PRESOMA PARIETAL O PAREDES TORACO-ABDOMINO-PERINEALES

: SNM DEL NERVIO FRÉNICO(C3,C4,C5): 1.M.DIAFRAGMA: Inervación:N.Frénico: (Existen 2 nervios frénicos,el izq y el derech. Ambos surgen de la médula espinal a partir de la raíz ventral del cuarto nervio cervical,aunque reciben fibras del 3º y 5º.Atraviesan el cuello y tórax entre la pleura mediastínica y el pericardio hasta alcanzar el diafragma, constituyendo junto a los nervios vago(Xpar craneal),n esplácnico y los últimos 6 nervios intercostales; la inervación motora de este músculo.El recorrido del nervio frénico izquierdo es más largo q el del derecho,pues debe curvarse para dejar a un lado el corazón y el derecho es más profundo.En el cuello desciende por la cara anterior del escaleno anterior,cubierto por el esternoclidom.Dentro del tórax el frénico derecho pasa entre la arteria y vena subclavia,sigue la vena cava sueprior,atrio derecho y termina en el diafragma.El frénico izqu pasa posterior a la vena braquiocefálica y sigue el bordde izq del corazón para llegar al diafragma. En el trayecto, el frénico da ramos a la pleura y pericardio,inerva al diafragma y tbn cápsulas suprarrenales,peritoneo y plexo solar).Función:Respiración/Inspiración. Inserción:Centro Frénico. 1.PORCIÓN ESTERNAL:Origen:Cara interna de xifoides y cuerpo del esternón. 2.PORCIÓN COSTAL:Origen:Cara interna de los 6 últimos cartílagos costales. 3.PORCIÓN LUMBAR:Origen: Pilar principal derecho(cara anterior de los cuerpos vertebrales 12 Torácica; 1,2,3 y 4 Lumbares). Pilar principal iquzierdo(cara anterior de los cuerpos vertebrales 12Torácica; 1,2 y 3 Lumbares).Ligam arqueado interno (arco psoas): cuerpo de 1º Lumbar a apófisis costiforme de la misma. Ligm arqueado externo (arco del cuadrado lumbar):desde costiforme a 1ºLumbar a 12º costilla. SISTEMAS NEURM DE NERVIOS METAMÉRICOS PRESOMÁTICOS O VENTRALES(T1 a T11): 1.M.AUTÓCTONOS DE LAS PAREDES TORÁCICAS:(Función Global: Respiración) 1.INTERCOSTALES EXTERNOS:Origen:Borde inferior costal, por fuera del canal costal. Inserción:Borde superior de la costilla subyacente. Función:Inspiración. 2.SUPRACOSTALES LARGOS:Origen:Apófisis transversas de vértebras dorsales. Inserción:Costilla subyacente, saltando una. Función:Inspiración. 3.SUPRACOSTALES CORTOS:Origen:Apófisis transversas de vértebras dorsales. Inserción:Costilla subyacente. Función:Inspiración. 4.INTERCOSTALES INTERNOS:Borde superior de la superficie interna de la costilla. Inserción:Surco costal suprayacente. Función:Espiración. 5.INTERCOSTALES MEDIOS: Origen:Borde superior de la supercie interna de la costilla. Inserción:Es un desdoblamiento del intercostal interno. Función:Espiración. 6.INFRACOSTALES: Origen:Borde superior de la superficie interna de las últimas costillas. Inserción:Surco costal suprayacente, saltando una costilla. Función:Espiración. 7.TRIANGULAR DEL ESTERNÓN: Origen:Cara mediastínica del esternón y su apéndice xifoides. Inserción:Cartílagos costales de la 6 a la 2 costillas. Función:Espiración. 