PROTUBERANCIA ANULAR
Estructura
La protuberancia anular, también conocida como puente de Varolio, tiene forma de rodillo grueso similar a un semianillo o puente dispuesto transversalmente. Se distinguen dos caras:
- Cara posterior: Oculta por el cerebelo, forma la parte superior de la fosa romboidea o piso del IV ventrículo.
- Cara anterior: Visible, presenta una depresión media vertical llamada «surco basilar», huella de su relación con el tronco basilar formado por la unión de las arterias vertebrales.
En los límites laterales de la cara anterior emergen los nervios trigémino (V par craneal), que indican la continuidad del puente con los pedúnculos cerebelosos medios que se extienden hacia el cerebelo. Por el surco protuberancial inferior emergen tres pares de nervios craneales:
- Nervios abductores (VI par craneal)
- Nervios faciales (VII par craneal)
- Nervios vestibulococleares (VIII par craneal)
Función
La protuberancia anular conecta la médula oblongada con los hemisferios cerebrales y alberga centros vitales:
- Centro respiratorio: Controla la inspiración y espiración. Una lesión en este sitio puede causar la muerte por asfixia.
- Centro cardíaco: Modera el ritmo cardíaco (cardioinhibidor).
- Centro vasomotor: Mantiene la presión sanguínea arterial.
- Centro de deglución: Rige el mecanismo de la deglución.
Las lesiones en la protuberancia pueden causar hemiplejia (afectación del brazo y pierna del lado opuesto) o síndrome de Foville (afectación de la vista del lado opuesto de la lesión).
MESENCÉFALO
El mesencéfalo, o cerebro medio, se extiende desde el surco peduncular hasta las cintillas ópticas. Su cara posterior va desde la emergencia del IV par craneal hasta la glándula pineal. Mide 2,5 cm de longitud y lo cruza el acueducto de Silvio. Está compuesto por sustancia blanca y núcleos de sustancia gris. En su división externa se observan los pedúnculos cerebrales.
CEREBELO
Función
El cerebelo integra vías sensitivas y motoras, conectándose con otras estructuras encefálicas y la médula espinal. Su función principal es coordinar el sistema motor, el equilibrio y la postura. Las lesiones en el cerebelo no causan parálisis, pero sí alteraciones en la coordinación de movimientos, el equilibrio, la postura y el aprendizaje motor.
Estructura
El cerebelo pesa alrededor de 150 gramos y sus células representan el 50% de todas las neuronas del encéfalo. Internamente, se observa:
- Corteza (sustancia gris): Se encuentra en la periferia.
- Médula (sustancia blanca): Envuelve núcleos profundos de sustancia gris. Contiene células de Purkinje y está formada por fibras aferentes y eferentes.
NERVIOS CRANEALES
A continuación, se presenta un resumen de los doce pares de nervios craneales, incluyendo su origen, conexiones y función:
| Nervio | Origen | Conexiones | Función |
|---|---|---|---|
| I (Olfatorio) | Lóbulo olfatorio | Epitelio olfatorio de la nariz | Sensitivo: Olfato |
| II (Óptico) | Lóbulo óptico del cerebro medio | Retina | Sensitivo: Vista |
| III (Oculomotor) | Base del cerebro medio | Ojo (músculos del globo ocular, iris, cristalino, párpado superior) | Motor: Movimientos del globo ocular, iris, cristalino y párpados |
| IV (Troclear) | Base del cerebro medio | Ojo (músculo oblicuo superior del globo ocular) | Motor: Rotación del globo ocular |
| V (Trigémino) | Bulbo raquídeo | Parte superior y lados de la cabeza, cara, mandíbula y dientes | Mixto: Sensitivo (frente, cuero cabelludo, párpado superior, lados de la nariz y dientes) y motor (lengua y músculos de la masticación) |
| VI (Abductor) | Bulbo raquídeo | Ojo (músculo recto externo del globo ocular) | Motor: Rotación del globo ocular |
| VII (Facial) | Bulbo raquídeo | Lengua (parte anterior), músculos de la cara, masticación y cuello | Mixto: Sensitivo (gusto) y motor (expresión facial, masticación, movimientos del cuello) |
| VIII (Acustico) | Bulbo raquídeo | Oído interno (órgano de Corti y conductos semicirculares) | Sensitivo: Audición y equilibrio |
| IX (Glosofaríngeo) | Bulbo raquídeo | Lengua (posterior), membrana mucosa y músculos de la faringe | Mixto: Sensitivo (tacto y gusto) y motor (movimientos de la faringe) |
| X (Vago) | Bulbo raquídeo | Faringe, cuerdas vocales, pulmones, corazón, esófago, estómago, intestinos | Mixto: Sensitivo (cuerdas vocales, pulmones) y motor (faringe, cuerdas vocales, pulmones, esófago, estómago, corazón) |
| XI (Espinal) | Bulbo raquídeo | Músculos del paladar, laringe, cuerdas vocales y cuello | Motor: Músculos de la faringe, laringe y cuello |
| XII (Hipogloso) | Bulbo raquídeo | Músculos de la lengua y cuello | Motor: Movimientos de la lengua |