PRESCRIPCIÓN NUTRICIA
CÁLCULO DE REQUERIMIENTO
Las necesidades energéticas están compuestas básicamente de:
• Gasto energético en reposo
• Efecto termogénico de los alimentos
• Actividad física
ALIMENTOS POR EQUIVALENTES
FRUTAS:
• 2-3 equivalentes al día
VERDURAS
• 2-3 equivalentes al día
CEREALES Y TUBÉRCULOS
• 6 a 11 equivalentes aproximadamente
ALIMENTOS DE ORIGEN ANIMAL
• 8 a 10 equivalentes al día
INTEGRACIÓN DEL DIAGNÓSTICO NUTRICIO
Un enunciado diagnóstico debe cumplir con los siguientes requisitos:
1. Ser claro y conciso
2. Ser específico (enfocado al paciente)
3. Relacionarse con un problema nutricio
4. Ser preciso
5. Basarse en datos confiables
DIETAS MODIFICADAS EN COMPOSICIÓN Y CONSISTENCIA
Son aquellas que han sufrido cambios en textura de los alimentos, algunas veces este cambio debe ser en sustitución de un alimento por otro, en ocasiones solo se adaptará el tipo de preparación del mismo.
No todos los pacientes seguirán el mismo avance propuesto, por lo que se realiza una evaluación individual para determinar la condición especial en la que se encuentra y los pasos dietoterapéuticos a seguir.
INDICACIONES
Las dietas modificadas en consistencia están indicadas en pacientes en etapa de recuperación de las funciones digestivas tras periodos de ayuno prolongados.
• Ayunos por estudios diagnósticos
• Postratamientos quirúrgicos
• Alteraciones gastrointestinales
• Quimioterapia
• Procedimientos irritativos o invasivos
• Pacientes con disfagia
• Adultos mayores
• Función alterada de la masticación y deglución
PROGRESIÓN DE LAS DIETAS MODIFICADAS EN CONSISTENCIA
1. La evaluación de tolerancia a la dieta debe de realizarse d3pues de cada tiempo de comida, preguntar al paciente si ha tenido nauseas, vomito y cual es la frecuencia y consistencia de sus evacuaciones.
2. Evaluar también la dificultad para masticar u deglutir, esto dará pauta para saber si debe mantenerse en la etapa que se encuentra, regresar a la anterior o progresar a la siguiente.
DIETA DE LÍQUIDOS CLAROS
Aporte energético: 300 a 600 kcal al día
La dieta aporta:
✓ Líquidos, electrolitos: Na y K
✓ Poca energía a través de los hidratos de carbono 120 a 130 gr
✓ Proteínas (5-10g)
Alimentos que proporcionan mínimo residuo intestinal, la dieta se distribuye en 5 a 7 tomas al día Alimentos recomendados:
• Té
• Infusiones
• Jugos de fruta natural
• Consomé o caldo desgrasado
• Nieve
• Paletas de agua
• Hielo
No es recomendable ma tener este tipo de dieta por más de 24-36 hrs.
DIETAS MODIFICADAS EN COMPOSICIÓN Y CONSISTENCIA
Son aquellas que han sufrido cambios en textura de los alimentos, algunas veces este cambio debe ser en sustitución de un alimento por otro, en ocasiones solo se adaptará el tipo de preparación del mismo.
No todos los pacientes seguirán el mismo avance propuesto, por lo que se realiza una evaluación individual para determinar la condición especial en la que se encuentra y los pasos dietoterapéuticos a seguir.
INDICACIONES
Las dietas modificadas en consistencia están indicadas en pacientes en etapa de recuperación de las funciones digestivas tras periodos de ayuno prolongados.
• Ayunos por estudios diagnósticos
• Postratamientos quirúrgicos
• Alteraciones gastrointestinales
• Quimioterapia
• Procedimientos irritativos o invasivos
• Pacientes con disfagia
• Adultos mayores
• Función alterada de la masticación y deglución
PROGRESIÓN DE LAS DIETAS MODIFICADAS EN CONSISTENCIA
1. La evaluación de tolerancia a la dieta debe de realizarse d3pues de cada tiempo de comida, preguntar al paciente si ha tenido nauseas, vomito y cual es la frecuencia y consistencia de sus evacuaciones.
2. Evaluar también la dificultad para masticar u deglutir, esto dará pauta para saber si debe mantenerse en la etapa que se encuentra, regresar a la anterior o progresar a la siguiente.
DIETA DE LÍQUIDOS CLAROS
Aporte energético: 300 a 600 kcal al día
La dieta aporta:
✓ Líquidos, electrolitos: Na y K
✓ Poca energía a través de los hidratos de carbono 120 a 130 gr
✓ Proteínas (5-10g)
Alimentos que proporcionan mínimo residuo intestinal, la dieta se distribuye en 5 a 7 tomas al día Alimentos recomendados:
• Té
• Infusiones
• Jugos de fruta natural
• Consomé o caldo desgrasado
• Nieve
• Paletas de agua
• Hielo
No es recomendable tener este tipo de dieta por más de 24-36 hrs.
indicaciones
las dietas suaves se utilizan como paso de transcripción hacia la dieta normal en pacientes que han sido sometidos a
*TRATAMIENTOS Quirúrgicos
*PROBLEMAS DENTALES
*Parálisis FACIAL
*ENFERMEDADES Neurológicas
*PERDIDAS MOTORAS
*PROBLEMAS DE Dentición
PROBLEMAS DE Masticación Y Deglución
ALIMENTOS A INCLUIR:
• Frutas cocidas papilla
• Verduras cortadas pedazos finos
• Arroz en caldo
• Consomé, caldo o cremas
• Carne de res, y cerdo. Técnica fácil
• Pescado desmenuzado
• Papa al horno
• Tortilla desecha en caldo o consomé
• Sopa de frijol
• Gelatinas y natillas
CARENCIAS
Al no consumirse alimentos crudos, por periodos prolongados, pueden existir deficiencias de micronutrimentos, sobretodo de vitaminas, es una dieta poco variada e incompleta.
DIETA BLANDA QUÍMICA
Aporte energético: 2000-2200 kcal al día
La dieta aporta:
✓ Los requerimientos de hidratos de carbono 235-260 gr
✓ Lípidos 75-83 gr
✓ Proteínas 42-104 gr
Alimentos de fácil digestión
Distribución comida de 4 a 6 comidas
INDICACIONES
• Esta indicada como progresión de la dieta de líquidos generales y suave
• Utilizada en el ámbito hospitalario como alimentación de base y de rutina
• Incluye alimentos y preparaciones bajas en grasa, sin irritantes con pocos condimentos y especies
• Este tipo de fiesta es el paso antes de la inducción a la dieta normal.
Alimentos recomendados:
• Frutas
• Verduras
• Sopa de pasta/arroz
• Huevo
• Leche
• Quesos
• Pan tostado
• Alimentos al vapor
• Alimentos al horno
• Alimentos asados
CARENCIAS
• Puede resultar en un plan monótono
• Si es llevada por periodos largos puede ser deficiente por el bajo consumo de alimentos frescos, en este caso se necesita suplementar.
• El paciente que lleva una fiesta blanda puede permanecer tiempo indefinido con esta indicación debido a que su requerimiento energético y de macronutrientes se encuentra cubierto