Atención Primaria de Salud (APS)

La APS es el primer nivel de atención en salud y se caracteriza por un conjunto de acciones de salud, a nivel individual y colectivo, que abarca:

• Promoción y protección de la salud
• Prevención
• Diagnóstico
• Tratamiento
• Rehabilitación
• Reducción de daños
• Mantenimiento de la salud

Su objetivo es desarrollar una atención integral que impacte positivamente en la situación de salud de la comunidad.

Características de la APS

La APS es:

• Activa
• Accesible
• Integrada
• Integral
• Continua y longitudinal
• Comunitaria y participativa
• Programada y evaluable
• Docente e investigadora
• Con equipos multidisciplinarios (médico, enfermera, fisioterapeuta, trabajador social, promotor)

Principios de la Medicina Familiar

Los principios de la medicina familiar son:

• Especialización en el paciente
• Comprensión del contexto
• Accesibilidad y disponibilidad
• Manejo eficiente y racional de los recursos

Dentro del Centro de Salud

Dentro del centro de salud, la APS incluye:

• Diagnóstico y tratamiento
• Atención domiciliaria
• Rehabilitación
• Vigilancia epidemiológica
• Gestión

Interconsulta

La interconsulta es necesaria cuando el médico de APS no puede proporcionar los procedimientos de diagnóstico requeridos o para reafirmar la confianza.

Derivaciones

Las derivaciones se realizan para resolver situaciones específicas, como:

• Condiciones crónicas graves o inusuales
• Situaciones continuas
• Cuando el médico de familia necesita ayuda adicional

Clasificación de Consultas según Tipo de Atención

Las consultas se clasifican según el tipo de atención en:

• Primer encuentro
• Atención episódica
• Atención principal y especializada
• Interconsulta

Habilidades del Médico de Familia

El médico de familia debe ser capaz de realizar:

• Análisis de orina
• Punciones (venosa, lumbar, arterial)
• Aplicación de inyecciones
• Biopsias
• Cuidados en el embarazo
• Tacto rectal

Pilares de la Medicina Familiar

Los pilares de la medicina familiar son:

• Integral
• Continua
• Comunitaria
• Preventiva

Posibles Problemas de Salud

Los posibles problemas de salud pueden ser:

• Diagnóstico probado (sepsis severa)
• Síntoma (cefalea)
• Signo (polipnea)
• Valor anormal (hipercapnia)
• Antecedente (alergia)
• Social (niño maltratado)
• Fisiológico (control renal)

No es:

• Término vago
• Algo a descartar
• Sospecha

Los problemas pueden ser activos o inactivos, crónicos (número) o agudos (letras).

SOEP

El SOEP es un método para registrar y estructurar los problemas de salud:

• Subjetivo (sintomatología)
• Objetivo (signos, exámenes)
• Evaluación (interpretación)
• Plan (de seguimiento, estructurado como los iniciales: diagnóstico, tratamiento, monitorización y educación)

APGAR

El APGAR es una escala que evalúa la adaptabilidad, participación, crecimiento, afecto y resolución del paciente.

Sirve para detectar posibles disfunciones familiares, pero no para diagnosticar.

Clasificación:

• Siempre: 2
• A veces: 1
• Nunca: 0

Funcional: 10-8

Disfunción leve a moderada: 7-4

Disfunción grave: 3-0

Escala de Holmes y Rahe

La escala de Holmes y Rahe mide el estrés en la vida de una persona normal:

• 0-149: No hay problema
• 150-199: Crisis leve
• 200-299: Crisis moderada
• >300: Crisis grave

Método de Graffar

clasif social internacional establecida en Bruselas, Belgica, como indicador de los distintos niveles de bienestar de un grupo social; socioeconomica da familia

alteraciones do ritmo menstrual

polimenorrea

hipermenorrea + 120ml             hipomenorrea 50ml

Poliuria.. muito xixi volume

Polaquiuria.. aumento da frequencia das micción

1. escala de holmes y rahe, lo correcto:  acumulación de 190 puntos corresponde a una crisis leve

2. pilar organizativo APS, papel primordial:   equipo de salud

3. HCOP, correcto, problemas: agudo o transitorio tiene una letra con la que queda identificado para siempre en la lista de problemas agudos.

4. transtornos menstruales, INcorrecto:  oligom, menor a 35

5.manejo de condiciones cronicas o inusuales: derivación

6. X aborto inducido, Δ gestación, Θ aborto espontaneo

7. clasificacion segun el tipo de atencion en las consultas medicas, lo correcto:  atencion episodica

8. poliuria – aumento volume da orina / polaquiuria – aumento da frecuencia da micción

9. INSOMNIO, conciliación – cuesta tomar sueño / terminación – se despierta temprano y no retoma sueño

10. funciones del familigram – conocer patologías de la estructura familiar e interrelacionar en el contexto de la realidad del paciente

11. pilares de la medicina familiar, enfoque biopsicosocial del paciente?  Integral

12. interpretación y revaluación del problema en función de la evidencia registrada?  SOEP – EVALUACIÓN

13. antecedentes patológicos que prodría tener el paciente, lo correcto:  las enfermedades anteriores a su tratamiento pueden influir en el tratamiento o pronostico de la enfermedad actual;  si hay un atecedente patológico se debe indagar, fecha, curso, tratamiento, sintomas, complicaciones, secuelas;  es importante indagar sobre enfermedades de la infancia y adolescencia, por posibles secuelas;

14. pilar que se subdivide y cuales son sus tres dimensiones?  Continua (temporal, espacial e interdisciplinaria)

15. APGAR? adaptibilidad, participación, crecimiento, afecto e resolución