APARATO RESPIRATORIO
Conjunto de órganos que se encargan de realizar el intercambio del oxígeno molecular (O2) y el dióxido de carbono (CO2).
Componentes:
Porción Conductora:
– Fosas nasales
– Faringe
– Laringe
– Tráquea
– Bronquios
– Bronquiolos
Porción Respiratoria:
– Árbol bronquial
– Bronquiolo terminal
– Bronquiolo respiratorio
– Conducto alveolar
– Saco alveolar
– Alveolos
↑ Constituye el pulmón
Porción Conductora:
FOSAS NASALES:
Conformadas por los huesos de la cara y del cráneo.
Externamente inician por los orificios de la nariz, los cuales permiten el ingreso del aire a estas cavidades, divididas por un tabique cartilaginoso y óseo en su interior.
Presenta 3 porciones:
– Región Vestibular
– Región Respiratoria
– Región Olfatoria
– Región Vestibular:
cubierta por epitelio plano estratificado no queratinizado, presenta vibrisas (vellos nasales).Los orificios nasales se denominan narinas.
– Región Respiratoria:
cubierta por la mucosa (Pituitaria Roja), posee vasos sanguíneos, que calientan y humedecen el aire.– Región Olfatoria:
cubierta por la mucosa (Pituitaria Amarilla), posee numerosas neuronas receptoras de olores y células caliciformes (mucus).FARINGE:
Conducto musculomembranoso, se encuentra anterior a la columna vertebral y posterior a las cavidades nasales, la cavidad bucal y la laringe. Desde la base del cráneo hasta la sexta vértebra cervical.
Forma: embudo irregular, ensanchado superiormente.
Dimensiones: en reposo su longitud media es de 15cm. Cuando se contrae su longitud disminuye 3cm.
Configuración externa y relaciones
Presenta:
– Cara posterior
– Dos caras laterales
– Dos extremos
CARA POSTERIOR: casi plana, se relaciona con el espacio retrofaríngeo.
CARAS LATERALES: se relacionan con la arteria carótida interna, la vena yugular interna, el nervio glosofaríngeo, vago, accesorio e hipogloso, glándula parótida, arteria carótida externa y vena yugular externa.
EXTREMO SUPERIOR: se fija a la base del cráneo.
EXTREMO INFERIOR: se relaciona con el cartílago cricoides y la sexta vértebra cervical.
Configuración interna:
Se divide en 3 porciones:
– Nasofaringe o rinofaringe
– Orofaringe o bucofaringe
– Hipofaringe o laringofaringe
LARINGE:
Es el órgano esencial de la fonación.
Situación: en la parte media y anterior del cuello, anterior a la faringe, inferior al hueso hioides y superior a la tráquea.
Dimensiones: el volumen de la laringe es mayor en el hombre que en la mujer. Tiene aproximadamente 44mm de altura.
– Conecta la hipofaringe con la tráquea.
Presenta cartílagos pares e impares
Cartílagos pares:
– Aritenoides
– Corniculados
– Cuneiformes
Cartílagos impares:
– Epiglotis (recubre a la glotis)
– Tiroides (manzana de adán)
– Cricoides
Estructurada de inferior a superior:
Cartílago Cricoides:
Cartílago inferior, que se encuentra en la unión de la laringe con la tráquea.
Tiene forma de anillo y sirve para inserciones musculares y ligamentosas.
Cartílago Tiroides:
• Externamente presenta una prominencia denominada “Manzana o nuez de Adán”.
• Interiormente cumple su función como punto de inserción de las cuerdas Vocales, por lo tanto, interviene en la fonación. Se une superiormente al hueso Hioides.
Cartílago Epiglotis:
• Cartílago triangular a manera de una lengüeta que se inserta inferiormente a la lengua por repliegues mucosos, y a su vez está unida al cartílago tiroideo por el ligamento tiroepiglótico.
• Su función es la de impedir la comunicación de la faringe y la laringe, para evitar de este modo el ingreso de cuerpos extraños a la tráquea y pulmones.
Cartílagos Corniculados, aritenoides y de wisberg (cuneiforme):
Son cartílagos que nacen del cricoides y ayudan en la fonación.Los Cartílagos Tiroides y Cricoides, están unidos entre sí por un ligamento cricotiroideo.
El cartílago tiroides está unido al cartílago epiglotis por un ligamento tiroepiglótico.