2.M.DE LAS PAREDES ABDOMINALES: (Función Global:Prensa abdominal) 1.RECTO MAYOR DEL ABDOMEN: Inervación: T6 a T12 Y N.Abdómino genital mayor(n.iliohipogástrico T12,L1:es un nervio mixto que nace de la raíz L1. Atraviesa el músculo psoas y posteriormente el músculo cuadrado lumbar hasta llegar a la cresta ilíaca. A continuación cruza los músculos oblícuo interno y transverso del abdomen a los que proporciona inervación. Termina en una rama cutánea lateral y una rama cutánea anterior, ambas sensitivas, que inervan la región externa de la cadera y la zona suprapúbica respectivamente).Origen:Cara externa de los cartílagos costales 5 a 7 y xifoides. Inserción: Pubis y sínfisis del pubis. Función: Descenso del tóra. Elevación de pelvis. Flexión de vértebras lumbares. Prensa abdominal. 2.PIRAMIDAL DEL ABDOMEN: Inervación: T12. Origen:Pubis y sínfisis del pubis por delante del recto mayor del abdomen. Inserción: Línea alba (línea tendinosa que está en la línea media, en un rafe tendinoso) Función:Tensor de la línea alba. 3.TRANSVERSO DEL ABDOMEN: Inervación: Torácica 7 a 12; A.G.M., Abdomino genital menor(ilioinguinalis L1:Corre paralelo al nervio A.G.M hasta llegar a la cresta ilíaca.Atraviesa y proporciona inervación a los músculos oblícuo interno y transverso del abdomen,igual q el ner AGM.Después de cruzar estos dos músculos,entra en el conducto inguinal y pasa el anillo inguinal superficial desde donde salen las fibras sensitivaséstas se distribuyen por la piel de la cara medial del muslo inferior al ligam inguinal y por los genitales externos) y Genitocrural(N.genito femoralis L1, L2: Atraviesa el M.Psoas y cerca del ligm inguinal, se divide en 2 ramas:Genital (principal/ L1) atraviesa el conducto inguinal y termina en el M.Cremáster. Recoge la sensibilidad de la piel del escroto en hombre, o de los labios mayores en la mujer, y de la piel del m. medial adyacente y la Rama Crural (principal/L2) pasa por detrás del lig inguinal lateral, recogiendo la sensibilidad de la piel de la parte superior del muslo, sobre el triángulo femoral). Origen:Cara interna de 6 últimos cartílagos costales. Mediante la fascia lumbar en apófisis costiformes lumbares. Borde interno cresta ilíaca y tercio extremo ligamento inguinal. Inserción:Integra la vaina de los rectos por lo que se inserta en línea alba. Función:Prensa abdominal. 4.OBLICUO MENOR DEL ABDOMEN: Inservación: T8 a T12, AGM y AGmenor. Origen:Aponeurosis lumbar.Entre borde externo e interno de cresta iliaca. En los 2/3 externos del ligam inguinal. Inserción:Borde inferior de 3 últimas costillas. Integra la vaina de los rectos atándose en Línea alba. Función:Descenso del tórax. Flexión lateral y frontal del tronco. Rotación del tronco al mismo lado. Prensa abdominal. 5.CREMASTER: Inervación: Genitocrural=femoral(genitofemoralis L1, L2). Origen:Procede del músculo conjunto formado por el Oblicuo Interno y Transverso. Inserción:Envuelve al cordón espermático y testículo. Función:Eleva el testículo. 6.OBLICUO MAYOR DEL ABDOMEN: Inervación: T8 a T12, A.G.M y A.G.menor. Origen:Por medio de digitaciones en cara externa de las costillas 5 a 12. Inserción: Labio externo de cresta iliaca. Ligm inguinal.En línea alba ya que integran la vaina de los rectos y pubis. Función:Descenso del tórax. Inclinación lateral y rotación del tronco al lado contrario.Prensa abdominal. 