoides en la eyaculación y para la fecundación.
• Conducto Eyaculador: Comienza al final de cada vaso o conducto deferente y termina en la uretra.
• En la eyaculación, el semen pasa a través de estos conductos y es posteriormente expulsado a través de la uretra.
• Próstata: Órgano glandular, con forma de castaña, localizada frente al recto, debajo y a la salida de la vejiga urinaria.
• – Contiene células que producen parte del liquido seminal que protege y nutre a los espermatozoides contenidos en el semen.
• Glándulas Bulbo uretrales: También conocidas como glándulas de Cowper, son dos glándulas que se encuentran debajo de la próstata.
• Su función es secretar un liquido alcalino que lubrica y neutraliza la acidez de la uretra antes del paso del semen en la eyaculación.
• Este liquido, llamado liquido de cowper puede contener espermatozoides.