El cartílago tiroideo está unido al hueso hioides por un ligamento tirohioideo.
A su vez están unidos por músculos del mismo nombre.
Todos estos les proveen movilidad y fuerza para dar lugar a la fonación.
Internamente la Laringe está recubierta por tejido submucoso compuesto por glándulas mucosas que la lubrican y le brindan protección.
La vascularización se da por las arterias y venas laríngeas, y la inervación por el nervio laríngeo recurrente.
Presenta pliegues vestibulares superiores:
– Cuerdas vocales falsas
Pliegues vocales inferiores:
– Cuerdas vocales verdaderas (emiten la voz).
Glotis: espacio comprendido entre las cuerdas vocales verdaderas.
TRÁQUEA
Conducto que sigue a la laringe y termina en el tórax, bifurcándose en 2 ramas. Los bronquios principales.
Se extiende desde la sexta vértebra cervical, hasta la cuarta vértebra torácica.
Forma: tubo cilíndrico aplanado posteriormente.
Dimensiones: 12cm en el hombre y 11 cm en la mujer.
Es elástica, se bifurca en bronquios primarios o principales.
Formada por la yuxtaposición de cartílagos hialinos (forma de herradura).
Presenta células caliciformes (mucus).
Vascularizada por vasos tiroideos y bronquiales e inervada por el nervio Neumogástrico.
BRONQUIOS
Nacen de la bifurcación de la tráquea denominada Carina Traqueal, por lo tanto, su constitución anatómica es similar.
La bifurcación de la tráquea forma los bronquios primarios:
1 bronquio derecho – 1 bronquio izquierdo.
La ramificación de los bronquios primarios, genera:
Bronquios secundarios o lobares.
Pulmón derecho: 3 – Pulmón izquierdo: 2
La ramificación de los bronquios secundarios genera:
Bronquios terciarios o segmentarios.
Pulmón derecho: 10 – Pulmón izquierdo: 8
BRONQUIOLOS:
Son numerosos, se forman de la ramificación de los bronquios segmentarios o terciarios.
Cada uno se introduce al lobulillo pulmonar (unidad anatomo – funcional del pulmón).
Porción Respiratoria:
PULMONES
Son los órganos de la respiración en los cuales la sangre venosa se transforma en sangre arterial.
Situación: son 2, derecho e izquierdo y están separados por el mediastino.
Peso: hombre pulmón derecho 700g – pulmón izquierdo 600g
mujer pulmón derecho 550g – pulmón izquierdo 450g
Color: la superficie externa de los pulmones es lisa y brillante.Configuración externa
Cada pulmón presenta:
– Una cara costal (convexa), una base (inferior), 3 bordes
– Una cara medistinica (casi plana)
– Un vértice (superior)
Cara costal o externa:
Se amolda a la pared lateral del tórax y muestra las huellas de las costillas.
Cara mediastínica o interna:
Aquí se sitúa el hilio pulmonar.
Vértice:
Sobresale superiormente a la abertura superior del tórax.
Base:
Es cóncava y se amolda a la convexidad del diafragma.
Bordes:
ÁRBOL BRONQUIAL
Formado por la ramificación de un bronquiolo, así tenemos: (acino pulmonar)
– Bronquiolo terminal
– Bronquiolo respiratorio
– Conductos alveolares
– Saco alveolar (contiene los alveolos)
ALVEOLOS
– Sacos de 200 – 300um de diámetro.
Forman un área de 70m2
– Está rodeado de capilares, constituyendo la membrana alveolo capilar.
MEMBRANA ALVEOLOCAPILAR:
– Sustancia surfactante (neumocito tipo II)
– Epitelio alveolar
– Membrana basal alveolar y capilar
– Endotelio del capilar sanguíneo
La vascularización del pulmón se da por 2 tipos de vasos:
• Los de la Hematosis (Arterias y venas pulmonares)
• Los que nutren las estructuras (Arterias y venas Bronquiales).
La inervación del pulmón se da por el Plexo Pulmonar.
PLEURAS:
Son 2 hojas serosas adheridas entre sí y que se encuentran rodeando a los pulmones, distinguimos en ella 2 porciones:
Pleura Visceral: En contacto con el pulmón en toda su extensión, es muy elástica para permitir la expansión del pulmón durante la inspiración.
