Componentes Óseos de la ATM

La articulación temporomandibular (ATM) está compuesta por:

• Hueso temporal (porción escamosa)
• Cóndilo de la mandíbula
• Cavidad glenoidea
• Arco cigomático
• Eminencia articular

Límites de la ATM

• Límite Externo: Raíz longitudinal del cigoma.
• Límite Interno: Base de la espina del esfenoides.
• Límite Anterior: Raíz transversa del cigoma.
• Límite Posterior: Pared anterior del conducto auditivo externo.

Cóndilo Mandibular

Localizado en la parte superior de la rama ascendente, tiene forma ovoide y presenta dos vertientes:

• Vertiente Anterior: Articular.
• Vertiente Posterior: No articular.
• Antero-Interna: Rugosidades para la inserción del músculo pterigoideo externo.

Clasificación de la ATM

La ATM es una articulación diartrósica, con líquido sinovial y doblemente condílea.

Componentes No Óseos de la ATM

Incluyen:

• Disco articular
• Tejido retrodiscal
• Ligamentos

Disco Articular

Se encuentra entre el cóndilo y la cavidad glenoidea. Es avascular y aneural.

Líquido Sinovial

Protege, metaboliza y lubrica toda la ATM.

Espacio Supradiscal

Permite los movimientos de traslación condilar.

Inserciones del Disco Articular

• Anterior: Fascículo superior del músculo pterigoideo externo.
• Posterior: Inserción del tejido retrodiscal.

Tejido Retrodiscal

Es vascular, totalmente inervado y de tejido conectivo fibroso laxo.

Cápsula Articular

Fibrosa, protege y limita el movimiento de la articulación.

Membrana Sinovial

Produce líquido sinovial para lubricación, nutrición, defensa y metabolismo.

Ligamentos de la ATM

Ligamentos Intrínsecos

Colaterales

Se dividen en medial (interno) y lateral (externo). Su función es mantener el complejo cóndilo-disco.

Temporomandibular

Compuesto por dos fibras (horizontales y oblicuas), controla los movimientos de apertura de la ATM.

Ligamentos Extrínsecos

• Estilomandibular: Va de la apófisis estiloides hasta el borde parotídeo.
• Esfenomandibular: Va de la espina del esfenoides hasta la espina de Spix.
• Pterigomandibular: Va del gancho de la apófisis pterigoides al triángulo retromolar.

Músculos de la ATM

Músculos Infrahioideos

• Tirohioideo

  • Origen: Línea oblicua del tiroides.
  • Inserción: Hioides.
  • Función: Tragar alimentos líquidos.

• Esternohioideo

  • Origen: Esternón.
  • Inserción: Hioides.
  • Función: Tragar alimentos líquidos.

• Esternotiroideo

  • Origen: Esternón.
  • Inserción: Tiroides.
  • Función: Tragar alimentos líquidos.

• Omohioideo

  • Origen: Escápula.
  • Inserción: Hioides.
  • Función: Tragar alimentos líquidos.

Músculos Suprahioideos

• Milohioideo

  • Origen: Línea milohioidea de la mandíbula.
  • Inserción: Hioides.
  • Función: Descenso de la mandíbula y elevación del hioides.

• Digástrico

  • Origen: Escotadura mastoidea.
  • Inserción: Fosa digástrica de la mandíbula.
  • Función: Lateralidad al cuello.

• Estilohioideo

  • Origen: Apófisis estiloides.
  • Inserción: Hioides.
  • Función: Elevación de la mandíbula.

• Genihioideo

  • Origen: Apófisis geny.
  • Inserción: Hioides.
  • Función: Elevación de la mandíbula.

Músculos de la Masticación

• Temporal

  Forma: Abanico dividido en tres haces (verticales, oblicuos y horizontales). Origen: Línea curva temporal superior e inferior del parietal, aponeurosis del temporal, cara interna del arco cigomático y fosa temporal. Inserción: Apófisis coronoides (cara interna, vértice, bordes y mitad de la cara externa). Inervación: Trigémino (rama maxilar inferior). Irrigación: Arteria carótida externa. Función: Apertura y cierre o elevación mandibular.

• Masetero

  Forma: Rectangular. Ubicación: Arco cigomático (dos fascículos: superficial y profundo). Origen: Superficial (dos tercios anteriores de la cara externa del arco cigomático) y profundo (dos tercios posteriores del arco cigomático en el borde inferior). Inserción: Superficial (cara externa del ángulo mandibular) y profundo (cara externa de la rama ascendente mandibular). Función: Protrusión con contracción simultánea. Inervación: Trigémino (nervio maxilar inferior). Irrigación: Carótida externa (arteria facial).

• Pterigoideo Externo

  Forma: Triangular. Ubicación: Fosa cigomática. Origen: Fascículo superior (cresta esfenotemporal) e inferior (cara externa del ala externa de la apófisis pterigoides). Inserción: Superior (cara anterior del disco y cápsula articular) e inferior (cara antero interna del cuello del cóndilo). Función: Lateralidad. Inervación: Nervio pterigoideo (maxilar inferior, nervio trigémino). Irrigación: Arteria pterigoidea (carótida externa).

• Pterigoideo Interno

  Forma: Rectangular. Ubicación: Rama ascendente (cara interna) y gonion. Origen: Fosa pterigoidea, apófisis piramidal del hueso palatino, tuberosidad del maxilar superior. Inserción: Cara interna del ángulo mandibular. Función: Protrusión. Inervación: Nervio pterigoideo (nervio trigémino). Irrigación: Arteria facial (arteria carótida externa).