7.CUADRADO LUMBAR: Inervación:T12 y ramillas lumbares. Origen: Cresta ilíaca y apófisis costiformes de 2 a 1 lumbares. Inserción:12 costilla y apófisis costiformes de 1 a 3 lumbares. Función: Descenso de costillas e inclinación lateral. 8.INTERTRANSVERSOS ANTERIORES LUMBARES: Inervación:T12, L1, L2, L3, L4, L5) O/Inser:Están situados entre dos apéndices costiformes. Función: Inclinación lateral. SNM DEL NERVIO PUDENDO INTERNO(S2,S3,S4):1.M.DEL PERINÉ:(Inervación: Nervio Pudendo:Inerva los genitales externos de ambos sexos, asaí como tbn los esfínteres de la vejiga urinaria y del recto. Se origina en el plexo sacro, sus fibras derivan de las ramas ventrales de los nervios sacros 2,3 y 4. Pasa a través de los músculos ccígeo y piriforme (piramidal) y abandona la pelvis por la parte baja del agujero ciático mayor, cruza la espina del isquion y reingresa a la pelvis a través del agujero ciático menor. Acompaña a los vasos pudendo internos por encima y por delante de la pared lateral de la fosa isquiorectal, siendo contenido en una de las hojas de la fascia del músculo obturados, llamada canal pudendo. Este nervio proporciona las ramas que forman los nervios rectales inferiores, y pronto se divide para formar dos ramas terminales:el nervio perineal, y el nervio dorsal del clítoris (en las mujeres) o el nervio dorsal del pene (en los varones). Función Global: Sostienen las vísceras pelvianas y regulan su acción emuntoria. De esta musculatura depende el buen funcionamiento de los órganos genitales).1.TRANSVERSO PROFUNDO DEL PERINÉ. O:Rama isquiopubiana.Hoja inferior de la aponeurosis perinal media. Inserción:Rafe fibroso del periné. Función:Sostiene las vísceras pelvianas. Al contraerse interviene en la defecación,micción y eyaculación. 2.TRANSVERSO SUPERFICIAL DEL PERINÉ:O:Tuberosidad isquiática. Inserción:Rafe fibroso del periné. Función:Refuerza las acciones del músculo transverso profundo. 3.ESFÍNTER EXTERNO DE LA URETRA:Ori:EN el músculo transverso profundo del periné. Inserción:En uretra membranosa. Función:Cierra uretera impidiendo la micción. Se contrae rítmica/ en la eyaculación. 4.ISQUIOCAVERNOSO:Origen:Rama isquiopubiana y ramas de los cuerpos cavernosos. Inserción:Cuerpos cavernosos del pene(clítoris).Función:Intervienen en la erección y en la eyaculación. 5.BULBOCAVERNOSO: Ori:Rafe fibroso del periné y en bulbo del cuerpo esponjoso. (En la mujer, en el rafe fibroso y en el bulbo del vestíbulo vaginal). Inserción:Cuerpos cavernosos del pen(clítoris). Función:Interviene en la erección y eyaculación. (En la mujer actúa como esfínter de la vagina). 6.ESFÍNTER EXTERNO DEL ANO: Origen/Inserción: Son fibras musculares estriadas que rodean al ano y se atan en la piel del periné y en el fae perineal por delante. Por detrás del orificio anal en el lígm ano-coccígeo. Función:Cierra el ano impidiendo la defecación. SNM DE OTROS NERVIOS DEL PLEXO SACRO-COCCIGEO(S3,S4,S5,Co1)1.M.DEL PERINÉ: 1.ELEVADOR DEL ANO:Inervación:S3 y S4. Función:Sostiene las vísceras pelvianas.Interviene en la última fase de la defecación y en el parto. -Pubococcigeo: Origen:Pubis. Inserción:Esfínter externo del ano, coccix y rafe perineal.