Pleura Parietal: Se encuentra en contacto con las estructuras externas (costillas, músculos, órganos intratorácicos).
SISTEMA CARDIOCIRCULATORIO
CORAZÓN
Órgano localizado en la cavidad torácica, a nivel del mediastino medio, entre las regiones pleuropulmonares.
• Forma de pirámide triangular.
• Coloración rojiza
• Consistencia firme
• Pesa 270grs en el hombre y 260grs en la mujer.
Se divide en:
• Corazón derecho: que lleva sangre venosa.
• Corazón izquierdo: que lleva sangre arterial.
El corazón está constituido:
• Posterior, superiormente: por su base
• Inferior y anteriormente: por su vértice
Configuración Externa
Presenta para su estudio:
• 3 caras
• 3 bordes
• 1 base
• 1 Ápex (vértice)
Recorrido anterior y posteriormente por 3 surcos:
• Interatrial• Interventricular• Coronario. (surco atrioventricular)Cara Anterior o Esternocostal:
Convexa, se orienta anteriormente y hacia la derecha recorrida por el surco interventricular en su parte media, a esta cara corresponden los ventrículos del corazón.
– Inferiormente: el ápex.
– Superiormente: los orificios de salida de la arteria pulmonar y la arteria aorta.
– Lateralmente: encontramos las orejuelas del corazón.
Cara Inferior o Diafragmática:
Recorrida por el surco coronal.
En esta parte encontramos la base del corazón y corresponde a los atrios del mismo.
También apreciamos los orificios de entrada de las venas cavas superior e inferior, y de las 4 venas pulmonares.
Cara lateral Izquierda o pulmonar
• Esta cara se orienta a la izquierda y posteriormente
• En esta cara encontramos la orejuela izquierda.
Bordes:
• Borde derecho: separa la cara anterior de la inferior.
• 2 bordes izquierdos redondeados: que separan la cara pulmonar de la anterior y la inferior.
Base: Conformada por los Atrios.
Ápex: anteriormente, está dividida por una ligera depresión que une el surco interventricular anterior con el posterior.
RELACIONES Cara Anterior o esternocostal
• Timo
• Pulmones y pleuras
• Vasos torácicos internos
• El músculo transverso del tórax
• Pared torácica
Cara inferior o diafragmática
• Diafragma
Cara Pulmonar Izquierda
• Pleura
• Impresión cardíaca del pulmón izquierdo
Cara Pulmonar Izquierda
• Pleura
• Impresión cardíaca del pulmón izquierdo
Configuración Interna
Se divide en una cavidad derecha y una izquierda.
Posteriormente presentan: los Atrios.
Anteriormente presentan: los ventrículos.
Las 2 cavidades están separadas por los septos interatrial e interventricular.
Ventrículos
Cavidades cónicas, compuestas de paredes gruesas, formadas por músculos papilares y separadas por el Septo Interventricular.
Presentan los orificios para entrada y salida de la sangre.
Aurículas o Atrios
Cavidades situadas posteriormente a los ventrículos.
Compuestas de paredes no muy gruesas, son lisos en la mayor parte de su extensión y no presentan músculos papilares, están separadas por el septo interatrial.
Presentan orificios de entrada de las venas cavas y las venas pulmonares.
Orificios Atrioventriculares:
Rodeados de anillos fibrosos que forman válvulas que impiden el retorno de la sangre del ventrículo al atrio.
Orificios Arteriales:
Rodeados de pliegues membranosos que forman válvulas.
Estructura del Corazón PERICARDIO:
Membrana Fibroserosa que cubre al corazón externamente.
A este se adhieren los ligamentos esternopericardico, frenopericardico y vertebropericardico, mismos que sostienen al corazón.
ENDOCARDIO:
Membrana delgada y lisa que cubre la superficie interna de atrios y ventrículos.
MIOCARDIO:
Capa muscular que conforma las paredes del corazón, y en el cual se encuentra el sistema de conducción del corazón.
SISTEMA DE CONDUCCIÓN DEL CORAZÓN: Nodo sinoatrial:
Se ubica en el atrio derecho, donde se origina el estímulo, el cual recorre a través de las fibras internodales estimulando los atrios, a la vez que envía dicho estímulo al Nodo Atrioventricular.
Nodo Atrioventricular:
Conecta los atrios con los ventrículos, recorre el septo interventricular y da ramas derechas e izquierdas las cuales terminas en fibras de Purkinje alrededor de los ventrículos.
