Diferencias entre Apoptosis y Necrosis
| Necrosis | Apoptosis |
|---|---|
| Pérdida de la integridad de membrana | Deformación de la membrana, sin pérdida de integridad |
| Floculación de la cromatina | Agregación de la cromatina en la membrana nuclear interna |
| Dilatación de la célula y lisis | Condensación y/o reducción celular |
| No hay formación de vesículas, lisis completa | Formación de vesículas limitadas por membrana (cuerpos apoptóticos) |
| Desintegración (dilatación) de organelas | No hay desintegración de organelas y permanecen |
Diferencias entre Calcificación Distrófica y Calcificación Metastásica
| Calcificación Distrófica | Calcificación Metastásica |
|---|---|
| Los niveles de calcio sérico son normales. | Los niveles de calcio sérico están aumentados (hipercalcemia) |
| No hay trastornos de metabolismo del calcio | Hay un trastorno de metabolismo del calcio |
| El calcio se deposita sobre tejidos dañados (áreas de necrosis, necrosis grasa, ateromas, en válvulas cardíacas envejecidas, tbc.) | El calcio se deposita sobre tejidos sanos (y también dañados). |
| Afecta principalmente a: – Tejidos intersticiales de la mucosa gástrica – Riñones, pulmones, arterias sistémicas y venas pulmonares |
Signos Locales y Efectos Sistémicos de la Inflamación
| Locales | Sistémicos |
|---|---|
| Calor. Aumento de la temperatura de la zona inflamada. Se debe a la vasodilatación y aumento del flujo sanguíneo. | Fiebre. Inducida por pirógenos (exógenos) estimulan la producción de IL-1 y TNF (pirógenos endógenos) |
| Rubor. Enrojecimiento, debido principalmente a los fenómenos de vasodilatación. | Proteínas de la fase aguda: Proteína C reactiva (aumento) |
| Tumor. Aumento del líquido intersticial y formación de Edema (exudado). | Aumento de la velocidad de sedimentación globular (VSG) |
| Dolor. Por la presión y factores químicos liberados. Es un síntoma de carácter subjetivo, mientras que el resto son signos de carácter objetivo | Leucocitosis: Neutrofilia: Aumento de neutrófilos en sangre (IA) Linfocitosis: Aumento de linfocitos en sangre (IC) |
| Pérdida o disminución de la función |
Enfermedad de Paget de los Huesos
Alteraciones Bioquímicas
- Aumento de la fosfatasa alcalina en suero
- Aumento de Hidroxiprolina urinaria. Indica actividad reabsortiva aumentada
Radiología
- El aspecto radiológico varía según la etapa
- El más común es la combinación de las lesiones radiolúcidas y radiopacas como “bolas de algodón” dentro de un hueso aumentado de tamaño y grosor.
Histopatología
- Aumento de osteoclastos, osteoblastos y vasos sanguíneos.
- Sustitución del hueso normal por otro menos denso y con patrón en mosaico (líneas de inversión):
- Fase osteolítica: Osteoclastos abundantes, con 50-100 núcleos, con indentaciones de reabsorción profundas y escasos osteoblastos.
- Fase osteocesclerótica: Predominan los osteoblastos, con maduración a hueso laminar denso y escasa reabsorción.
- Fase mixta: las dos anteriores coexisten simultáneamente.
Evolución
- A veces produce dolor.
- Propensión a las fracturas.
Tratamiento
- No se trata rutinariamente porque muchos son ancianos y asintomáticos.
- El tratamiento no detiene el proceso pero lo hace más lento.
Queratoquiste Odontogénico
Localización
– Deriva de los restos de la lámina dental
Histopatología
– Revestimiento delgado de epitelio escamoso paraqueratinizado de 6-10 células de espesor, una capa en empalizada de células basales cuboidales y una capa de paraqueratosis ondulada. Suele tener quistes satélites o hijos.
Diferencias entre Neoplasias Benignas y Malignas
| Benigna | Maligna |
|---|---|
| Tumores de crecimiento lento. Excepcionalmente pueden mostrar un comportamiento agresivo con gran destrucción local. | Su incidencia en cavidad oral es baja. Es necesario un diagnóstico precoz, por su elevada agresividad. Se diseminan fundamentalmente por vía hematógena, dando lugar a metástasis viscerales. |
Factores Pronóstico del Carcinoma de Células Escamosas o Epidermoide de la Cavidad Oral
Es la neoplasia maligna más frecuente de la cavidad oral (90%).
La mayoría se presentan después de los 40 años.
Localización más frecuente:
- Labio inferior
- Bordes laterales de la parte móvil de la lengua
- Zona del paladar blando – área retromolar – pilar anterior
- Suelo de la boca.
• Estas áreas de alto riesgo tienen un revestimiento epitelial delgado no queratinizado, sin crestas y con escasa lámina propia
Tumores Odontogénicos Malignos y sus Características Generales
Criterios Histopatológicos del Lupus Eritematoso
Anatomía Patológica e Inmunofluorescencia Directa
Inmunofluorescencia indirecta: + 100% de los pacientes con Lupus. Muy sensible pero poco específica.
Componentes de los Distintos Tipos de Inmunidad
Inmunidad Innata:
- Las barreras epiteliales.
- Células fagocíticas: Neutrófilos y macrófagos
- Cs. Citolíticas naturales: Cs. NK.
- Proteínas plasmáticas: Las proteínas del sistema del complemento.
Inmunidad Adquirida:
- Celular: Linfocitos T
- Humoral: Linfocitos B y sus productos, los anticuerpos.
Células de Reed-Sternberg: Características Histológicas y Marcadores Inmunohistoquímicos
Las células de Reed-Sternberg son células muy grandes que, por lo general, son multinucleadas o tienen un núcleo celular bilobulado, dando la apariencia de los ojos de buho, con nucléolos prominentes en forma de inclusiones.
Las células de Reed-Sternberg tiene tres variedades histológicas:
- Variedad mononuclear, tienen un solo núcleo celular y un nucléolo prominente;
- Células lacunares, con núcleos multilobulares o con pliegues delicados y rodeados por abundante citoplasma pálido;
- Variedad linfocítica e histiocítica, tienen núcleos polipoides y nucleolos poco evidentes con moderada cantidad de citoplasma.
Criterios Histológicos Diagnóstico del Carcinoma Adenoide Quístico de Glándula Salival
Leucoplakia: Definición y Alteraciones Anatomopatológicas Generales
La leucoplasia se define como una mancha o placa de color blanco, que aparece en la lengua o en las mucosas de la boca, que no puede ser raspada o desprendida y que no puede ser atribuida clínica o patológicamente a ninguna otra enfermedad. La trascendencia de esta lesión estriba en su relativamente alta incidencia y de que es considerada como una lesión precancerosa que, en un 5% de los casos, evoluciona a un carcinoma epidermoide.