SISTEMAS NEUROM. DE NERVIOS METAMÉRICOS RETROSOMÁTICOS O DORSALES: Función Global:Enderezamiento del dorso y/o de la cabeza. Inervación:En general metamérica retrosomática (ramas dorsales). 1.M.  AUTÓCTONOS MONOMETAMÉRICOS Y POLIMETAMÉRICOS CORTOS DE LAS REGIONES CERVICAL POSTERIOR, DORSAL, LUMBAR Y SACRO-COCCÍGEA: PLANO PROFUNDO DORSAL(1,2,3) Y NUCA (4,5,6,7) 1.INTERESPINOSOS:Origen:Están entre dos apófisis espinosas.Faltan en región torácica. Función:Extienden. 2.INTERTRANSVERSOS POSTERIORES: Origen:Están entre dos apófisis transversas. Tubérculos posteriores cervicales, suelen faltar en región torácica, tubérculos mamilares lumbares. Función:Inclinación lateral. 3.TRANSVERSO ESPINOSO: Origen:Apófisis transversas. -Fibras Profundas(ROTADORES;transverso-laminares): Inserción:Lámina de la vértebra inmediata/ superior. Función:Rotación. -Fibras Intermedias(MULTIFIDOS;transverso-espinoso corto):Inserción:Entre lámina y apófisis espiinosa de las vértebras situadas 2 o 3 niveles por encima. Función:Rotación y extensión. -Fibras Superficiales(SEMIESPINALES; transverso-espinoso largo):Inserción:Apófisis espinosa de las vértebras situadas 4 a 6 niveles por encima. Función:Extensión. 4.RECTO POSTERIOR MENOR DE LA CABEZA: Inervación:Nervio suboccipital(1ª rama retrosomática cervical) Origen:Tubérculo posterior del atlas. Inserción:Debajo de línea curva occipital inferior. Función:Extiende la cabeza. 5.RECTO POSTERIOR MAYOR DE LA CABEZA: Inervación:Nervio suboccipital. Origen:Apófisis espinosa del axis. Inserción: Línea curva occipital inferior. Función:Extiende y rota la cabeza. 6.OBLICUO SUPERIOR DE LA CABEZA O MENOR: Inervación:N.Suboccipital. Origen:Apófisis transversa del atlas. Inserción: Línea curva occipital inferior. Función: Extiende y lateraliza la cabeza. 7.OBLICUO INFERIOR DE LA CABEZA O MAYOR:Inervación: N.Suboccipital. Origen:Apófisis espinosa del axis. Inserción:Apófisis transversa del atalas. Función:Rota atlas y cabeza al mismo lado. 2.M.AUTÓCTONOS POLIMETAMÉRICOS LARGOS DE LAS REGIONES CERVICAL POSTERIOR, DORSAL, LUMBAR Y SACRO-COCCÍGEA: 1.ERECTOR DE LA COLUMNA: 1.1:EPIESPINOSO DEL DORSO: Origen:Dos primeras apófisis espinosas lumbares y 2 últimas dorsales. Inserción:Apófisis espinosas de las 9 primeras vértebras dorsales. Función: Extiende. 1.2: DORSAL LARGO O LONGUÍSIMO DEL DORSO: Origen:De la porción medial de la masa común sacrolumbar (la cual se ata en cara dorsal del sacro, en cresta ilíaca, en tubérculos mamilares lumbares y en apófisis transversas de las últimas dorsales). Inserción:Medial/ en tubérculos accesorios lumbares y apófisis transversas dorsales. Lateral/ en apófisis costiformes lumbares y en todas las costillas por dentro del ángulo de las mismas. Función:Extiende y lateraliza el tronco. 1.3ILIOCOSTO-CERVICAL: Función:Extienden y lateralizan la región en donde se atan. Respiratorios. -Fascículos Ilio-Lumbar: Origen:En masa común sacrolumbar y cresta iliaca; fascia toracolumbar. Inserción:Ángulos de las 8 últimas costillas. -Fascículo Costo-Costal: Ángulos de las 6 últimas costillas. Inserción:Ángulos de las 6 primeras costillas. -Fascículo Costo-Cervical:Origen:Ángulos de las 6 primeras costillas. Inserción:Apófisis transversas de las vértebras cervicales 4,5 y 6. 