El estímulo eléctrico que produce la contracción cardiaca, se origina a nivel del nodo sinoatrial, se dirige al nodo atrioventricular y recorre las ramas izquierdas y derechas, y las fibras de Purkinje.
La contracción de las cavidades cardiacas se denomina Sístole, y la dilatación de estas se denomina Diástole.
La formación del estímulo eléctrico se da por medio de la Bomba Sodio – Potasio.
2 tipos de circulación: Mayor y Menor.
la aorta y todas sus ramas arteriales, irriga a todas las estructuras del cuerpo humano, produciendo un intercambio celular de O2 por CO2, dando lugar a la producción de sangre venosa la cual regresa de todas las estructuras del cuerpo hacia las venas cavas, encargadas de transportarla hacia el atrio derecho, a esto se denomina Circulación Mayor.
Circulación Menor: La sangre que parte desde el Atrio derecho al ventrículo derecho, son transportados por la arteria pulmonar hacia los pulmones, donde intercambia CO2 por O2, mediante un proceso llamado Hematosis, esta sangre con O2, regresa por las venas pulmonares al Atrio Izquierdo. A este proceso se denomina Circulación Menor.
ARTERIASLas arterias que traen sangre al corazón son dos:
Arteria pulmonar
Arteria aorta
ARTERIA PULMONAR– Es una arteria de recorrido corto.
– Mide 3 cm de diámetro.
– Su válvula se denomina válvula sigmoidea pulmonar.
– Se bifurca y origina la arteria pulmonar derecha y la arteria pulmonar izquierda.
ARTERIA AORTA– Tiene 3cm de diámetro.
– Tiene largo recorrido.
– Nace en la base del ventrículo izquierdo.
– Su válvula se denomina válvula sigmoidea aórtica.
– Traza una curva o cayado (cayado aórtico), y desciende en forma vertical en contacto con la columna vertebral.– Termina a nivel de la 4ta vértebra lumbar, dividiéndose en dos ramas:
– Las arterias ilíacas primitivas derecha e izquierda.
CAYADO DE LA AORTAEn la porción ascendente del cayado, nacen las arterias coronarias.
– En la porción horizontal del cayado, nacen:
– El tronco braquiocefálico, que da 2 ramas, la carótida primitiva derecha y la subclavia derecha.
– En la porción horizontal del cayado, nacen:
– La carótida primitiva izquierda, y la subclavia izquierda.
AORTA DESCENDENTE
PORCIÓN TORÁCICA: da las siguientes ramas.
– Las bronquiales (van a los bronquios).
– Las esofágicas (irrigan el esófago).
– Las mediastínicas (se dirigen al mediastino).
– Las intercostales posteriores (van a los espacios intercostales).
PORCIÓN ABDOMINAL:
Art. Diafragmáticas Inferiores: irrigan a algunos órganos del tubo digestivo.
Las mesentéricas superiores e inferiores: irrigan el intestino delgado e intestino grueso.
Tronco Celíaco; da 3 ramas:
a. La esplénica: irriga el bazo.
b. La coronaria estomática: irriga el estómago.
c. La coronaria hepática: irriga el hígado.
d. Las renales: irriga los riñones.
RAMAS TERMINALES DE LA AORTA
La aorta terminal se divide en 2:
– Arteria iliaca primitiva derecha
– Arteria iliaca primitiva izquierda
Arteria primitiva derecha:
– – Arteria ilíaca externa (muslos).
– – Arteria ilíaca interna (pelvis).
Arteria primitiva izquierda:
– – Arteria ilíaca externa (muslos).
– – Arteria ilíaca interna (pelvis).
ARTERIAS DEL MIEMBRO SUPERIOR
La arteria subclavia de cada lado al llegar a la axila cambia de nombre llamándose arteria axilar, penetra en el brazo y se llama arteria humeral en el codo se llama arteria cubital y arteria radial.
Estas arterias forman en la palma de la mano los arcos palmares superficial y profundo.
ARTERIAS DEL MIEMBRO INFERIOR
La arteria ilíaca externa va al muslo donde se llama arteria femoral luego se hace arteria poplítea. Esta se divide en 2 ramas: tibial anterior y tronco tibioperóneo.
La arteria tibial anterior, al llegar al dorso del pie toma el nombre de arteria pedia.
