Leishmaniosis: La vacuna actual se basa en una proteína recombinante de la saliva del flebotomo (mosquito transmisor) y proteínas recombinantes del parásito, junto con adyuvantes. Induce una respuesta inmune a la saliva del mosquito, con o sin el parásito. Si no hay infección, se generan células de memoria. En países desarrollados, es una enfermedad complicada en animales. El tratamiento incluye antimoniales (con efectos secundarios pero económicos) y un medicamento más efectivo pero 20 veces más caro.
Tuberculosis: BCG (Bacillus Calmette-Guérin).
Malaria: La nueva vacuna contiene la proteína del esporozoito (CSP), un antígeno inmunogénico de HepB para mejorar la respuesta, y el adyuvante AS02. La malaria es transmitida por la hembra del mosquito Anopheles. El protozoo responsable es Plasmodium.
Dengue: Todavía no hay una vacuna disponible, pero se están realizando importantes esfuerzos. El dengue es un virus problemático; una segunda infección puede ser mortal, ya que no se generan células de memoria en la primera. Se han intentado vacunas vivas atenuadas contra DENV-1 y vacunas quiméricas tetravalentes.
SIDA: La vacuna MVA-B (Modified Vaccinia Ankara – aislado HIV-B) utiliza una carcasa del virus vaccinia. Dentro, se insertan genes que codifican proteínas del VIH (Env, Pol y Nef). Genera una respuesta humoral y celular. Por ahora, es solo preventiva.
Terapias Innovadoras y Nuevas Aplicaciones de las Vacunas
Inmunoterapia para Alergias y Enfermedades Crónicas
Alergias tipo I: Stallergenes, empresa pionera en España, utiliza inmunoterapia para redirigir la respuesta inmune, promoviendo la liberación de IgG en lugar de IgE. Se logra cambiando la vía de administración del alérgeno (inyección en lugar de inhalación). Inicialmente se desarrolló para personas alérgicas a las avispas.
Enfermedad de Alzheimer: Novartis está desarrollando la vacuna CAD 106, que actúa contra la proteína beta-amiloide para prevenir la formación de placas que interfieren con la transmisión neuronal. CAD 106 genera una respuesta humoral. También se investiga el bloqueo de la caspasa 12, potencialmente inducida por el Herpes Virus, lo que podría conducir a una vacuna dirigida a este virus.
Diabetes tipo I: ActoGenix desarrolla una vacuna que podría revertir la enfermedad. La diabetes tipo I implica la destrucción de las células beta del páncreas. Se investiga si el TNF-alfa podría destruir los linfocitos que atacan los islotes pancreáticos.
Tabaquismo: Se utiliza inmunoterapia con anticuerpos monoclonales (NicVAX y NIC002) contra los receptores de nicotina para combatir la adicción.
Inmunoterapia y Cáncer
Cáncer de páncreas: BioSante Pharmaceuticals desarrolla vacunas GVAX, que utilizan células cancerígenas modificadas genéticamente para producir GM-CSF (factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos). Aún en fases experimentales.
Cáncer de próstata: Sipuleucel-T es una vacuna aprobada por la FDA, basada en células dendríticas. El antígeno tumoral de próstata (PSA) está bien caracterizado. Las células dendríticas del paciente se incuban con el antígeno y luego se reintroducen. Si el antígeno no está bien caracterizado, se usa un extracto del tumor.
Cáncer de cérvix y VPH: La vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) previene el cáncer de cérvix. Las vacunas actuales son preventivas para mujeres no infectadas. Se están desarrollando vacunas de ADN, preventivas y terapéuticas, con ADN de los oncogenes E6 y E7 de las cepas VPH 16 y 18.
Cáncer de pulmón: Urevac, una empresa biotecnológica, desarrolla ARN interferente que bloquea genes implicados en el crecimiento celular de un tipo específico de cáncer de pulmón.