2. EPIESPIINOSO DEL CUELLO Y CABEZA O DIGÁSTRICA: Origen:Apófisis espinosas de las 3 primera dorsales y 4 últimas cervicales. Inserción:Apófisis espinosas 2ª y 3ª cervicales y por debajo de línea curva occipital superior. Función:Extiende cabeza y cuello. 3.LONGÍSIMO MAYOR DE LA CABEZA (Forma parte del Complejo Mayor, junto con el Digástrico): Origen:Apófisis transversas de 5 primeras dorsales y 5 últimas cervicales. Inserción: Por debajo de línea curva occipital superior por fuera del epiespinoso de cuello y cabeza. Función:Extiende y rota cabeza y cuello al lado contrario. 4.LONGÍSIMO MENOR DE LA CABEZA: (Forma el Complejo Menor): Origen:Apófisis transversas de las 3 primeras dorsales y 5 últimas cervicales. Inserción:Apófisis mastoides. Función: Extiende, lateraliza y rota al mismo lado cabeza y cuello. 5.CERVICAL TRANSVERSOS O LONGÍSIMO DEL CUELLO: Origen:Apófisis transversas de las 5 primeras dorsales. Inserción:Apófisis transversas de las cervicales 2ª a 6ª. Función:Extiende y lateraliza el cuello. 6. ESPLENIO: Inervación:Ramas 2,3,4 y 5 retrosomáticas cervicales. Función:Extienden y rotan cabeza y cuello al mismo lado. -Esplenio De La Cabeza: Origen:Apófisis espinosas de las primeras dorsales y 4 últimas cervicales. Inserción:Parte externa de línea curva occipital superior y apófisis mastoides. -Esplenio Del Cuello:Origen:Apófisis espinosa de las vértebras 3,4 y 5 dorsales. Inserción:Apófisis transversas de las vértebras 1,2 y 3 cervicales. SISTEMAS NEURM. DE NERVIOS DE ORIGEN NO RETROSOMÁTICO. 1.M.EMIGRADOS A LA REGIÓN CERVICAL POSTERIOR Y OTRAS REGIONES POSTERIORES. Función Global:Enderezamiento,Respiración y Trepa. 1.M.SERRATO MENOR POSTERO-SUPERIOR:Origen:Apófisis espinosas de las 2 últimas vértebras cervicales y 2 primeras dorsales. Inserción:Por fuera de los ángulos de las costillas 2ª a 5ª. Función:Enderezador e inspirador. 2.SERRATO MENOR POSTERO-INFERIOR: Inervación:AMBOS SERRATOS,por ser de origen presomático están inervados por ramas presomáticas(Nervios Intercostales: Al principio discurren entre la pleura y la fascia intercostal posterior.Alcanzan el borde inferior de la costilla a nivel del angulo costal.Luego penetran en el espacio intercostal.Un poco por delante de la línea axilar media, el nervio da la rama perforante cutánea lateral(es la q inverva la piel y los músculo de la pared lateral del tórax y abdomen).Esta tiene gran importancia al realizar el bloqueo, ya q se divide en ramas subcutáneas anter y post q invervan casi toda la piel del tórax y abdomen. El nervio intercostal termina en la rama perforante cutánea anterior). Origen:Apófisis espinosas de las 2 últimas dorsales y 2 primeras lumbares. Inserción:Borde inferior de las 4 últimas costillas. Función:Enderezador y espirador. 3.ROMBOIDES: Inervación:N.Dorsales de la escápula,C4 y C5 (proviene del plexo braquial, de la rama anterior de C5.Se dirige hacia posterior,pudiendo perforar el escaleno medio para luego correr por el borde medial de la escápula)Inserción:Borde interno de la escápula. Función:Llevan la escápula hacia dentro y la elevan favoreciendo el enderezamiento y la respiración. -Mayor:Apófisis espinosas de la 2ª a 5ª dorsales. -Menor:Apófisis espinosa de la última cervical y primera dorsal. 