Bacterias Anaerobias Facultativas Gram +

Género Bacillus

Son bacilos Gram +, anaerobios facultativos, capaces de producir esporas. Dos especies patógenas para el hombre: Bacillus cereus y Bacillus anthracis. Se aíslan esporádicamente en la cavidad oral, microbiota transitoria.

Bacillus cereus se ha detectado en algunos tipos de placas.

Bacillus cereus

• Gram +, esporulado.
• Anaerobio facultativo.
• Espora: ovoide, central y no deformante.
• Contamina los alimentos con sus esporas que al germinar y multiplicarse liberan toxinas, al ser ingeridas producen gastroenteritis.
• Se adapta para crecer en el aparato gastrointestinal.
• Manifestaciones clínicas: Síndrome emético o diarreico.

Bacillus anthracis

• Gram +, esporulado.
• Aerobio estricto.
• Inmóvil.
• Espora: redondeada, central y no deformante.
• Causa una enfermedad llamada carbunco (hombre y animales: herbívoros).
• Carbunco: enfermedad zoonótica, es decir, con capacidad de saltar de especie a especie.
• Según la vía de infección: Carbunco cutáneo, respiratorio y gastrointestinal.

Género Corynebacterium spp

Son bacterias Gram +, anaerobias facultativas. Poseen catalasa +, son inmóviles. La mayoría de las especies de este género no causan enfermedades, es microbiota de la piel humana, es decir, reside ahí. Para su cultivo necesita biotina para su crecimiento. Su hábitat es ampliamente distribuido en la naturaleza: agua, suelo, productos alimentarios, mucosa y piel.

Tipos

Corynebacterium diphteriae

• Gram +, aerobio.
• Poseen catalasa +.
• Conocido como bacilo de Klebs-Löffler.
• Causan faringitis muy exudativa que puede obstruir las vías respiratorias.
• Agente causal: Difteria.
• Produce una potente exotoxina, que al ser absorbida afecta al miocardio y los nervios periféricos.
• Existen portadores sanos del microorganismo, transmisión aérea.
• Presenta gran concentración de gránulos metacromáticos en los polos.

Corynebacterium matruchotii

• Pertenece a la familia Corynebacteriaceae.
• Especie autóctona de la cavidad oral.
• Bacilo inmóvil, muy largo, uno de sus extremos más largo en forma de filamento (látigo).
• Importancia oral: capacidad de formar cristales intracelulares de hidroxiapatita (formación del sarro).

Género Rothia

• Capacidad fermentadora (ácido láctico).
• No se considera bacteria cariogénica.
• Es inmóvil y muy pleomorfa.
• Generalmente aerobia.
• Relacionado con algún caso de endocarditis.
• Ejemplo: R. dentocariosa.

Género Actinomyces

En la cavidad oral se encuentra A. israelii, A. meyeri, A. odontolyticus, A. naeslundii.

• Gran pleomorfismo.
• Inmóvil, anaerobias, largo tiempo de crecimiento (7 días).
• Colonias secas, quebradizas y adherentes o de textura mucoide.
• Especies orales sin hemólisis.
• Crecen en Agar sangre y caldo tioglicolato.

Poder patógeno

• Actinomicosis: Enfermedad localizada. Actinomicosis cervicofacial, torácica y abdominal. Carácter oportunista. Se localiza en zonas extra e intraorales. Causas predisponentes: caries.

Género Lactobacillus

Son bacterias pleomórficas. Se les considera aerotolerantes (5-10% CO2). Medio de cultivo: Rogosa Mitchell-Wiseman (glucosa, sacarosa y arabinosa). Colonias 48h: convexas, lisas, circulares y con bordes regulares. Cultivo: olor típico a leche fermentada. Se encuentra de manera constante en la cavidad oral, la vagina y aparato digestivo humano.

Cavidad oral: se aíslan en saliva, dorso de la lengua, placas supragingivales y radiculares.

Factor de virulencia

• Poder acidógeno (producción de ácido) y acidúrico (disminución del pH), inician crecimiento a pH 5.
• Se adhieren poco a superficies lisas.
• Unión física por atrapamiento (fisuras o cavidades cariadas) o en la malla adherente que otras bacterias constituyen cuando forman las placas dentales.

Patogenicidad

• Escaso poder cariogénico.
• Son importantes como invasores secundarios.
• Fuera de la cavidad oral no son patógenos.

Género Propionibacterium

Son bacilos Gram +, pleomórficos, inmóviles. Morfológicamente son similares a Actinomyces. En la cavidad oral encontramos: C. acnes, P. avidum, P. propionicus, P. granulosum. La mayoría son productoras de catalasa, β-hemolítico. Forma parte de placas y cálculos. Intervienen en fenómenos de coagregación.

Bacterias Anaerobias Facultativas Gram –

Género Haemophilus

Son bacilos inmóviles. Medios de cultivo: Agar chocolate y Agar Levinthal. Forman colonias blancas o amarillentas, convexas, lisas, circulares. Poseen oxidasa y catalasa +.

H. influenzae: está en la rinofaringe y excepcionalmente en la cavidad oral.

Género Campylobacter

Son bacilos rectos, curvados o helicoidales. Obtienen su energía a partir de los aminoácidos. Son móviles por un flagelo polar. Comprende numerosas especies. Los medios de cultivo deben contener sangre entre otros componentes. En este género encontramos: C. concisus, C. curvus, C. gracilis, C. rectus, C. showae, C. sputorum. Su hábitat natural es el surco gingival.

Actinobacillus actinomycetemcomitans

Es una de las bacterias de mayor importancia en la cavidad bucal. Es un bacilo o cocobacilo inmóvil. Se desarrolla bien en atmósfera aerobia con 5-10% de CO2. Sus medios de cultivo son con sangre o selectivos (MGB: sangre de carnero, bacitracina y verde de malaquita; TSBV: agar tripticasa, suero, bacitracina y vancomicina). Primer aislamiento-colonias: traslúcidas, brillantes con forma estrellada en la superficie, no hemolíticas. Para su identificación empleamos ácidos fluorescentes y técnicas de Biología Molecular. Su hábitat primario es desconocido. En la cavidad oral se encuentra en el surco gingival, por eso se asocia a la enfermedad periodontal. Se le considera un patógeno exógeno de procedencia desconocida.

Género Legionella

Son bacilos o cocobacilos Gram -. Aerobios flagelados, no capsulados y nutricionalmente exigentes. Su hábitat es natural acuático (reservorio) distribuidos en aguas superficiales, suelo, fango y lagos. Sobrevive entre 5-70 °C. Agente causal de la legionelosis, se manifiesta como neumonía atípica. Se presenta de forma esporádica o en forma de brotes (carácter nosocomial). Transmisión: inhalación de aerosoles. L. pneumophila es resistente a penicilinas y cefalosporinas.