Antiepilépticos
Fármaco | M.A (Mecanismo de Acción) | I.T (Indicación Terapéutica) | Dosis | S.V (Semivida) | E.A (Efectos Adversos) |
Carbamazepina (tricíclicos) | Bloquea los canales de NA | Crisis tónico-clónicas generalizadas | V.O (Vía Oral) 35mg/kg/día | 6-15 | Náuseas, ataxia, hiponatremia, somnolencia, síndrome de Stevens-Johnson |
Oxcarbazepina (tricíclicos) | Convulsiones de inicio parcial | 300mg/día | 5-13 | Exantema, náuseas, cefalea, sedación, mareo | |
Acetato de eslicarbazepina | Convulsiones de inicio parcial en adultos | V.O (Vía Oral) 1200mg/día | 8-24 | ||
Fenitoína | Crisis tónico-clónicas generalizadas Crisis parciales | 300-400mg/día | 12-60 | Diplopía, ataxia, hiperplasia gingival, hirsutismo, neuropatía | |
Fosfenitoína | I.V (Intravenosa) 50-100 PE/min | ||||
Diazepam (benzodiacepinas) | Potencia las respuestas del GABA y reduce el ritmo de las descargas | Convulsiones tónico-clónicas generalizadas | V.O (Vía Oral) 3mg/kg/día | 30-60 | Sedación |
Clonazepam (benzodiacepinas) | Potencia las respuestas de GABA, se absorbe con facilidad por vía oral | Crisis epilépticas, crisis en grupos | V.O (Vía Oral) 0.25mg/2 veces al día | 20-40 | Sedación |
Lorazepam Benzodiacepinas | Incrementa la actividad del ácido GABA | Tratamiento de ansiedad y tensión Alteraciones del comportamiento | V.O (Vía Oral) 1-4mg/día | 9-16 | Sedación, fatiga, cefalea, ataxia |
Clobazam Benzodiacepinas | Incrementa la actividad del GABA al facilitar su unión con el receptor GABAérgico | Tratamiento coadyuvante de la epilepsia Estados de ansiedad agudos y crónicos | V.O (Vía Oral) 80mg/día | 20 | Somnolencia, confusión, fatiga, cefalea, diplopía |
Gabapentina (Derivados del GABA) | Disminuye la transmisión excitadora al actuar sobre los conductos de CA | Convulsiones tónico-clónicas generalizadas Convulsiones parciales | V.O (Vía Oral) 900-1800mg/día | 5-9 | Somnolencia, mareos, ataxia, aumento de peso, somnolencia, mareo, ataxia Eliminación renal |
Pregabalina (Derivados del GABA) | Oral 150-600mg/día | 6-6.5 | |||
Lamotrigina | Prolonga la inactivación de los conductos del NA, actúan en el espacio presináptico | Convulsiones tónico-clónicas | Oral 25mg/día | 25-32 | Mareo, cefaleas |
Divalproex | Aumenta los niveles cerebrales de GABA | Epilepsias generalizadas primarias | V.O (Vía Oral) 25mg/kg/día | 6-16 | Náuseas, temblor, alopecia, malestar GI |
Etosuximida | Reduce la propagación de la actividad eléctrica anómala en el cerebro Bloquea canales CA | Crisis de ausencia | V.O (Vía Oral) 15mg/kg/día | 25-26 | Malestar GI Somnolencia Náuseas |
Fenobarbital Barbitúrico | Inhibe la transmisión sináptica mediada por GABA | Tratamiento de la epilepsia Crisis generalizadas tónico-clónicas Insomnio | V.O (Vía Oral) 120-240mg/día | 72-124 | Problemas de coordinación equilibrio, somnolencia |
Primidona Barbitúrica | Altera los flujos iónicos de la membrana neuronal | Gran mal, epilepsia psicomotora | V.O (Vía Oral) 125-250mg/3 veces al día | 5-18 | Somnolencia, apatía, náuseas, cefalea, vómitos |
Ezogabina | Abre los canales de potasio tipo M | Epilepsia | V.O (Vía Oral) 150mg/3 veces al día | 7-11 | Retención urinaria, mareo, somnolencia Cianosis |
Felbamato | Bloqueo de los canales de NA y CA y potenciación de las acciones del GABA | Epilepsias refractarias | V.O (Vía Oral) 3600mg/día | 20-23 | Insomnio, insuficiencia hepática, anemia aplásica |
Lacosamida | Aumenta selectivamente la inactivación lenta de canales de NA | Coadyuvante en las convulsiones focales | V.O (Vía Oral) e I.V (Intravenosa) 50mg/2 veces al día | 13 | Mareo, cefalea, fatiga |
Levetiracetam | Se une a la proteína 2A de las vesículas sinápticas | Coadyuvante en convulsiones de inicio focal, mioclónicas, tónico-clónicas generalizadas | V.O (Vía Oral) 10-20mg/kg | 6-8 | Anorexia, fatiga, síntomas conductuales |
Perampanel | Antagonista del ácido 3-hidroxi-5-metilo-4-isoxazolepropiónico | Convulsiones de inicio parcial en mayores de 12 años | V.O (Vía Oral) 12mg/día | 105 | Disminución del apetito, ansiedad, náuseas |
