Atención del Adulto Mayor

Medidas Antropométricas

1de las medidas antropometricas a 2 b 3b 4d?c 5a 6a 7c?a 8c

Verdadero o Falso

1. Falso estado nutricional aumento ingesta y vitamin

2. Falso reserva proteica energetica 4f aumenta fraccion del farmaco y disminuye…..6. Falso 2 pilares

Pilares del Envejecimiento Saludable

1. Universal progresivo
2. No farmacológico

Reconocimiento de Necesidades en el Adulto Mayor

• Reconocimiento de la necesidad de atención por parte del paciente o sus cuidadores.
• Presentaciones atípicas de la enfermedad en el AM, omisión de síntomas, quejas múltiples y vagas.
• Dificultades en la adherencia al tratamiento secundario a defectos en órganos de los sentidos y alteraciones cognitivas
• Mal cumplimiento de las prescripciones debido a factores culturales y económicos

Aspectos Farmacológicos

1. Absorción
2. Distribución
3. Aclaramiento renal
4. Aclaramiento hepático

Criterios de Inclusión para Obtener Subsidio:

• Que la persona clasifique como postrado según índice de Katz o Índice de Barthel.
• Que la persona postrada esté incluida en el programa Postrados de Atención Domiciliaria en APS.
• Que el cuidador familiar esté capacitado por el equipo del centro salud.
• Que la persona no esté institucionalizada.

Complicaciones del Estreñimiento

• Constipación
• Hemorroides
• Falta de movilidad de los intestinos
• Ingesta inadecuada de líquidos

Prevención

• Dieta rica en fibra
• Hacer ejercicios

Reposo y Sueño

• Comer liviano en la noche y a más tardar dos horas antes de acostarse.
• Evitar tomar estimulantes como el café, té, alcohol y coca cola.
• Evitar ver televisión cerca de la hora de dormir, en especial, programas de violencia.
• Evitar las siestas

Coma Metabólico

Es el coma metabólico más frecuente entre los DM 2. Se caracteriza por hiperglicemia, hiperosmolaridad y deshidratación sin cetoacidosis significativa.

La carencia de insulina o la falta de respuesta de los tejidos a la insulina circulante hace que la glucosa permanezca elevada en la sangre durante un periodo prolongado. La glucogenólisis y la menor captación de glucosa por los tejidos periféricos insulinodependientes como el músculo y la grasa son otros factores que pueden elevarla. Al rebasar el umbral de absorción renal (180 mg/100 mL) la glucosa aparece en la orina, lo que arrastra por ósmosis grandes cantidades de agua, sodio, potasio y cetonas.

Si no existe insulina, la glucosa en sangre no puede ser utilizada y si esa deficiencia es grave, sigue aumentando la velocidad de la gluconeogénesis y cetogénesis, lo que incrementa el pH sanguíneo (acidosis metabólica o cetoacidosis). La cetoacidosis deprime la contractilidad cardiaca y la respuesta de las arteriolas a las catecolaminas. Sin embargo, se cree que es más significativo el efecto de la acidosis metabólica sobre el pH sanguíneo y la respiración. Al aumentar los cetoácidos, el pH desciende por debajo de 7.3, lo que lleva a una hiperventilación en un intento del organismo de elevar el pH mediante alcalosis respiratoria, si ésta es grave se llama respiración de Kussmaul, si no se trata puede llevar a la pérdida de la conciencia.

Cetoacidosis

Trastorno metabólico grave, caracterizado por Hiperglicemia, acidosis y cetosis.

Diagnóstico:

• Glicemia >200mg/Dl en niños, >250mg/Dl en adultos
• Ph < 7,3 o HCO3 < 15meql
• Cetonemia > 15meql

Manifestaciones Clínicas:

• Polidipsia
• Poliuria
• Polifagia
• Pérdida de peso
• Náuseas
• Vómitos
• Dolor abdominal
• Deshidratación
• Calambres
• Decaimiento
• Respiración de Kussmaul
• Compromiso de conciencia variable

¿Qué es una escara?

Es el daño lento y progresivo de la piel, por falta de circulación (la que aporta los nutrientes, el oxígeno que el organismo necesita para vivir y elimina los desechos) lo que lleva a la muerte del tejido, comienza con un leve enrojecimiento, pudiendo llegar a transformarse en heridas o úlceras.

Carga del Cuidador

Se llama carga del cuidador al conjunto de problemas físicos, mentales y socioeconómicos que experimentan los cuidadores de personas postradas y que pueden afectar sus actividades de ocio, relaciones sociales, amistades, intimidad, libertad y equilibrio personal.

Cambios Fisiológicos en el Adulto Mayor

Sistema Excretor – Reproductor

• Disminución de las nefronas
• Función tubular disminuye
• Laxitud en los tejidos (mujeres)
• Sequedad de la mucosa de la vagina

Sistema Locomotor: Músculo, Huesos y Articulaciones

• Atrofia muscular que afecta tanto al número como al tamaño de las fibras
• Osteoporosis
• Cambios degenerativos en ligamentos, tejidos periarticulares y cartílago
• Engrosamiento sinovial

Sistema Gastrointestinal

• Cambios en la mucosa
• Cambios atróficos en la mandíbula

Programas de Apoyo al Adulto Mayor

Fondo Nacional del Adulto Mayor (SENAMA)

• Fondo Autogestionado
• Fondo para Ejecutores Intermedios
• Convenios Institucionales

Programas y Servicios:

• FAsesor Seniors
• S Vinculo
• Turismo Social
• Servicios y Vivienda para el Adulto Mayor
• Escuela de Formación para Dirigentes de Organizaciones de Mayores
• Programa por el Buen Trato al Adulto Mayor
• Programa Te Acompaño
• Programa Centros Diurnos
• Programa Cuidados Domiciliarios
• Fondo Concursable para Establecimientos de Larga Estadía para Adultos Mayores

Salud Oral Integral del Adulto Mayor de 60 Años

Programas de Salud Pública

• Hipoacusia Bilateral en Personas de 65 Años y Más que Requieren Uso de Audífono
• Programa de Alimentación Complementaria del Adulto Mayor
• Vacunación Anti-Influenza
• Programa Chile Solidario