Anatomía del Sistema Urinario

1. Riñones

• Función: Filtran la sangre para eliminar desechos y exceso de líquidos, formando la orina.
• Estructura: Cada riñón tiene una corteza (externa) y una médula (interna) que contienen nefronas, las unidades funcionales responsables de la filtración.

2. Uréteres

• Función: Conductos que transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga.
• Estructura: Son tubos musculares que utilizan movimientos peristálticos para mover la orina.

3. Vejiga Urinaria

• Función: Almacena la orina hasta que es expulsada del cuerpo.
• Estructura: Un órgano muscular elástico que puede expandirse a medida que se acumula la orina. Tiene un revestimiento interno que permite su distensión.

4. Uretra

• Función: Conducto que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo.
• Estructura: Varía en longitud según el sexo; es más corta en las mujeres (aproximadamente 4 cm) y más larga en los hombres (aproximadamente 20 cm), donde también transporta el semen.

5. Esfínteres

• Función: Controlan la salida de la orina desde la vejiga.
• Tipos: Hay un esfínter interno (involuntario) y un esfínter externo (voluntario), lo que permite el control de la micción.

Funciones del Sistema Urinario

• Filtración: Remueve desechos metabólicos, toxinas y exceso de agua.
• Regulación: Mantiene el equilibrio de electrolitos (como sodio, potasio y calcio) y el pH del cuerpo.
• Producción de Hormonas: Los riñones producen hormonas como la eritropoyetina, que estimula la producción de glóbulos rojos, y la renina, que participa en la regulación de la presión arterial.

Anatomía Microscópica Renal

1. Nefronas

• Glomérulo: Ovillo de capilares donde se realiza la filtración de la sangre.
• Cápsula de Bowman: Estructura que recoge el filtrado glomerular.
• Túbulo Contorneado Proximal: Reabsorción de agua, electrolitos y nutrientes.
• Asa de Henle: Permite la concentración de orina; reabsorbe agua (rama descendente) y iones (rama ascendente).
• Túbulo Contorneado Distal: Regula la reabsorción de sodio y secreción de potasio y ácido.
• Conducto Colector: Ajusta la concentración final de la orina, influenciado por la hormona antidiurética (ADH).

2. Intersticio Renal

• Tejido conectivo que rodea las nefronas, contiene células intersticiales y vasos sanguíneos.

3. Vasos Sanguíneos

• Arteriolas Aferentes: Llevan sangre al glomérulo.
• Arteriolas Eferentes: Llevan sangre fuera del glomérulo.
• Capilares Peritubulares: Facilitan el intercambio durante la reabsorción y secreción.

4. Células Epiteliales

• Endoteliales: Forman la capa interna de los capilares glomerulares y participan en la filtración.
• Proximal: Recubren el túbulo contorneado proximal y poseen microvellosidades para aumentar la superficie de reabsorción.
• Distal y Colector: Recubren el túbulo contorneado distal y el conducto colector, y su función está regulada hormonalmente.

Función General de la Nefrona

Las nefronas permiten la filtración de sangre, la reabsorción de sustancias útiles (como agua, glucosa y aminoácidos) y la excreción de desechos, manteniendo el equilibrio del organismo (homeostasis).

Configuración Interna del Riñón

1. Corteza Renal

• Ubicación: Parte externa del riñón.
• Contenido: Glomérulos, túbulos contorneados proximales y distales.
• Función: Filtración de sangre y reabsorción inicial.

2. Médula Renal

• Ubicación: Parte interna del riñón, formada por pirámides renales.
• Contenido: Asas de Henle y conductos colectores.
• Función: Concentración de orina.

3. Pirámides Renales

• Estructura: Formaciones cónicas en la médula renal.
• Función: Transportan orina hacia los cálices renales.

4. Pelvis Renal

• Ubicación: Parte central del riñón, donde convergen las pirámides renales.
• Función: Recoge y canaliza la orina hacia los uréteres.

5. Cálices Renales

• Función: Estructuras en forma de copa que recogen la orina de las pirámides y la dirigen a la pelvis renal.

Funciones Generales del Riñón

• Filtración, reabsorción y concentración de orina
• Regulación del equilibrio hídrico y electrolítico
• Mantenimiento del equilibrio ácido-base
• Producción de hormonas

Barrera Anatómica de Filtración Glomerular

La barrera de filtración en el glomérulo renal está compuesta por tres capas:

1. Endotelio Capilar

• Estructura: Células endoteliales con poros (fenestraciones).
• Función: Permite el paso de agua y solutos pequeños, pero retiene células sanguíneas y proteínas grandes.

2. Membrana Basal Glomerular

• Estructura: Capa delgada de matriz extracelular entre el endotelio y los podocitos.
• Función: Actúa como un filtro adicional, evitando el paso de proteínas de tamaño mediano.