Rufinamida | Modula la actividad de los canales de NA | Síndrome de Lennox-Gastaut | V.O (Vía Oral) 45mg/kg/día | 6-10 | Aumento de peso Edema periférico |
Tiagabina | Bloquea la captura del GABA en las neuronas presinápticas | Adyuvante en las convulsiones de inicio parcial | 5-10mg/día | 7-9 | Sedación, fatiga, temblor |
Topiramato | Bloquea los canales de NA dependientes de voltaje, reduce las corrientes de CA | Epilepsia parcial y primaria generalizada | 100-200mg/día | 21 | Somnolencia, pérdida de peso, parestesias, glaucoma |
Vigabatrina | Unión irreversible de GABA-T | Epilepsia parcial | V.O (Vía Oral) 50mg/kg/día | 7.5 | Pérdida visual, anemia, fatiga |
Zonisamida | Bloquea los canales de NA Bloquea las corrientes de calcio tipo T | Epilepsia focal | V.O (Vía Oral) 500mg/día | 63 | Náuseas, anorexia, ataxia |
Opioides
Fármaco | M.A (Mecanismo de Acción) | I.T (Indicación Terapéutica) | Dosis | S.V (Semivida) | E.A (Efectos Adversos) |
Alfentanilo Sintético Fenilpiperidinas | Agonista opiáceo de inicio de acción muy rápido y corta duración | Adyuvante en anestesia local y en intervenciones de corta o larga duración | I.V (Intravenosa) 20-40mcg/kg | 90-111min | Euforia, vértigo, sedación, apnea |
Fentanilo | Agonistas potentes de receptores, afinidad variable por receptores SY K | Dolor intenso, adyuvante en la anestesia | IV (Intravenosa) 20-50mcg/kg | 7h | Sedación, nerviosismo, taquicardia |
Metadona | Tratamiento dolor nociceptivo y neuropático | Oral 60-100mg/día | 24-36h | Euforia | |
Morfina | Dolor intenso, adyuvante en la anestesia | IM: 5-20mg/4h IV: 2.5-15mg en 4-5min VO: 30mg/12h | 1.5-2h | Euforia, depresión respiratoria, vómitos | |
Codeína Agonistas parciales | Menos eficaz que la morfina, puede antagonizar a agonistas fuertes | Dolor leve o moderado | Oral 0.5-1mg/kg | 3-4h | Mareos, somnolencia, convulsiones, estreñimiento |
Hidrocodona Agonistas parciales | Oral 60mg/día | 3.8-6h | Sedación, náuseas, vómitos | ||
Buprenorfina | Agonista parcial, antagonista K | Dolor moderado Tratar la dependencia a opioides | 0.2-0.4mg/6 horas | 2-5h | Sedación, depresión respiratoria, hipotensión |
Nalbufina | Agonista-antagonista de opioides mixtos | Dolor crónico Dolor de moderado a grave | 0.3mg/kg a 3mg/kg I.V (Intravenosa) | 30-60min | Efecto techo para la depresión respiratoria |
Dextrometorfano Antitusígenos | No se comprende bien, pero posee actividad agonista parcial potente y son eficaces | Tos debilitante aguda | 30mg/día | 30-60min | Disminuye el reflejo tusígeno |
Naloxona Antagonistas de opioides | Antagonista de receptores N, 8, K Antagoniza rápidamente todos los efectos de los opioides | Sobredosis de opioides | IV (Intravenosa) IM (Intramuscular) 0.4mg/kg dosis única | 30-81min | Desvanecimiento, dolor de cabeza, vómitos |
Tapentadol | Agonista en el μ receptor de opioide, inhibe la recaptura de noradrenalina | Dolor moderado | Oral 50mg/2 al día | 4-6h | Mareos, somnolencia, cefalea, temblores |
Tramadol | Efectos mixtos, agonista μ débil, inhibidor | 50-100mg | |||
Heroína | Agonista puro de receptores opiáceos | Alivio del dolor | 30mg/parenteral | 2-3h | Sequedad bucal, miosis, pérdida de apetito |
Oxicodona Derivado de la morfina | Agonista puro opioide con afinidad por receptores K y delta | Dolor intenso | Oral 30mg/día | 3-4.5h | Ansiedad, confusión, depresión |
Oximorfona | Agonista analgésico opioide semisintetico | ||||
REMIFENTANILO | Agonista selectivo de los receptores opioideos de rápido comienxo y corta duracion | Usos en procedimientos QX que requieren anestecia | 12ug/kg/h I.V | 1-20min | Deprecion respiratoria nauseas, vomitos |
SUFENTANILO | 0.2-2mcg/kg/h | 3-4H | |||
BUTORFANOL | Agonistas-antagonistas de opioides mixtos | Dolor crónico | 2mg IV | 3-7H | Astenia, dolor de cabeza,vomitos |
PENTAZOCINA | Agonista sobre K receptores | Dolor moderado | 30mg | 2-3H | Deprecion respiratoria, disminuye la peristalsis,taquicardia |
NALTREXONA | Antagonista no selectivo de los opioides | Desintoxicación rápida de opioides | Oral 100-150mg | 4-13h | Cefalea transtornos del sueño, nauseas |