El tronco tibioperóneo da 2 ramas: la arteria tibial posterior y la arteria perónea que se dirigen hacia la planta del pie.
VENAS
Sistema Venoso: todas las arterias del cuerpo, se encuentran acompañadas de una vena, las cuales se encargan de llevar la sangre con contenido de CO2 hacia el corazón, esto se da gracias al flujo de sangre desde las porciones más distales del cuerpo, las cuales llegan desde la cabeza, tórax y los miembros superiores hacia la vena cava superior, y de las extremidades inferiores y el abdomen la vena cava inferior.
Estas 2 venas llegan hacia el atrio derecho, de donde pasan al ventrículo derecho y luego a los pulmones donde se produce la hematosis.
Sistema Venoso superficial: situado en la piel y el espesor del tejido.
Sistema venoso profundo: situado en el espesor de las masas musculares.
Venas de la cabeza y tronco
VENA CAVA SUPERIOR
Formada por la anastomosis de 2 troncos venosos braquiocefálicos; derecho e izquierdo.
Cada tronco braquiocefálico venoso se forma por la anastomosis de la Vena Yugular Interna y de la Vena subclavia correspondiente.
La VCS vierte en la aurícula derecha toda la sangre carboxigenada procedente de las venas de la porción superior del cuerpo por encima del diafragma.
VENA CAVA INFERIOR
Recibe la sangre de toda la porción del cuerpo situada por debajo del diafragma y la vierte en la Aurícula Derecha.
La Vena Cava Inferior se origina por la anastomosis de las venas ilíacas primitivas derecha e izquierda las cuales a su vez provienen de la unión de las venas ilíacas externa e interna.
APARATOS DE LA NUTRICIÓN Y EXCRECIÓN APARATO DIGESTIVO ¿Qué es el Aparato Digestivo?
Es un conjunto de órganos que se encargan de la digestión (mecánica: masticar la comida y química) y la absorción de los alimentos.
COMPONENTES DEL TUBO DIGESTIVO
• Boca • Faringe • Esófago • Estomago • Intestino delgado • Intestino grueso • Ano
ANEXOS
• Dientes • Lengua • Glándulas salivales • Hígado • Páncreas
FUNCIONES DEL APARATO DIGESTIVO
• Ingestión: ingreso de alimentos al tubo digestivo.
• Secreción: glándulas (salivales) liberan jugos digestivos.
• Motilidad: movimiento de las paredes del tubo digestivo (mezcla y progresión).
• Digestión: desdoblamiento de compuestos complejos a compuestos más sencillos.
• Absorción: paso de los productos a la vía venosa o linfática, (los intestinos tienen microvellosidades que permiten la absorción). Los nutrientes van a la sangre y la grasa a la linfa.
• Defecación: evacuación de sustancias no digeridas ni absorbidas.
CAVIDAD BUCAL U ORAL
Es el primer segmento de tubo digestivo está dividida por las arcadas o arcos gingivodentales en 2 partes:
• Periférica: vestíbulo oral
• Central: cavidad oral propiamente dicha
Vestíbulo oral
Espacio comprendido entre las arcadas alveolodentales, los labios y las mejillas. Esta cavidad está tapizada por mucosa bucal, la cual se denomina encías en los arcos alveolares.
La mucosa se refleja desde las mejillas y los labios hacia los arcos alveolares, formando los canales vestibulares superior e inferior, estos canales sobre la línea media presentan un repliegue mucoso denominado frenillo del labio.
DIENTES
Son órganos de consistencia dura y de color blanco, dentro de los alveolos dentarios.
Partes:
• Corona: sobresale sobre el borde alveolar
• Cuello: une la corona con la raíz
• Raíz: dentro del alveolo.
Excavado por una cavidad central denominada cavidad pulpar que contiene a la pulpa conformada por:
• Tejido conjuntival
• Ramificaciones de vasos y nervios dentales.
La cavidad pulpar está rodeada por la dentina.
