Antimicóticos o Antifúngicos
Los antimicóticos o antifúngicos son sustancias que tienen la capacidad de evitar el crecimiento de algunos tipos de hongos o de producir su muerte.
Micosis
Las micosis designan las infecciones causadas por hongos microscópicos.
Medicamentos más utilizados para los hongos
Los medicamentos más utilizados para tratar las infecciones por hongos son: nistatina, clotrimazol, miconazol y ketoconazol.
Nistatina
La nistatina es un antifúngico con capacidad tanto fungiestática como fungicida, dependiendo de la concentración.
Presentaciones:
- Suspensión oral 100,000 UD/ml
- Grageas de 500,000 UD/ml
- Comprimidos de 100,000 UD/ml
Micostatin es el nombre comercial más común.
Clotrimazol
El clotrimazol es un medicamento antimicótico comúnmente usado para el tratamiento de infecciones (en humanos y animales) tales como las vaginales, candidiasis y tiña.
Canesten es el nombre comercial más común.
Presentaciones:
- Crema tópica al 1%
- Gel al 2%
- Óvulos de 100 mg
- Óvulos de 200 mg
Miconazol
El miconazol se utiliza en la medicina humana como antifúngico para tratar las infecciones de la piel, como el pie de atleta y la sarna deportiva.
Dektarin es el nombre comercial más común.
Presentaciones:
- Crema de 100 g (100g/2g)
- Loción de uso externo en spray al 2%
Ketoconazol
El ketoconazol pertenece al grupo de los medicamentos llamados antifúngicos. Se usa para el tratamiento de infecciones serias por hongos.
Fungicil es el nombre comercial más común (se utiliza en la zona perianal y para la tiña en manos y pies).
Presentaciones:
- Crema de 100g/2g
- Comprimidos de 200mg
- Suspensión de 20mg
- Óvulos de 400mg
AINES: Antiinflamatorios No Esteroideos
Los AINES son un grupo de fármacos principalmente antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos, por lo que reducen los síntomas de inflamación, dolor y fiebre.
Historia de los Anestésicos
- 1846: Se descubre el éter (primer anestésico general).
- 1847: Se descubre el cloroformo (segundo anestésico general).
- Años más tarde: Se descubre el óxido nitroso.
- 1929: Ciclopropano.
- 1956: Halotano.
- 1935: Tiopental (por vía intravenosa).
Efectos habituales de los anestésicos generales
- Baja de presión arterial
- Disminución o eliminación de la respiración
- Hipotermia
- Náusea y vómito
Tipos de anestésicos generales
Intravenosos
Tiopental, midazolan, propofol, ketamina, etomidato.
Inhalatorios
Halotano, enflurano, isoflurano, óxido nitroso.
Descripción de los anestésicos generales
Tiopental
El tiopental es un barbitúrico de acción ultracorta. Solo se administra por vía intravenosa mezclado con cloruro de sodio al 9% y con glucosa al 5%.
Midazolan
El midazolan es una benzodiazepina de acción corta. Tiene efecto inductor del sueño y sedante. También es ansiolítico, anticonvulsivo y relajante muscular.
Propofol
El propofol actúa igual que el tiopental, produce pérdida de conciencia, pero la recuperación es más rápida. Se administra por vía intravenosa directa (40 ml en 10 segundos) o en perfusión con glucosa al 5%. Es muy seguro en pacientes embarazadas.
Ketamina
La ketamina se utiliza en ocasiones como droga de abuso. Se administra por vía intravenosa, intramuscular, oral y rectal. Produce sedación, inmovilidad, amnesia y analgesia notable.
Etomidato
El etomidato es un buen hipnótico de rápido comienzo y corta duración que no deprime el sistema cardiovascular.
Halotano
El halotano fue muy utilizado debido a su falta de inflamabilidad. Sin embargo, sus efectos adversos y la aparición de fármacos más modernos han relegado su uso. El efecto secundario más predecible es la hipotensión arterial.
Enflurano
El enflurano es utilizado para la inducción y, especialmente, para el mantenimiento de la anestesia.
Isoflurano
El isoflurano es uno de los anestésicos por inhalación más utilizados a nivel mundial. Se suele utilizar para el mantenimiento después de la inducción por otros fármacos.
Óxido Nitroso
El óxido nitroso es un líquido volátil que, para mantener su estado líquido, debe estar a presión constante y temperatura baja. Combinado con el oxígeno, es inflamable.
Anestésicos Locales
Los anestésicos locales son fármacos que bloquean temporalmente la sensibilidad en el sitio de su aplicación.
Clasificación de anestésicos locales
Ésteres
No se utilizan tanto en la actualidad por la menor duración de su efecto y por producir más fenómenos alérgicos.
Amidas
Tienen más ventajas que los ésteres, sobre todo, menos efectos secundarios y una duración de su efecto más prolongada.
Anestésicos locales del grupo de los ésteres
Cocaína, benzocaína y procaína.
Cocaína
La cocaína se obtiene de la planta de la coca. Es un estimulante del sistema nervioso central, supresor del apetito y anestésico tópico.
Benzocaína
La benzocaína es un anestésico local empleado como calmante del dolor, bloqueando los impulsos nerviosos. Es muy utilizado en exámenes de exploración como endoscopia, intervenciones dentales y heridas bucales.
Procaína
La procaína es un fármaco que bloquea la conducción nerviosa, actuando como anestésico local. Generalmente, se utiliza para combinarlo con otros medicamentos.
Anestésicos locales del grupo de las amidas
Lidocaína, xilocaína, mepivacaína, bupivacaína.
Lidocaína (Xilocaína)
La lidocaína es muy utilizada en cirugías superficiales y en anestesia epidural. También tiene un efecto antiarrítmico. Se presenta en frascos de 50 ml al 2%.
Mepivacaína
La mepivacaína es un anestésico local de acción inmediata más prolongada que la xilocaína.
Presentaciones: Cartucho 1.8 ml al 2%.
Bupivacaína
La bupivacaína es un anestésico local de vida más larga que los demás, pero más cardiotóxico, por lo que está prohibida su administración endovenosa. Su infiltración es muy dolorosa. Es 4 veces más potente que la lidocaína. Se presenta en frascos al 0.25% y al 0.5%.