4.ANGULAR DE LA ESCÁPULA:Inervación:Nervios Dorsales de la Escápula,C4 y C5. Origen:Apófisis transversas de las 4 primeras cervicales. Inserción:Ángulo supero-interno de la escápula. Función:Eleva escápula favoreciendo la respiración.Endereza y rota el cuello. 5.DORSAL ANCHO: Inervación:R.del plexo braquial (C6,C7 y C8) N.TORÁCICO DORSAL/Subescapular Largo (Es una rama del fascículo posterior del plexo braquial,con fibras derivadas de las raíces cervicales 6 y 8.Desciende por la cara posterior de la axila y aborda al músculo por su cara anterior cerca de su borde superior). Origen:Apófisis espinosas de las 6 últimas dorsales, espinosas de todas las lumbares, cresta sacra media y cresta ilíaca. 4 últimas costillas y ángulo inferior de escápula. Inserción:Labio interno de corredera bicipital (cresta subtroquiniana). Función:Aproximación, Extensión y Rotación interna del brazo. En el agarre alto favorece la trepa. 6.TRAPECIO: Inervación:N. Accesorio/Espinoso y ramas presomáticas de los niveles C2 y C3(El N.Espinoso inerva los músculos esternocleidom. y trapecio. Representa la mezcla de material cervico-encefálico por sus 2 raíces constituyentes:una que emerge de la médula espinal (raíz medular) y otra que procede el bulbo raquídeo (raíz bulbar).Ambas raíces se unen en el interior del cráneo para formar el nervio espinal.Éste sale del cráneo por el agujero rasgado posterior,para dividirse en 2 ramas:Interna (lleva fibras de la raíz bulbar y se une al nervio vago) y otra Externa (representa la raíz medular).Esta última,se dirige desde el agujero rasgado posterior hacia abajo,afuera y atrás,alcanzando la cara profunda del esternocleidomas. Continúa este camino descendente y cruza el espacio supraclavicular para abordar el borde superoextremo del trapecio a unos 2 cm por encima de la clavícula,recorriendo toda la cara anterior y profunda de dicho músculo.El nervio trapecio recibe fibras nerviosas anastomóticas fundamental/ del ramo anterior del nervio raquídeo C3,que forma con aquel el asa del nervio espinal.Esta anstomosis puede tner lugar en el espesor del músculo, normal/ debajo del esternocleidomastoideo). Origen:Línea curva occipital superior, protuberancia occipital externa, apófisis espinosas cervicales, ligm nucal y apófisis espinosas de todas las dorsales. Inserción:Tercio externo de clavícula, acromion y espina de la escápula. Función:Rota la escápula y separa el brazo. Favorece el agarre alto. Trepa. || Nota:TANTO LA MUSCULATURA RETROSOMÁTICA AUTÓCTONA COMO LA EMIGRADA TIENEN FUNCIONAL/ UNA FUNCIÓN COMÚN: EL ENDEREZAMIENTO CON EL Q ALCANZAR LA POSTURA ERECTA DE LA ESPECIE Q FACILITE LA POSTERIOR ESTÁTICA Y MARCHA EN POSICIÓN BÍPEDA. || CONTINUACIÓN: SNM DE OTROS NERVIOS DEL PLEXO SACRO-COCCIGEO(S3,S4,S5,Co1) -Elevador de Próstata:Origen/Inserción:Es una dependencia del anterior que llega a próstata(pared vaginal). -PuboRectal: Origen:Pubis. Inserción:Curvatura anal. -Iliococcígeo:Origen:Arco tendinoso del elevador del ano. Inserción:Coccix y ligm. ano-coccígeo. 2.ISQUIO-COCCÍGEO:Inervación:S4, S5,Co1) Ori:Espina ciática y ligm sacrociático. Inserción:Borde lateral del sacro y coccix. Función:Sostiene las vísceras pelvianas.