Los dientes son: incisivos, caninos, premolares y molares
Pueden ser permanentes (32 dientes) y transitorios (20 dientes)
Los dientes según su forma se los ha dividido en:
• Incisivos: 8
• Caninos: 4
• Premolares: 8
• Molares: 12
Pueden ser permanentes (32 dientes) y transitorios hasta los 5 años (20 dientes)
Arterias y nervios de las encías y de los dientes
ARTERIAS
• Los dientes del maxilar: arteria alveolar superior y posterior
• Los dientes de la mandíbula: arteria alveolar inferior
NERVIOS
• Los dientes del maxilar: nervios alveolares superiores
• Los dientes de la mandíbula: nervio alveolar inferior
Cavidad oral propiamente dicha
Está limitada:
• Anteriormente por las arcadas gingivodentales
• Superiormente por el paladar duro
• Inferiormente por el suelo de la boca
• Posteriormente con la faringe por medio de un orifico denominado istmo de las fauces.
LENGUA
Ocupa la parte media del suelo de la cavidad bucal, aplanada, ovalada y gruesa en su extremo posterior. Está revestida de mucosa. También encontramos el órgano del gusto.
La lengua ayuda en la masticación, deglución y la fonación.
Configuración externa
La parte libre de la lengua presenta 2 caras, 2 bordes y un vértice.
Cara superior o dorso de la lengua
Dividida en 2 partes: anterior y posterior por un surco en forma de V denominado el surco terminal de la lengua.
En la porción anterior presenta pequeñas eminencias denominadas papilas: Filiformes (ácido) , Fungiformes (dulce) , y Circunvaladas o caliciformes (amargo)
En la porción posterior encontramos un conjunto de protuberancias que forman la amígdala lingual.
Cara inferior
Encontramos el frenillo lingual
Bordes
Son anchos y encontramos las papilas foliadas (salado)
Vértice
Excavado por un surco medio
MÚSCULOS DE LA LENGUA
Se compone de 17 músculos de los cuales 8 son pares y solo uno es impar.
• Músculo geniogloso • Músculo longitudinal inferior
• Músculo hiogloso • Músculo estilogloso
• Músculo palatogloso • Músculo amigdalogloso
• Porción glosofaríngea del músculo constrictor superior de la faringe
• Músculo transverso de la lengua • Músculo longitudinal superior
Irrigación e inervación
Arterias: arteria lingual
Venas: venas profundas de la lengua, satélites de la arteria lingual y de las venas linguales
Nervios: deben diferenciarse los nervios motores de los nervios sensitivos.
Los nervios motores: nervio hipogloso, nervio glosofaríngeo
Los nervios sensitivos: nervios lingual, glosofaríngeo y vago.
GLANDULAS SALIVALES
La cavidad bucal recoge secreción de algunas glándulas, de acuerdo a su volumen tenemos: glándulas salivales menores y glándulas salivales mayores.
Glándulas salivales menores
Se dividen en 4 grupos principales:
• Palatinas: situadas en el paladar duro
• Labiales: cara posterior de los labios
• Bucales: anexa a las mucosas de las mejillas
• Linguales: ocupa la parte posterior de los bordes de la lengua
Glándulas salivales mayores
Glándula parótida, submaxilar y sublingual
• Parótida: posterior a la rama de la mandíbula. Conducto de Stenon
• Submaxilar: parte lateral de la región suprahioidea. Conducto de Wharton
• Sublingual: suelo de la boca. Conducto de Bartholin
Se produce 1, 5 litros de saliva.
Contienen:
• Agua • Iones de Na, K, Cl, y bicarbonato.
• Amilasa lingual (se desactiva en el estómago).
• Lisozima destruye bacterias
• Lipasa lingual (se activa en el medio ácido del estómago).
• Mucina (lubrica el alimento para que pueda pasar)
El resultado de la masticación es una masa homogénea de alimento llamada bolo, cuyos componentes ya han comenzado el proceso de fermentación.
FARINGE
Es un tubo musculomembranoso que se encuentra anterior a la columna vertebral.
Se extiende desde la base del cráneo hasta el borde inferior de C6 y se continua con el esófago.
Forma de un embudo.
Mide 12 a 15cmde longitud y de diámetro es de 2 a 5 cm.
Configuración externa y relaciones
Presenta:
• Cara posterior
• 2 caras laterales
• 2 extremos
Relaciones:
• Cara posterior: con el espacio retrofaríngeo
• Caras laterales: arteria carótida interna y externa, vena yugular interna y externa, n. glosofaríngeo, hipogloso, glándula tiroides y parótida.
• Extremo superior: apófisis pterigoides del esfenoides
• Extremo inferior: cartílago cricoides, C6.