3. Podocitos

• Estructura: Células epiteliales especializadas con extensiones (pedicelos) que rodean los capilares glomerulares y forman ranuras de filtración.
• Función: Permiten el paso de pequeñas moléculas y agua, bloqueando el paso de la mayoría de las proteínas.

Función General de la Barrera de Filtración

Permite la formación del filtrado glomerular, que consiste en agua, electrolitos, aminoácidos, glucosa y pequeñas moléculas, mientras retiene células sanguíneas y proteínas importantes en el torrente sanguíneo.

Circulación Arterial y Venosa de las Nefronas

Circulación Arterial

1. Arteriolas Aferentes: Ramas de la arteria renal que llevan sangre oxigenada a los glomérulos para la filtración.
2. Glomérulo: Red capilar donde se realiza la filtración de la sangre.
3. Arteriolas Eferentes: Transportan la sangre que no fue filtrada en el glomérulo hacia los capilares peritubulares.
4. Capilares Peritubulares: Rodean los túbulos renales, permitiendo la reabsorción de sustancias útiles desde el filtrado y la secreción de desechos hacia el mismo.

Circulación Venosa

1. Venas Interlobulillares: Recogen la sangre de los capilares peritubulares.
2. Vena Renal: Transporta la sangre desoxigenada y filtrada fuera del riñón.
3. Vena Cava Inferior: Recibe la sangre de la vena renal y la lleva de regreso al corazón.

Resumen General de la Circulación Renal

La sangre fluye desde las arteriolas aferentes a los glomerúlos, donde se filtra. Luego, la sangre que no fue filtrada pasa a las arteriolas eferentes y los capilares peritubulares, donde ocurre la reabsorción y secreción. Finalmente, la sangre se drena a través de las venas interlobulillares hacia la vena renal y la vena cava inferior.

Mesangio

El mesangio es una estructura en el glomérulo renal, compuesta por:

Estructura del Mesangio

• Células Mesangiales: Células especializadas con capacidad contráctil y fagocítica que se encuentran entre los capilares glomerulares.
• Matriz Mesangial: Material extracelular que proporciona soporte estructural a los capilares glomerulares.

Funciones del Mesangio

1. Soporte Estructural: Proporciona soporte físico a los capilares glomerulares.
2. Regulación del Flujo Sanguíneo Glomerular: Las células mesangiales pueden contraerse o relajarse para ajustar el flujo sanguíneo dentro del glomérulo.
3. Filtración y Fagocitosis: Las células mesangiales pueden eliminar desechos y partículas extrañas del glomérulo mediante fagocitosis.
4. Producción de Citoquinas: Las células mesangiales pueden producir citoquinas, que son moléculas que participan en la respuesta inflamatoria y la función renal.

Resumen General del Mesangio

El mesangio es crucial para el soporte estructural, la regulación del flujo sanguíneo glomerular, la defensa inmunológica y la función general del glomérulo renal.

Aparato Yuxtraglomerular

El aparato yuxtraglomerular es una estructura especializada en el riñón que regula la presión arterial y el equilibrio de fluidos. Se localiza donde el túbulo contorneado distal se encuentra con el glomérulo del mismo nefrón.

Componentes Principales del Aparato Yuxtraglomerular

1. Células Yuxtraglomerulares: Células especializadas en la pared de la arteriola aferente que secretan renina en respuesta a cambios en la presión arterial y la concentración de sodio en el túbulo distal.
2. Mácula Densa: Grupo de células especializadas en la pared del túbulo contorneado distal que detectan la concentración de sodio en el filtrado y envían señales a las células yuxtraglomerulares para la liberación de renina.
3. Células Mesangiales Extraglomerulares: Células que se encuentran entre la mácula densa y las células yuxtraglomerulares y que ayudan a regular la comunicación entre estos dos componentes.

Funciones del Aparato Yuxtraglomerular

• Regulación de la Presión Arterial: A través de la liberación de renina, que inicia el sistema renina-angiotensina-aldosterona, que a su vez eleva la presión arterial.
• Control de la Filtración Glomerular: Ayuda a mantener un flujo sanguíneo y una presión adecuados en el glomérulo para una filtración óptima.
• Homeostasis de Sodio: Regula la reabsorción de sodio en el túbulo distal, lo que influye en el volumen sanguíneo y la presión arterial.

Resumen General del Aparato Yuxtraglomerular

El aparato yuxtraglomerular es esencial para la regulación de la presión arterial, el equilibrio de fluidos y la homeostasis de sodio mediante la acción coordinada de sus componentes: las células yuxtraglomerulares, la mácula densa y las células mesangiales extraglomerulares.