Configuración interna
Se divide e 3 porciones: nasofaringe, orofaringe e hipofaringe.
Se distinguen 4 capas de adentro hacia afuera tenemos:
• Capa mucosa.
• Capa submucosa.
• Capa muscular:
músculos constrictores (superior, medio e inferior) y elevadores: son tres a cada lado (Palatofaringeo, Estilofaringeo, salpingofaringeo)
• Membrana fibrosa resistente.
ESÓFAGO
Es un conducto musculomembranoso que se extiende desde la faringe hasta el estómago.
Tubo muscular de aproximadamente 25 cm de longitud y entre 2 y 3 cm de diámetro.
Se relaciona:
• Posteriormente con las vértebras y los grandes vasos (Cava y Aorta)
• Lateralmente con las pleuras y pulmones
Atraviesa el diafragma para continuar con el estómago
Tiene 2 esfínteres: Esfínter esofágico superior y el inferior (cardias) nos ayuda a evitar la regurgitación del bolo alimenticio y los jugos gástricos.
La comida tarda aproximadamente 10seg a 1 minuto en descender hacia el estómago por medio de movimientos continuos de la capa muscular del esófago, denominado Peristaltismo.
Constitución del esófago:
La pared del esófago es de un grosor de 3mm aproximadamente cuando el esófago este vacío, constituido por tres capas:
• Capa muscular
• Capa celular submucosa
• Capa mucosa
ESTÓMAGO
Es un segmento dilatado del tubo digestivo situado entre el esófago y el duodeno, en forma de J.
Mide aproximadamente 25cm de longitud, 10 – 12cm de ancho y 8 – 9 cm en sentido anteroposterior.
Tiene 1.5 litros de capacidad aproximadamente.
Límites:
• Superiormente: cardias
• Inferiormente: con el píloro
Ubicado entre el hipocondrio izquierdo y una parte del epigastrio.
Partes:
• Cardias
• Fondo
• Cuerpo
• Antro
• Píloro
Configuración externa Caras y bordes:
En el estómago se distingue dos caras una anterior y otra posterior más o menos convexas. Estas caras están separadas por los bordes del estómago.
Se distingue un borde derecho o curvatura menor y un borde izquierdo o curvatura mayor.
Orificios:
El estómago se comunica superiormente con el esófago por el orificio del cardias e inferiormente con el duodeno por el orificio pilórico.
Configuración interna:
Cuando el estómago está vacío se encuentra recorrido por pliegues que limitan depresiones, que desaparecen a medida que se distiende el estómago.
El orificio del cardias presenta un repliegue llamado válvula cardioesofágica.
El orificio del píloro está provisto de la válvula pilórica.
Relaciones:
Cara anterior: diafragma, hígado, 9no cartílago costal.
Cara posterior: diafragma, bolsa omental, glándula suprarrenal, cuerpo y cola del páncreas, vasos esplénicos, riñón, colon transverso, asas del intestino delgado, bazo.
Curvatura menor: se une al hígado por medio del omento menor, arteria gástrica izquierda, aorta, tronco celiaco y el plexo celiaco.
Curvatura mayor: diafragma, bazo, colon transverso.
Cardias: aorta, diafragma, y el cuerpo de T11, hígado.
Píloro: L1, páncreas, arteria gastroduodenal, hígado, arteria gástrica derecha.
Constitución
La pared del estómago está compuesta por cuatro capas superpuestas:
• Capa serosa o capa peritoneal
• Capa muscular: presenta tres planos de fibras: un plano superficial de fibras longitudinales, un plano medio de fibras circulares y un plano profundo con fibras oblicuas.
• Capa submucosa: es de tejido celular laxo.
• Capa mucosa: presente en la configuración interna del estómago.
Glándulas del estómago
•Glándulas cardiales: secretan moco, están en el cardias
•Glándulas fúndicas: en el fondo y en el cuerpo.
•Células parietales: secreta HCl y factor intrínseco (es el que facilita que el ID que absorba vitamina B12)
• Células principales: pepsinógeno más HCl se hace pepsina y degrada proteínas
• Células mucígenas: secretan moco. Barra protectora contra la acidez
• Glándulas pilóricas:
• Células G: Elaboran gastrina. En el píloro
Es un reservorio temporal del bolo alimenticio deglutido hasta que se procede a su tránsito intestinal, una vez bien mezclado en el estómago.